俯卧位通气治疗新生儿肺炎并发呼吸衰竭临床疗效及对肺动态顺应性的改善作用评价

俯卧位通气治疗新生儿肺炎并发呼吸衰竭临床疗效及对肺动态顺应性的改善作用评价

杨艳

西南医科大学附属中医医院   科室: 新生儿科    646000  

摘要：目的：探究对俯卧位通气治疗新生儿肺炎并发呼吸衰竭临床效以及对新生儿肺动态顺应性的改善情况。方法：2021年10月至2022年10月收治的40例肺炎并发呼吸衰竭患儿，随机均分为对照组以及实验组，对照组患儿进行常规性的仰卧位通气治疗，实验组患儿采用俯卧位通气治疗，比较分析两组患儿的呼吸力学参数、血气分析指标、血流动力学参数以及比较不良反应发生情况。结果：实验组内患儿的潮气量、每分钟通气量、气道平台压、动态顺应性以及气道阻力的呼吸力学参数均要优于对照组（p<0.05）；实验组内患儿的氧合指数、血氧饱和度、血氧分压以及二氧化碳分压的血气分析指标均要优于对照组（p<0.05）；实验组内患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压、胸腔内血容积指数的血流动力学参数均要优于对照组（p<0.05）；实验组内患儿的不良反应发生率要低于对照组（p<0.05）。结论：患有肺炎并发呼吸衰竭的患儿，对其进行俯卧位通气治疗，可有效改善新生儿的肺动态顺应性，降低不良反应发生机率，值得推广与应用。

关键词：新生儿；呼吸衰竭；俯卧位通气治疗；肺动态顺应性

引言

新生儿肺炎是指在新生儿期发生的肺部感染性疾病，是新生儿死亡的主要原因之一[1]。在肺炎的发展过程中，患儿的肺泡将会出现大量的渗出液，大大增加肺泡腔，继而降低肺泡通气换气的能力，甚至部分患儿会出现呼吸衰竭，严重影响患儿生命质量和存活率。俯卧位通气是一种通过将患儿置于俯卧位并进行机械通气的治疗方法[2]。鉴于此，本文对俯卧位通气治疗新生儿肺炎并发呼吸衰竭临床疗效以及对新生儿肺动态顺应性的改善情况进行探究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1基本资料

从我院2021年10月至2022年10月收治的40例肺炎并发呼吸衰竭患儿作为研究对象，根据随机均分为对照组以及实验组。由表1可知，两组患儿基本资料比较无差异统计学意义（p>0.05）。本次课题研究得到伦理委员会的批准。

表1一般资料

1.2治疗方法

为了对肺炎患儿进行有效治疗，所有患儿都被放置在暖箱内，并接受常规对症支持治疗。护理人员需要重视保暖工作，并使用盐酸氨溴索来祛痰，并进行雾化吸入气道湿化，同时通过静脉滴注抗生素来控制感染。护理人员还要做好并发症预防和基础防护工作。除此之外，两组患儿都接受呼吸机的机械通气治疗，其中治疗参数根据患儿的临床表现和血气分析结果来设定。

对于对照组内患有肺炎并发呼吸衰竭的患儿，护理人员进行常规性的仰卧位通气治疗。在治疗过程中，护理人员会帮助患儿选择合适的仰卧位，将患儿放置在正中位置，并将床头抬高30°。

对于实验组内患有肺炎并发呼吸衰竭的患儿，护理人员采用俯卧位通气治疗方法。在治疗过程中，护理人员会帮助患儿选择俯卧位，将患儿的头部放在软垫上，高度为15°到30°，将患儿的头转向一侧，并将患儿的双手放在软枕上。同时，在患儿的双肩、胸腹、膝部、踝部等各个区域都会垫上软垫。

1.4观察指标

第一，比较呼吸力学参数。

第二，比较血气分析指标。

第三，比较血流动力学参数。

第四，比较不良反应发生情况。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，组间比较存在差异统计学意义时，用P<0.05表示。

2结果

2.1比较呼吸力学参数

由表2可知，实验组内患儿的潮气量、每分钟通气量、气道平台压、动态顺应性以及气道阻力的呼吸力学参数均要优于对照组（p<0.05）。

表2比较呼吸力学参数（)

3讨论

新生儿肺炎是指在患儿肺部组织发生炎症的一种疾病，通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起。新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，呼吸道较狭窄且喉咙和气管的软骨还未完全硬化，因此其更容易感染病原体并发生肺炎。新生儿肺炎的出现会导致患儿出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状，甚至会出现呼吸衰竭、肺脓肿等并发症状，种种并发症的出现会大大增加治疗难度，也会给患儿的身体健康带来更大的风险

[4]。

本次研究结果表明，实验组内患儿的潮气量、每分钟通气量、气道平台压、动态顺应性以及气道阻力的呼吸力学参数均要优于对照组（p<0.05）；实验组内患儿的氧合指数、血氧饱和度、血氧分压以及二氧化碳分压的血气分析指标均要优于对照组（p<0.05）；实验组内患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压、胸腔内血容积指数的血流动力学参数均要优于对照组（p<0.05）；实验组内患儿的不良反应发生率要低于对照组（p<0.05）

综上所述，对新生儿肺炎并发呼吸衰竭开展俯卧位通气治疗活动，可进一步改善新生儿的呼吸力学参数、血气分析指标以及血流动力学参数，大大降低不良症状的发生机率，值得推广应用。

参考文献

[1]陈桃英,章乐,李征瀛.机械通气下应用肺表面活性物质治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(02):12-15.

[2]兰富昌,王小琴.加温加湿经鼻高流量氧疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭血氧的影响及预后分析[J].中外医学研究,2021,19(34):29-33.