手术室安全护理的研究进展

手术室安全护理的研究进展

谢梦雪 邱天

重庆市中医院  重庆市 400021

 手术室是各种疾病治疗的重要场所，当前，受人们生活结构、生活环境改变及生活压力增大等因素的影响，各种疾病的患者数量不断增多，由此也在一定程度上增加了手术室的工作量[1]。而手术室的人员流动性较大，临床护理工作内容与环节也较多，加之在抢救、麻醉及手术过程中容易存在诸多危险因素，由此将可能导致患者治疗安全难以得到有效保障，并且也会降低整体护理质量，严重时甚至可能引发医疗纠纷，对患者、医院均有着不利影响。因此，确保手术室护理的安全性具有尤为重要的意义，并且获得良好、舒适的围术期护理服务对提高治疗效果也同样具有积极促进作用。鉴于此，本文旨在对手术室应用安全护理的研究进展进行综述，详细如下。

1 手术室安全护理相关风险因素

1.1管理体制不够完善

确保医疗工作顺利开展的基础是完善的管理制度，而各种安全事故频发的一大原因则在于管理制度不够完善，未严格落实各细节工作，监管力度低，医护者难以时刻做到严于律己，无法严格遵照相关要求执行操作。如较为常见的行为有防护服穿戴不合格，无菌操作不严谨、治疗和护理操作不规范等、护患沟通敷衍、迟到、早退等。此外，也多与法律意识淡薄有关。由于医院日常工作多繁重，更重视个人职业技能展示，导致大多数护理人员对法律、团队协作、风险预判等的重视度不够。由此易忽视了患者的身心感受及各护理细节，进而导致医疗纠纷的发生。

1.2 护理人员分配不合理

随着就诊数的不断增多，医院的护理人员数量与之严重失衡，有关调查结果显示，我国的手术室护理人员与手术台的配制比例连1：3的要求都未达到。这表明绝大多数医院手术室的护理人员不足，由此将会导致其工作强度增大，而长时间的超负荷工作易使其身心疲惫，精神涣散、注意力不集中，更易增加护理风险事件发生率[2]。此外，还有部分护理人员可能因缺乏足够工作经验，易导致术前相关物品、药物准备不充分，器械操作失误等情形，若处置不当均会引发相应的安全事故。

1.3 缺乏足够的的监管力度

对医院护理管理体系和制度进行监督和管理是明确其是否完善、落实的重要手段，若监管不力，则会埋下安全隐患，也会降低护理人员工作积极性，责任心不强，服务质量变差，由此将会极大增加各种医疗风险[3]。

2 手术室安全护理管理措施

2.1 护理工作人员相关管理要求

2.1.1 重视并落实好术前、术后的访视与回访工作

术前访视能够便于更好地了解掌握患者具体信息，为保证手术的顺利开展提供保障；术后回访不仅可了解患者治疗及术后恢复情况，还能够问询其真实感受，了解对治疗效果、工作人员服务态度的评价等。此项工作需要由护士长或专门的质控小组监督完成。

2.1.2 强化护理人员法律意识，积极开展职业道德教育

要求手术室护理人员充分意识到自身工作内容的重要性，同时还需要提高对法律知识的认知度，不断增强自身责任感。在工作过程中严格遵照相关标准执行操作，做好相关护理记录，保证患者及自身的护理安全。

2.1.3 加强专业技能提升

具备超强的专业技能不但能够帮助患者有效减轻痛苦，还能够在一定程度上避免各术后并发症的发生。因此，需要手术室护理人员熟练并规范地对患者进行护理服务。有关研究表示，通过对新入职的护理人员开展一系专业的系统培训，在工作过程中由具有丰富经验的前辈带领、指导，直至其可顺利通过考核，独立开展各项工作能够在一定程度提高其专业技能水平，减少失误及不必要医疗事故的发生[4]。

