医护一体化延续健康教育促进经尿道前列腺电切术后患者康复效果分析

医护一体化延续健康教育促进经尿道前列腺电切术后患者康复效果分析

刘庆

核工业四一七医院   普外泌尿外科   陕西省   西安市   710600

摘要：目的：分析医护一体化延续健康教育在经尿道前列腺电切术后患者的康复应用。方法：选取我院2022年3月-2023年3月接收的80例前列腺增生患者，采用随机分配法将其分为两组，分为观察组与对照组，每组各40例老年慢性支气管炎患者，对照组采用常规出院指导手段，观察组采用医护一体化延续健康教育手段。主要对两组患者的术后IPSS、QOL、Qmax、ESCA、术后并发症以及满意度进行比较。结果：两组术后IPSS、QOL、Qmax比较来看，观察组评分要明显高于对照组，说明观察组康复效果更加突出。观察组ESCA中自护技能、健康知识、自我概念、自我责任感等评分要明显高于对照组。从两组术后并发症发生率比较来看，观察组并发症为5%，发生率要远低于对照组20%。通过术后走访调查可以看出，观察组满意度为95%，明显高于对照组80%满意度，说明观察组指导方式更加容易被患者及家属所认可，两组相比差异比较明显（P<0.05）。讨论：采用医护一体化延续健康教育后，患者术后并发症出现概率进一步下降，使患者自我护理能力、康复效果以及生活质量得到不同程度的提升，对患者恢复健康起到一定的积极作用，具有较高的临床推广价值。

关键词：医护一体化延续健康教育；经尿道前列腺电切术；康复效果

引言：良性前列腺增生是引起中老年男性下尿路梗阻的常见疾病之一，并且这种疾病随着患者年龄的增长，身体功能逐渐下降[1]，从而导致患者发病率逐渐增加，对患者日常生活造成比较严重的影响。而经尿道前列腺电切术（TURP）作为一种常见的治疗良性前列腺增生（BPH）的手术方法[2]，在改善尿流、减轻尿频和尿急等症状方面取得了显著效果。然而，手术后的康复过程对于患者的身体和心理状态都提出了一系列的挑战。为了更好地促进患者的康复，医护一体化延续健康教育干预策略逐渐受到更多关注，使患者生活质量恢复提高。基于此本文通过病例对照分析，对医护一体化延续健康教育促进经尿道前列腺电切术后患者康复效果进行分析[3]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年3月-2023年3月接收的80例前列腺增生患者，采用随机分配法将其分为两组，分为观察组与对照组，每组各40例老年慢性支气管炎患者，其中对照组年龄56-68岁，平均年龄为（60.75±2.18）。观察组年龄55-64岁，平均年龄为（61.22±1.46）。两组资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规出院指导手段，观察组采用医疗一体化延续健康教育干预策略，具体内容如下。

1.2.1制定个性化康复计划

制定个性化的康复计划是在经尿道前列腺电切术后患者康复中非常重要的一项策略。个性化的康复计划可以根据每位患者的特定情况和需求进行量身定制，以提供最有效的康复支持。首先，医护人员需要对患者的整体健康状况进行全面评估。这包括患者的手术后恢复速度、疼痛程度、排尿功能恢复情况、心理状态等方面的评估。通过了解患者的具体需求，可以有针对性地制定康复计划。根据评估结果，制定明确的康复目标是至关重要的。康复目标应该具体、可量化，并与患者的康复需求相匹配。例如，目标可以包括控制疼痛、恢复正常排尿功能、改善生活质量等。在设计康复方案当中，基于康复目标，制定适合患者的康复方案。这包括康复期间的药物管理、疼痛管理、饮食指导、体力活动建议等。康复方案应该根据患者的身体条件和个人喜好进行调整，以确保患者能够积极参与并坚持康复计划。医护人员应向患者提供相关的康复教育，帮助他们了解手术后的恢复过程和可能遇到的问题。这包括术后警示标志、如何正确使用导尿管、如何进行盆底锻炼等方面的教育。通过提供充分的康复知识，患者可以更好地管理自己的康复进程。另外需要注意制定康复进度表，制定详细的康复进度表可以帮助患者了解预期的康复时间和里程碑。这将为患者提供目标和动力，并有助于跟踪和评估康复进展。同时，康复进度表还可以提供给患者一个清晰的行动计划，让患者知道每个阶段需要做什么。康复计划并不是一成不变的，医护人员应定期评估患者的康复进展，并根据需要进行调整。这可能涉及调整药物剂量、改变锻炼强度、提供额外的支持和指导等。通过定期评估和调整，可以确保患者在康复过程中获得最佳效果。

