动态与常规心电图用于冠心病诊断的临床效果

动态与常规心电图用于冠心病诊断的临床效果

娄洋

吉林市中心医院   吉林省吉林市  132011

【摘要】目的:动态与常规心电图用于冠心病诊断的临床效果。方法:选择本院收治的96例冠心病患者为研究对象,随机分为两组,对照组和实验组，每组48例，对照组对患者进行常规心电图检测，实验组对患者进行动态心电图检测,对比检测结果。结果:对照组患者的心肌缺血阳性率相较实验组较低,两组数据分析结论相比;对照组的心电异常情况准确性低于实验组。结论:动态心电图在诊断中可以出提供比较精确的数据分析,这对疾病的治疗及预后有着重大意义，为临床诊断提供重要依据。

【关键词】动态心电图;常规心电图;冠心病

冠心病是由冠状动脉血管所致动脉粥样硬化所造成的血管腔狭小、闭塞，进而造成心肌缺血、低氧以及坏死性心脏病变。临床上，一般按照冠心病的发生机理、原因将其分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死，但不管什么种类都存在着患病率高、死亡率高、治愈率低的特征，以及威胁病人健康、生命。医学资料证实[1]：慢性冠心病早期原因很复杂，人们普遍认为与高血压、血脂反常和错误日常生活方法等有关，起病早期的症状并不是典型性，但伴随患病的发展，可表现出典型乳房痛、骤停、心前驱不适等。所以，做好冠心病患者的早期检查、确诊对于提高病人预后有着很关键的作用。心电图检查是目前在医学上应用得比较广泛的病情检测方法，具备无损性、可重复性、经济性等优势。不过，也因为慢性冠心病早期患者经常伴心律不齐且缺乏日常生活规律，而造成的常规心电图误诊断率且误诊率也较多[2]。动态心电图，是指运用动态心电图仪在正常工作情况下，持续24h甚至更长记录的心电全过程，并通过电子计算机进行结果的计算，以便于识别普通心电图检查中无法识别的心率失常、心肌缺血等病变，但目前对冠心病患者中的确诊疗效应用较少。为此，本文将采用病例对照的技术开展实验，以探索动态心电图和普通心电图在冠心病患者中的治疗作用，现报告结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院心内科收治的冠心病患者96例,随机分成对照组和实验组,每组48例。本研究中全部病人都达到了冠心病的临床治疗规范,对医生要求的检查方式表示接受,且临床患者案例数据均完全可靠,将精神不明以及拒绝接受配合检测的病人全部排除在此项研究外。本研究中患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者入院前暂停服用与心脏有关的药物,并于3d后进行检测。对照组行常规心电图检测，具体方法:病人采取仰卧方式,对其进行心理疏导，让病人可以释放心情,进行心电扫描。

实验组病人进行动态心电图检测,并采取和对照组一样的心电图检测方法,对病人实行24h连续监测,并在此过程中应引导病人改变体位,对病人的特殊心脏电信号和临床表现作出记载[3]。

1.3疗效观察和评价

对两组病人心肌缺血阳性率进行对比分析。并对两组病人的房室肥大、阵发性室颤、阵发性室上速、期前收缩等心电异常现象进行观察对比。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0进行统计分析,对心肌缺血阳性率和心电异常的检出标准等统计依据以n(%)显示,用x2检测,P<0.05的差别具有统计学意义。

2.结果

2.1 心率缺血阳性率比较

实验组的心肌缺血阳性率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组病例心肌缺血阳性率对比(n，%)

2.2 心电异常情况对比

心电异常对比，对照组低于实验组。具体见表2。

表2心电异常总检出率对比（n，%）

3.讨论

冠心病是医学上发病率很高的心血管系统疾病，且其起病后往往伴随着冠状动脉循环系统功能及器质性变化，进而导致冠状动脉血液、心肌需求失衡，进一步提高了心脏方面的发病率，并严重地危害病人生命安全。而常规心电图检测亦为冠心病患者的常规治疗检测技术手段，可反应病人极短时间的心脏兴奋性及电波状态，可得到正确的检测结果，有安全、无创、价格低廉的优势，是心肌病变时最基本、最快的检测技术手段[4]。不过，常规心电图检测临床治疗运用上也存在相当的局限性，该技术通常仅用于急性心肌缺血伴梗阻后可以出现的冠状动脉狭窄做出诊断，而临床诊断误诊发生率也较多，所以对患者病情有延误的可能，对患者生命安全存在风险。近年来，动态心电图已在冠心病患者中有所使用，且疗效理想。动态心电图可以通过24小时连续观察心电情况,测量结果更为准确,对于改善冠心病的诊断率有着重大作用。本实验中应用动态心电图检测的实验组,在心肌缺血阳性率和心电失常的发生率高于对照组,从而又一次证明了动态心电图的临床意义[5]。将动态心电图技术应用冠心病患者中，可取得与冠状动脉造影较高的判断符合率，并可为临床诊断提供理论基础和参照。动态心电图检测是一项最常见的心电图检测方式，可长时间无间断记录并分析心脏在静止和活动的状态下心电图变动状况，具备操作简易、快捷、可重复性强及无创伤等优点，已作为冠心病患者选择的检测方式，可在临床推广应用。

综上所述,在冠心病的诊断治疗过程中效果明显，使用动态心电图可以大大提高对患者的治疗效果,为后期诊断提供了一个良好的依据。

参考文献

[1]范艳萍.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较研究［J］.健康大视野，2019(23)：228,227.

[2]季婷婷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果观察研究[J].心电图杂志(电子版)，2019，8(4)：34-36.

[3]杨霞，姚启坤.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].心电图杂志(电子版)，2019，8(4)：38-39.

[4]杨晓瑜，谈理.动态心电图在常规心电图诊断冠心病心律失常患者中的应用价值[J].心电图杂志(电子版)，2019，8(4)：25.

[5]肖旋，翟振海.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果对比研究[J].影像技术，2019，31(6):13-16.