医务人员应掌握的医院感染管理知识要点

医务人员应掌握的医院感染管理知识要点

罗婉珍

富顺县中医医院

医院感染是威胁院内医护人员和患者生命安全的重要问题，自从成立医院后，医院感染事件一直以来都无法完全规避。为了保障医护人员和患者的生命安全，医院感染防控已经成为了现代化医院管理体系建设所关注的重点。作为医务人员需要了解医院感染的基本知识，可以主动利用有效的管理策略规避或者降低医院感染发生率，为患者提供一个放心的治疗环境。那么你知道什么是医院感染吗？医院感染是怎么引起的呢？关于医院感染管理要点你了解哪些呢？

一、什么是医院感染？

医院感染是指患者在进入医院后的48小时内所出现的感染，住院期间或者在医院内获得出院后感染也属于医院感染的范畴。同时医院感染对象也包括医务人员，如果医务人员在工作中于医院内获得感染同属医院感染。

二、医院感染包括哪两种？

医院感染主要包括两种：（1）外源性感染，被称作为交叉感染，主要指医务人员或者患者在日常诊疗中因互相接触或者环境污染所引发的感染。（2）内源性感染，也叫自身感染，是患者由于患病后由于身体免疫力下降所导致的感染，体内菌群紊乱，潜在病菌被激活。

三、医院感染是怎么引起的？哪些人属于易感群体？

医院感染主要是由于诊疗技术、侵袭性操作、长期住院、长期使用广谱抗生素、慢性疾病等多种因素所引起的。导致医院感染暴发或者流行的主要原因是和感染源进行接触所导致的，除此之外，还包括飞沫传播和空气传播。如果在短期内发现院内或者科室内有三例以及三例以上相同感染源的病例便认为是医院感染暴发。身体免疫力低下、婴幼儿、老年人、放化疗和免疫抑制治疗患者，长期应用广谱抗菌药物、侵袭性操作、长期住院、长时间手术、营养不良患者均属于医院感染的易感群体，需要对上述人群进行重点防护。

四、哪些现象属于医院感染？

（1）无明确潜伏期感染是指进入医院后48小时内所出现的感染，有明确潜伏期感染是指在自从入院之后超过平均潜伏期所发生的感染。（2）医院感染和上次住院有直接联系。（3）在现有感染问题基础上其他部位出现感染症状，但除去脓毒血症迁移灶，或者在原有病原体上分离其他病原体。（4）新生儿分娩以及产后获得感染。（5）因诊疗活动导致潜在感染被激活。（6）医务人员在院内工作时获得感染。

五、哪些感染不属于医院感染？

在皮肤黏膜开放性伤口处只存在细菌定植，并没有其他炎症症状表现；因为创伤或者非生物性因子刺激导致的炎症症状；新生儿经胎盘获得感染，发病时间在出生后两天内；原本存在慢性感染疾病。

六、手卫生在医院感染预防中发挥着什么作用？

在医务人员和患者进行接触时手部是接触最为频繁的区域，特别是某些耐药菌株感染都是通过手部接触传播的。手卫生措施是降低医院感染发生率的重要方式，医务人员保持良好的手卫生习惯可以有效避免病原微生物的互相传播，提高医院感染预防效果。在医务人员接触病人、穿脱隔离物品、无菌操作、接触周围环境前后进行及时洗手可以将手部病原微生物清除，切断了传染渠道和途径，有利于提升医院感染防控效果。

七、如何正确保持手卫生？

手上有明显的污染物时医务人员需要使用流动水进行洗手，选择合适的肥皂或者洗手液，将手部明显污垢碎屑以及致病菌清除掉。或者医务人员可以随时利用速干洗手剂进行双手揉搓，可以避免手部细菌留存时间过长。在洗手时按照七步洗手法的要求规范洗手，每次洗手时间应当揉搓15秒以上。

八、医院感染还可以怎么预防？

1.隔离措施

医务人员在日常工作中被感染的概率较大，必须要做好隔离，当其和血液、体液、分泌物或者排泄物等物质以及污染物品接触时需要戴好手套，在将手套脱下以后及时洗手。在手部皮肤出现破损时应当戴上双层手套。在和患有传染病患者进行接触时需要做好全面防护，佩戴口罩、眼镜、面罩、隔离衣物等，防止出现职业暴露。在实施侵袭性诊疗时应当保证室内拥有充足光线，防止其他锐器将皮肤刺伤。

2.消毒灭菌

消毒灭菌是确保可以杀灭环境中病原微生物的方式，要求医院可以选择合适浓度的消毒剂，定期对医院环境进行消毒，务必保证消毒的全面性，包括医院的墙壁、地面以及各个公共设施。特别是隔离区需要重点进行消杀，在医务人员进出时都需要做好消毒灭菌工作，避免将传染性细菌传染给其他患者。在对注射或者手术部位的皮肤进行消毒时需要使用碘伏消毒液对局部皮肤进行擦拭，在口腔黏膜或者创面消毒时，应当选择有效碘在1000mg/L~2000mg/L间的碘伏进行擦拭，作用时间在3min~5min之间。

3.合理处理医疗废物

在医疗废物中存在着较多的病原微生物，会通过和人进行接触进行传染，也是引发医院感染的原因之一。在医疗废物处理过程中需要将其丢弃在指定位置，并且在容器装到3/4时及时进行封口，在盛载容器外部贴好标签，对产生单位、日期、类别进行备注，使用分色垃圾袋将医疗废物进行密闭转运。医疗废物的留存时间应当在48小时以内，并且不可以进行独自转让和买卖，必须要将其倒在指定的区域，不可以和其他废物或者垃圾进行混合。