1.2.2提供全面信息和指导

在经尿道前列腺电切术后患者康复过程中，提供全面的信息和指导是至关重要的一环。具体内容包括：（1）术后病情和治疗解释：为了帮助患者更好地理解他们的病情和接受的手术治疗，医护人员应向患者提供清晰明了的解释。包括手术的目的、过程、风险和预期效果。这有助于患者心理上的准备和对治疗的信心。（2）饮食和营养指导：良好的饮食和适当的营养对康复过程至关重要。医护人员可以提供关于饮食宜忌、食物选择和饮食平衡的指导。此外，还可以提供一些饮食建议，如增加蛋白质摄入、避免刺激性食物等，以帮助患者更好地恢复健康。（3）活动和锻炼指导：适度的身体活动和锻炼对经尿道前列腺电切术后患者的康复非常重要。医护人员应详细说明适当的活动范围和强度，并提供有关如何逐渐增加活动量和恢复正常生活水平的指导。（4）康复期间可能出现的并发症和处理方法：医护人员应向患者提供关于术后可能出现的并发症和其处理方法的信息。这包括术后感染、尿失禁、排尿困难等常见问题。清楚了解这些问题及其处理方法可以帮助患者及时采取相应措施并避免不必要的焦虑。（5）心理支持和心理健康指导：经历手术和康复过程可能对患者的心理状况造成影响。医护人员应提供心理支持，包括情感上的倾听、应对焦虑和压力的技巧，以及指导患者寻求专业心理咨询的途径。（6）定期复诊和监测：医护人员应向患者解释定期复诊和监测的重要性。这有助于监测康复进程、检测并发症，并确保患者的健康状况得到及时评估和处理

[4]。

1.2.3加强医患沟通合作

在经尿道前列腺电切术后患者康复中，促进医患沟通和合作对于提高治疗效果、减少并发症的发生率以及提升患者满意度至关重要。首先，建立开放和支持性的沟通氛围是至关重要的。医生应当以友善、耐心且尊重患者的方式与其交流，倾听他们的顾虑和问题，并及时回答。医生还应该使用易于理解的语言，避免使用过多的专业术语，确保患者能够理解他们的病情和康复计划。其次，通过定期的面对面会诊或电话咨询等形式，医生可以与患者进行直接的交流。这种沟通方式有助于医生了解患者的康复进展和遇到的困难，以便及时提供支持和指导。同时，医生也可以向患者解释治疗过程中的变化和可能的副作用，帮助他们克服康复过程中的困惑和焦虑。另外，鼓励患者积极参与自己的康复过程是非常重要的。医生可以通过教育患者关于饮食、运动、药物管理等方面的知识，使其能够主动采取必要的步骤来促进康复。此外，医生还可以与患者共同制定个性化的康复计划，根据患者的需求和目标来调整治疗方案，增加患者对治疗的参与感。最后，建立一个稳定的医疗团队，包括医生、护士、康复师和其他相关专业人员，以协同合作的方式为患者提供全面的康复服务。医护团队之间的有效沟通和密切合作可以确保信息的准确传递和连续性护理的提供。团队成员应该相互协作，共享患者的信息和观察结果，并定期进行讨论和评估，以便及时调整和优化康复计划。总之，通过促进医患沟通和合作，可以加强医生与患者之间的信任和理解，提高患者对康复计划的遵循度，减少治疗风险，并最终改善患者的康复效果。因此，在经尿道前列腺电切术后患者的康复过程中，积极推动医患之间的良好沟通和合作是至关重要的一环[5]。

