心理干预在肺癌化疗患者整体护理中的应用体会

心理干预在肺癌化疗患者整体护理中的应用体会

李可

吉林市中心医院  吉林吉林132000

摘要：目的：探讨心理干预在对肺癌化疗患者治疗中的实际运用体会。方法：选取76例肺癌患者，对其中的38例患者进行日常护理并分类为参照组，其余的38例患者则作为观察组，在治疗过程中进行心理干预，观察心理干预对整体护理的影响。结果：与参照组相比，在护理期结束后，观察组患者的SAS及SDS评分明显更低，患者不良反应发生率明显较少，患者满意度评价也更高，P<0.05。结论：在心理干预下患者的焦虑、抑郁等情况得到显著缓解，副反应发生率明显减少，满意度提高，应用成效显著。

关键词：心理干预；肺癌；化疗；整体护理

引言

目前，化疗是肺癌常用的治疗方法，同时也是主要的治疗方法，据有关统计资料表明，约有九成以上的肺癌患者必须进行化疗治疗。但是尽管化疗在肺癌治疗中的效果很明确，能够有效杀死癌细胞，但也会在一定程度上损伤正常细胞，导致患者发生化疗副反应，给患者带来更为严重的心理负担，影响治疗效果。因此，通过相应的护理环节，减少副反应的发生，改善患者不良情绪具有重要意义。本研究共选择了76例肺癌患者为主要研究对象，进一步研究了心理干预对其在化疗过程中的护理作用，现将结果报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择了76例肺癌患者为主要调研对象，将其分为参考组和观察组，每组38例。参照组:男25例，女13例，均龄(61.83±5.58)岁，平均化疗次数(3.89±0.38)次。研究组：男26例，女12例，均龄(61.87±5.56)岁，平均化疗次数(3.85±0.40)次。两组患者均全部出具了知情同意书，基本的医学数据具备高可靠性(P>0.05)。

1.2研究方法

研究选取的病例均在医院肿瘤科接受化疗治疗，对其中的38例患者进行了常规护理并分类为参照组，包括饮食和给药护理，给患者营造安静舒适的休息环境，其余38例患者护理中加强心理干预，心理干预的具体内容包括:

(1)心理评估:首先加强与患者的沟通交流，在沟通交流的过程中帮助患者建立信任感，同时引导患者把自己的心情想法讲出来，以利于护理人员了解患者可能面临的不良心理状态，制订有针对性的心理治疗方法。

(2)心理护理:针对患者存在不良情绪的类型，选取有针对性的护理方法并加以解决。患者被诊断为肺癌并进行化疗时常常会出现焦虑抑郁等不良情绪，产生这一状况的原因大多是对病情了解不够。由此，护理工作人员需要做好健康知识宣教，更正患者对肺癌的误解认知，加强患者治疗自信心，改善患者依从性，在行动上积极配合护士开展护理工作，提升护理实效。

(3)放松练习:患者在入院后通常会出现焦虑心情，这类心情对患者的身心康复存在很大影响。因此，在化疗护理的过程中需要对患者进行放松训练，通过营造适宜的休息环境、播放轻音乐等方式帮助患者放松身心。

(4)康复训练:住院期间中引导患者进行必要的康复训练，以走路为主，合理的康复训练不仅能够帮助患者放松身心，也能有效提高患者身体素质，提高患者抗病能力。

1.3统计学方法

利用SPSS21.0软件，计量资料以(x±s)表示，利用t检验，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者化疗副反应发生情况，见表1。

表1  两组患者化疗副反应发生情况例（%）

2.2心理状态评估两组患者心理指标评分比较，由表2可见。

表2  患者心理指标评分比较(，分)

2.3满意度调查进行心理护理的观察组患者满意度更高，具体数据详见下表3。

表3  患者满意度评估对比表

3讨论

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，具有病程长、病死率高等特点，不仅影响患者的身心健康，也在一定程度上威胁患者预后情况。加之，部分晚期肺癌患者存在疼痛、干咳等表现，对患者生命质量产生极为不良的影响。近些年，随着环境污染问题和吸烟人口增加，中国肺癌发生率也呈现出逐渐增加的态势，但大多数肺癌患者在确诊时都已步入中晚期或晚期，需要给予化疗治疗。但化学药物治疗期间常发生副反应，使本身具有较大心理压力的癌症患者心理压力加大，进而产生焦虑抑郁等不良情绪，影响治疗效果。由此，临床越来越重视化疗过程中患者不良情绪的管理。既往临床研究表明，导致患者消极心态的影响因素较多，如患者对化疗副作用反应比较大，患者治疗自信心不足等，从而对诊治和预后产生不良作用。

本实验结果表明，心理护理干预下患者的SAS得分和SDS得分显著低于一般看护下的患者;组间的化疗及副反应率对比，参考组显然高于观察组。护理评价也均较参考组高，各组间的对比差异P<0.05。综上所述，心理干预法在肺癌化疗患者整体护理中使用疗效肯定，并能有效改变患者的不良心态状况，从而减少不良反应发生率，提高患者满意度，具备临床使用推广的价值。

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