分析助产士护理联合产时体位护理对初产妇自然分娩率及产程时间的影响

分析助产士护理联合产时体位护理对初产妇自然分娩率及产程时间的影响

侯丹

三台县人民医院 四川 绵阳 621100

【摘要】 目的 分析助产士护理联合产时体位护理对初产妇自然分娩率及产程时间的影响。方法 招募40位孕妇，他们将在2022年1月至2022年12月期间住院并进行分娩，以随机法分组，各20例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施助产士护理联合产时体位护理。对比两组产妇的自然分娩率及产程时间。结果 观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；观察组产程时间明显优于对照组（P<0.05）。结论 通过采用助产士与产科姿势相结合的方法，可以有效地促进新生儿的正常分娩，并加速分娩过程。

【关键词】 助产士护理；联合产时体位护理；初产妇；自然分娩

自然分娩是一种无需外界干预的自然产程，对于初产妇来说尤为重要。助产士护理联合产时体位护理是指助产士在产程中通过不同体位的调整和指导，帮助初产妇更好地适应产程并促进顺利分娩。本文旨在探讨体位护理与助产士的协同配合是否能够提高新生儿的自然分娩率和缩短分娩时长。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月-2022年12月本院收治的40例初产妇，以随机法分组，各20例。观察组（n=20），年龄20-33岁，平均（24.51±3.37）岁，孕周 37.5-40.5 周，平均（38.65±1.71）周。对照组(n=20)，年龄20-35岁，平均（25.29±3.56）岁,孕周 38-40 周，平均（38.98±1.92）周。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，做好初产妇生命体征监测工作，做好产前宣教、产后常规护理工作。观察组与对照组相比，采取助产士护理联合产时体位护理，按照以下步骤进行：（1) 助产士护理：每位产妇都配有专职助产士全程负责。在分娩初期，助产士会根据孕妇的周期和体质量制定个性化的饮食计划，并提供饮食、运动指导、盆底肌肉训练。在此期间，助产士还将提供包括会阴弹性锻炼、分娩技巧和新生儿护理等全面的支持和指导。助产士将适时回答产妇可能出现的疑惑，帮助她们解决问题[1]。在第一产程中，助产士应该密切关注胎心监护情况，并进行精神疏导，多与产妇进行沟通，以增加她们的自信心。根据产妇的体能需求，适时提供合适的营养，确保她们拥有足够的体力。同时，教导孕妇有关生产和呼吸技巧，在子宫颈扩张到2厘米后，陪伴孕妇进入产房是一项重要的任务。在助产士负责的第二阶段，正确的呼吸技巧至关重要，可以帮助产妇在宫缩间隙放松身体，缓解疼痛，并帮助母亲进食和补充能量。在这一阶段，积极与孕妇交流，告知她们如何更快地推动胎儿出来。在分娩的第三阶段，需要注意适当按摩孕妇的腹部，促进子宫收缩。同时，加强对孕妇生命体征的监测，并及时将孕妇转移到普通病房。家属应被告知确保孕妇充足的睡眠和营养，并提供精神上的支持。对于首次分娩的孕妇，建议采用自然姿势，包括卧位、坐位、跪位、走位、趴位、蹲位等。如果胎膜已破，建议产妇多卧床休息，以减少羊水的外流。在进入第二产程之前，可以将分娩床的椅背提高40度，并让脚架与床垫相距30厘米，使产妇处于半卧位状态。同时，将其双腿抬起，使大腿紧贴小腹，膝盖弯曲，并与宫缩配合，采用屏息方法用力分娩[2]。

1.3 观察指标

（1）对比两组产妇的自然分娩率。（2）对比两组产程时间。

1.4 数据处理

本研究使用SPSS 22.0统计软件进行了比较分析。测量数据以均值±标准差（s）表示，采用t检验进行比较。计量数据以n（%）表示，并采用X2检验进行比较。在统计分析中，P<0.05被视为具有显著性（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组产妇的自然分娩率

观察组正常产产率相较于对照组表现出显著提高。对照组中的20名初孕者中，有17例正常生产，正常生产率为85.00%。而在对照组的20名初孕者中，有12名正常生产，正常生产率占60.00%。（P<0.05）。

2.2 对比两组产程时间

治疗前两组指标差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组血尿酸低于对照组，颈动脉内中膜厚度薄于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

生产是一项特殊而又复杂的过程。当产妇进入产房时，她们常常会感到紧张、恐惧和不安。这些情绪可能导致内分泌失调，进而引发血压升高和呼吸急促等症状[3]。如果不及时干预，这些情况可能会对新生儿造成低氧状况，并影响宫内收缩能力，导致产程时间延长。

助产人员为产妇量身定制膳食和运动指导，及时解答产妇的疑问，关注产妇的身心状况，及时提供优质的护理。这些护理措施有助于加快分娩速度和提高分娩质量。同时，在第一产程中，鼓励产妇采取自主姿势，不局限于传统的仰卧位或截石位，这种自由的姿势可以让胎儿在重力的作用下对宫颈产生反射式压力，促进子宫收缩，利于顺产；在第二产程，建议产妇转为俯卧位，这样子宫对下腔静脉的压迫可以明显缓解胎儿的低氧状况。研究发现，观察组的新生儿自然生产率明显高于对照组(对照组使用常规护理)。此外，观察组的第一、第二和第三产程时长均较对照组缩短，这表明结合产时体位的助产士护理可以显著提高新生儿的自然生产率并缩短产程。

综上所述，对初产妇采取产士护理联合产时体位护理，效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张晓燕. 产时体位护理配合一对一责任制助产方法在产妇分娩中的实施效果及对剖宫产率的影响[J]. 中国医药指南,2023,21(13):13-16.

[2]周海英,曾美英,阮丽玲,许华斌. 产时体位护理联合一对一责任制助产在初产妇中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(8):159-161.

[3]马艳霞. 助产士护理联合产时体位护理对初产妇自然分娩的影响[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(19):192-193.