1.2.4建立支持网络和资源

首先，建立支持网络意味着将多个医疗专业人员整合到一个团队中，包括医生、护士、康复师和心理咨询师等。这个团队共同协作，为患者提供全面的服务。他们通过定期的讨论会议、交流和协作，确保患者的康复计划得到顺利执行，并及时解决康复过程中出现的问题和难题。其次，建立支持网络还包括与社区和其他相关组织建立合作关系。这些组织可以包括康复中心、社区医疗机构、支持性组织等。通过与这些组织合作，患者可以获得更广泛的康复资源，如物理治疗、营养咨询、心理支持和社交活动等。这种合作可以提供患者所需的全方位支持，促进他们身心的康复和社会融入。此外，建立支持网络还包括提供信息和教育资源给患者和他们的家属。这些资源可以是书籍、手册、宣传资料、网络平台等形式，涵盖了关于术后注意事项、饮食建议、运动指导、并发症预防和处理方法等内容。这些信息资源的提供可以帮助患者更好地了解自己的疾病和康复过程，增强他们的康复意识和主动性。最后，建立支持网络还应考虑在线社交平台和互联网资源的利用。通过建立专门的网站、论坛或社交媒体群组，患者可以与其他经历过类似手术的人进行交流和分享经验。患者可以相互支持、交流康复心得，并获得实时的问题解答和专业建议。这种虚拟的支持网络为患者提供了随时随地获取支持和信息的途径，增加了患者在康复过程中的安全感和满意度[6]。

1.3观察指标

（1）对患者术后国际前列腺症状、生活质量评分和最大尿流率进行评分比较。（2）采用自我护理能力测定量表对患者的自我护理能力进行评价比较，其中包括患者自我护理技能、自我概念、自我责任感以及健康知识水平等方面。（3）并发症比较：并发症比较主要包括继发出血、暂时性尿失禁、尿路感染以及尿道狭窄等几个方面。（4）满意度比较：采用走访调查形式，对术后患者及家属满意度进行调查收集，满意度越高说明指导手段效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，由于P＜0.05，因此具有一定的统计学意义。

2. 结果

2.1术后IPSS、QOL、Qmax比较

两组术后IPSS、QOL、Qmax比较来看，观察组评分要明显高于对照组，说明观察组康复效果更加突出，两组相比差异比较明显，详细内容如表1所示：

表1 两组术后IPSS、QOL、Qmax评分比较表

2.2术后ESCA比较

从术后ESCA比较来看，观察组ESCA中自护技能、健康知识、自我概念、自我责任感等评分要明显高于对照组，两组相比差异比较明显（P<0.05）。具体内容如表2所示：

表2 两组术后ESCA比较表

2.3术后并发症发生率比较

从两组术后并发症发生率比较来看，观察组并发症发生率要远低于对照组，两组相比差异比较明显（P<0.05）。具体内容如表3所示：

表3 两组术后并发症发生率比较表

2.4满意度比较

通过术后走访调查可以看出，观察组满意度明显高于对照组，说明观察组指导方式更加容易被患者及家属所认可，两组相比差异比较明显（P<0.05）。具体内容如表4所示：

表4 两组满意度比较表

3. 讨论

医护一体化是指医疗团队中医生和护士之间密切合作、协调配合的工作模式。其原理在于将医生和护士视为一个团队，在患者诊疗过程中共同参与、相互交流和协作，以提供更全面、个性化的医疗服务。医护一体化的概念建立在以下几个基本原理上：（1）协同合作：医生和护士之间通过密切的沟通和合作，共同制定治疗方案，确保患者得到高质量的医疗护理。（2）分工明确：医生负责诊断和制定治疗计划，而护士则负责具体实施治疗和监测患者的病情变化，双方各司其职，有效提高了医疗效率。（3）信息共享：医生和护士之间及时分享患者的医疗信息，包括检查结果、治疗记录和护理观察，以便做出准确的决策和优化治疗方案。（4）教育培训：医生和护士共同接受专业培训和教育，增强彼此的专业知识和技能，提高团队整体水平。通过医护一体化模式，医生和护士之间能够更好地协同工作，充分发挥各自的专长，提供更全面、连贯和个性化的医疗服务，从而改善患者的治疗效果和康复体验。

