项目管理法在医院住院药房麻醉药品管理中的应用

(整期优先)网络出版时间:2023-11-21
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项目管理法在医院住院药房麻醉药品管理中的应用

谢鑫

(赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科 江西 赣州 341000)

【摘要】目的 探究项目管理法在医院住院药房麻醉药品管理中的应用。方法 选取2021年1月-2022年12月我院进行麻醉药物治疗的200例患者作为研究对象,按照麻醉药品管理模式不同分组,对照组使用常规管理模式,观察组使用项目管理法,对比两组管理模式对麻醉药品管理效果的影响。结果 干预后,观察组麻醉药品管理质量、麻醉药品安全程度、患者满意度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 对住院药房麻醉药品实施项目管理法,可有效提升麻醉药品管理质量,提高麻醉药品的使用安全性,同时有利于提高患者满意度。

【关键词】麻醉药品;项目管理法;管理质量;满意度

麻醉药物在临床中应用比较普遍,该药物可以有效改善患者机体疼痛状况,提升治疗效率、辅助手术活动开展等[1]。麻醉药品是国家严格控制和管理的特殊药品,合理使用能够解除患者的病痛,提高生活质量;使用不当,则会危害患者健康,可能造成社会问题[2]。然而在实际的管理和使用中却存在一些问题,已经严重威胁到患者的身体健康,需要重视问题的分析,提出有效的麻醉药品管理措施,提升医院的医疗服务水平[3]。项目管理是在项目活动中运用专门的知识、技能、工具和方法,使项目能够在有限的资源条件下,实现或超过设定需求和期望的过程,具有必须采取实际行动与措施、必须有可行的改善措施、要能达到特定目标的特点[4]。本研究将项目管理法应用于住院药房的麻醉药品管理,现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料时间:2021年1月~2022年12月;研究对象:麻醉药品使用者;研究例数200例;按照麻醉药品管理模式不同分组。对照组:男53例,女47例,年龄37~64岁,平均(48.26±6.29)岁,其中药物类型:阿片类40例,可卡因类34例,大麻类10例,其他16例。观察组:男49例,女51例,年龄36~65岁,平均(47.16±5.99)岁,其中药物类型:阿片类37例,可卡因类33例,大麻类7例,其他22例。两组资料对比无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组使用常规管理模式,观察组使用项目管理法。观察组的具体管理措施如下:(1)要因确定。回顾性住院药房麻醉药品管理存在的问题,结合文献与调查结果,通过查检表、鱼骨图、柏拉图等质量改善工具进行原因分析,找出主要影响因素,包括人员因素与制度因素。(2)要因确定。根据二八原则,麻醉师操作不规范,麻醉药品的发放、储存、回收不规范为主要影响因素,列为项目管理定标的重点。(3)项目实施阶段。①处方签字:了解院内拥有麻醉药品处方权的麻醉医师,查看是否存在处方签名留样,对于没有签名留样的医生,立即电话、微信联系医师,获取其签名留样。并利用现代信息化技术整理存档。同时对于医师开具的不规范处方,及时与医师本人沟通,告知其规范书写方法,并对其错误进行记录,每周对本周错误点进行汇总,对于错误较多的地方,进行汇总,并提出解决方案,并将问题通知到本人。②麻醉药物的发放:药品发放时注意严格遵守5R原则,必须严格遵守双人发放、双人审核、保证药品发放的准确,同时遵守“四查十对”制度,进行登记签名。药物的周需求清单由护士长向医生统一收集储备麻醉药物需求,交由中心药房,发放药品时,严格遵守双人复核制度,同时提供药物登记册与麻醉师授权处方进行领取。③储存:采用专人负责、专册登记记录;即定期对药物进行盘点,每日交接班时需要清点药品数量,并进行签名登记,责任到个人。④回收处理:麻醉药品的使用情况,应当详细记录于登记本,本内主要包含信息为:患者姓名、年龄、住院号、身份证号码、科室、疾病诊断、药物发放人员以及注射人员,同时详细记录使用剂量、余量处理情况,登记内容不得进行涂改。同时加强空安瓿、残余量管理。同时空安瓿回收是杜绝麻醉药品流失的有利措施,依据“一人一安瓿”的原则,将麻醉药品空安瓿和处方交还药房,进行相关登记,并由管理人员确认,定期对其进行销毁。(4) 针对性督查持续改进。实行基数药品三级监管机制,病区每天清点、每周盘点;药剂科每月检查;护理部每季度查,检查结果与病区目标考评挂钩,同时对存在的问题建立台账,持续追踪整改。

1.3观察指标麻醉药品管理质量:管理后,采用科室自制麻醉药品管理质量调查问卷,总分100分,分数越高表明管理质量越高;麻醉药物安全程度:采用科室自制的麻醉药品安全管理评分体系,主要从环境管理、药物保管、药品方法、业务质量方面进行管理。总分100分,分数越高越安全;患者满意度:利用自制问卷判定,分为非常满意、基本满意、不满意。满意度=(非常满意+基本满意)/n×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用

2检验,以P<0.05,为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组麻醉药品管理质量的比较 干预后,观察组的麻醉药品管理质量显著高于对照组(P<0.05)。详见表1。

表1两组麻醉药品管理质量的比较(x±s,分)

组别

n

麻醉药品管理质量

对照组

100

79.68±3.64

观察组

100

91.47±2.15

t

7.084

p

0.000

2.2两组麻醉药物安全程度的比较 干预后,观察组麻醉药物安全程度显著高于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2 两组麻醉药物安全程度的比较(x±s,分)

组别

n

麻醉药物安全程度

对照组

100

78.96±3.83

观察组

100

92.05±2.04

t

9.106

p

0.000

2.3两组患者满意度的比较 干预后,观察组的患者满意度显著高于对照组(P <0.05)。详见表3。

表3 两组患者满意度的比较[n(%)]

组别

n

非常满意

基本满意

不满意

满意度

对照组

100

37

47

16

84(84.00)

观察组

100

53

45

2

98(98.00)

2

8.734

p

0.000

  3讨论

麻醉药品作为一种特殊药品类型,多用于肿瘤患者和手术患者的阵痛治疗中,可以帮助减轻患者痛感,提升治疗工作质量。目前我国部分医院在麻醉药品管理实践工作中其实还存在一些问题,这些管理问题影响患者的麻醉药品使用效果,严重情况下还会威胁患者安全,对社会治安稳定和群众健康都十分不利,因此麻醉药品管理问题应该得到医院的重视[5]。本研究将项目管理法应用于住院药房麻醉药品管理中,结果表明,干预后,观察组麻醉药品管理质量、麻醉药品安全程度、患者满意度均显著高于对照组(P均<0.05)。

综上所述,对住院药房麻醉药品实施项目管理法,可有效提升麻醉药品管理质量,提高麻醉药品的使用安全性,同时有利于提高患者满意度,值得推广应用。

参考文献

[1]王鲁萍,刘洋.医院麻醉药品管理中存在的问题与对策探究[J].中国卫生产业,2020,17(11):27-28+31.

[2]中华人民共和国国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].2005.

[3]谭德涛,田静.住院部药房麻醉药品管理和使用中存在的问题及改进措施[J].海峡药学,2020,32(05):234-235.

[4]孙家君,夏芹,顾家骥等.基于项目化管理提升产妇自然分娩镇痛率的研究[J].护理管理杂志,2022,22(03):163-167..

[5]李云飞.手术室中应用麻醉护士主导的麻醉药品管理模式的效果分析[J].健康必读,2019,(31):250-251.