2.1.4 严格落实管理制度，加强监管

手术室的各项治疗、护理操作均需要严格遵照无菌操作原则进行，以从源头上最大程度避免感染的发生。严格落实查对制度，术中用药原则为三查七对，体位安放及术野的暴露应以安全舒适为主。在对患者进行搬运时需要尤其注意检查对应的管道位置、数量，避免发生中途脱落情况。交接班时需要详细告知患者具体情况及注意事项，确保护理的连续性。

2.2 手术室相关管理要求

2.2.1 建立并完善各科室规章制度

确保医疗安全的前提下，对各科室的规章制度予以明确并严格落实，同时还需要设立相应的监督组织进行检查。对科室人员的管理实行责任制度，由护士长负责统筹安排科室护理人员的的工作内容与职责，明确各自职责，及时整改工作中存在的问题，促进护理工作效率及护理质量的提升，保证患者就医安全。

2.2.2 采用现代化管理模式

在对护理人员进行管理的过程中积极应用现代化管理模式，明确奖惩机制。参考目标管理理论，将管理结果与质控奖金挂钩，以对护理人员进行有效激励，提高自身工作主动性。有关研究表明，在开展弹性工作制度与围术期护理工作中，以需要层次、系统论、弹性原理及解决问题等学说作为依据能够在一定程度上提升工作者的责任心，从而促进护理水平的提高。

2.2.3 管理方法科学化

PDCA循环法属于一种高效管理方法，常见工具包括追踪检查法、根因分析法、品管圈等。其更注重众人参与、环境质控、过程管理，属于一种主动全程质量与持续管理模式。在手术室护理管理工作中应用PDCA能够及时发现问题、分析问题并参考相关文献妥善处理问题，进而有利于促进治疗工作的顺利开展。同时，在应用过程中注意对护理人员自身操作进行督促检查，由此能够在一定程度上有效规避相关护理隐患，降低医疗风险的发生。

2.2.4 合理应用中央监控系统

中央监控系统能够帮助各科室护士长随时观察手术进展、协调情况、护理人员工作现状等，便于及时发现护理中存在的问题并进行有效整改。此外，该系统还能够比较真实的保存并记录既往工作原始资料，必要时可随时调阅，对工作的妥善处理具有一定帮助。

2.3 手术室物品、环境等相关管理要求

2.3.1 合理布局

严格区分清洁区、无菌区、污染区并做好醒目标志，并且手术室内应设立好一般手术间、隔离手术间、无菌手术间，入口应接近于隔离手术间。

2.3.2 废弃物及特殊物品的妥善处理

用完的医疗废弃物需要做好垃圾分类处理，较为锐利的医疗物品应放入锐器盒中后再丢入专用医疗垃圾袋。

2.3.3 合理有效管理相关手术器械

手术室的器械种类繁多、结构复杂，维持其正常使用是确保手术顺利进行的基础。因此使用完毕后需要及时回收处理、清点数目，正确消毒、保养、清洗，定期检查，及时更换老旧或无法正常使用的器械。

2.3.4 标本处理

针对手术中出现的表现应严格遵循标本相关管理措施，做好细节化处理，正确分类并装入相应的袋内，标记好对应信息，避免混淆。

3小结

落实手术室安全护理管理工作对保障患者生命安全具有重要意义，因此，需要临床护理工作人员不断强化自身安全管理意识，积极规避各种危险因素，高度重视手术室安全管理。从相关制度、环境安全、器械安全、护患沟通等多方面进行规范管控，以保障手术的顺利进行及患者就诊安全性，满足患者合理需求，为其提供优质护理服务，使其能够尽快恢复健康，早日回归正常生活。

参考文献：

[1]王烨.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,12(6):157-160.

[2]樊华,兰苹.手术室患者的安全护理研究进展分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,13(6):127-130.

[3]全柏美.手术室细节护理在手术室护理中的安全作用研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023,9(7):134-137.

[4]谢娇.手术室舒适护理研究进展要点构架[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,20(1):129-131.