经尿道前列腺电切术（简称TURP）是一种常见的治疗良性前列腺增生的手术方法。该手术通过尿道进入前列腺区域，利用电切或电凝技术去除前列腺组织，以达到缓解尿流梗阻、改善排尿功能的目的。TURP手术具有以下特点：首先，它是一种微创手术，不需要进行开放性切口，通过尿道进入操作，减少了术后创伤和恢复时间；其次，通过电切或电凝技术，可以精确切除前列腺组织，保留正常组织，降低了手术并发症的风险；此外，TURP手术在缓解尿流梗阻、改善排尿功能方面效果显著，可以明显缓解BPH患者的症状，提高生活质量。然而，TURP手术后的康复过程也是非常重要的。术后患者可能会出现排尿困难、血尿、尿频等不适症状，需要合理的康复指导和护理。因此，医护一体化的健康教育在术后康复中起着至关重要的作用，通过帮助患者理解手术过程、提供预防并发症的知识、促进身心康复等方面，可以有效地提升患者的康复效果和生活质量。

从作用效果来看，医护一体化健康教育在经尿道前列腺电切术后康复中有着巨大作用。在经尿道前列腺电切术后患者康复中，理解病情与治疗方法是一个至关重要的方面。这一步骤旨在帮助患者对他们所面临的疾病和接受的治疗有清晰的认识和了解。首先，理解病情可以帮助患者了解前列腺电切术的原因、目的和预期效果。患者需要明白手术是为了治疗和改善前列腺相关疾病的症状，如良性前列腺增生或前列腺癌。通过详细解释手术过程和可能的风险，患者可以更好地理解手术的必要性和潜在的利益。其次，理解治疗方法是指向患者解释术后康复过程中所需采取的措施和建议。这包括对如何正确使用导尿管、尿路感染预防、饮食调整和适当的身体活动等方面的说明。患者应该知道术后可能出现的不适症状，如排尿困难、尿频或尿失禁，并学会通过药物管理或生活方式改变来减轻这些症状。通过理解病情和治疗方法，患者能够更好地应对术后的困难和挑战。他们可以与医务人员密切合作，遵循正确的康复指导，并及时寻求专业建议。这种理解还能帮助患者在康复过程中积极参与自我管理，提高康复效果，并逐渐恢复到正常的生活状态。

从上述结果内容可以看出，两组术后IPSS、QOL、Qmax比较来看，观察组评分要明显高于对照组，说明观察组康复效果更加突出。从术后ESCA比较来看，观察组ESCA中自护技能、健康知识、自我概念、自我责任感等评分要明显高于对照组。从两组术后并发症发生率比较来看，观察组并发症为5%，发生率要远低于对照组20%。通过术后走访调查可以看出，观察组满意度为95%，明显高于对照组80%满意度，说明观察组指导方式更加容易被患者及家属所认可，两组相比差异比较明显（P<0.05）。

综上所述，采用医护一体化延续健康教育后，患者术后并发症出现概率进一步下降，使患者自我护理能力、康复效果以及生活质量得到不同程度的提升，对患者恢复健康起到一定的积极作用，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]杨彩丽. 医护一体化延续健康教育促进经尿道前列腺电切术后患者康复效果分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(04):122-124.

[2]洪玉兰,周永红,钱胡燕. 疼痛管理配合穴位贴敷疗法在经尿道前列腺电切术后下尿路症候群患者康复中的应用[J]. 中国性科学,2023,32(03):142-146.

[3]郭松,李军文,周娟,叶子翔. 腕踝针镇痛在老年患者经尿道前列腺等离子电切术后康复中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(06):789-793.

[4]谢俊玲,李梅,黄晓燕,刘慧. 医护一体化延续性健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 天津护理,2022,30(03):329-332.

[5]张开俊. 经尿道前列腺电切术治疗复发性前列腺囊腺瘤的临床研究及对患者术后康复影响[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(18):80-81.

[6]曹国芬,孙小姗,宋陈斌. 多维度协同护理对经尿道前列腺电切术患者生活质量、康复效果的影响[J]. 中国性科学,2023,32(08):20-23.