综合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能的影响

综合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能的影响

王艺源1秦媛1  高雁歌1  毕瑞瑾1

郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450000

摘要：目的 本研究旨在探究综合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能的影响，评估其对患者肺功能指标的改善效果。方法 选取80例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，观察两组接受不同护理后的肺功能情况。结果 两组患者接受护理后肺功能有明显改善，组内差异显著（P<0.05），护理后两组组间差异显著（P<0.05）。在所有指标上，两组差异具有显著统计学意义（P < 0.05）。结论 集综合康复护理干预对老年慢阻肺患者的肺功能产生了显著的正面影响，

关键词：综合康复护理；老年；慢阻肺

中图分类号 R473

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重影响呼吸系统功能的慢性疾病，老年人群是COPD的高危人群，因为他们更容易患有各种慢性疾病，如心脏病、高血压和糖尿病，这些疾病可能加重COPD的病情[1]。慢阻肺患者通常表现出肺功能下降、呼吸道炎症、气道狭窄、感染和肺部气体交换障碍等临床特点[2]。老年患者的免疫系统可能较弱，更容易受到感染和其他并发症的影响，因此需要更多的康复护理干预来维持他们的肺功能和整体健康。康复护理干预可以通过一系列的措施来改善慢阻肺患者的症状和生活质量，包括呼吸康复训练、营养指导、药物治疗、情感支持和教育等，通过这些干预措施可以帮助患者减轻呼吸困难、增强肺功能、预防并发症的发生，从而提高他们的生活质量[3]。尽管康复护理干预在慢阻肺管理中具有潜在的重要性，但在老年慢阻肺患者中的具体影响和效果尚未得到充分研究和了解。因此，有必要进行科学研究，以评估综合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能的影响，以便为临床实践提供更多有力的证据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院进行治疗的76例老年COPD患者作为研究对象，依据随机分配原则，将患者平均分成两组。其中，对照组中男女比例为20:18，平均年龄（66.23±3.37）岁；观察组中男女比例为19:19，平均年龄（67.12±3.28）岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：纳入标准：年龄在60岁及以上的患有慢阻肺的患者；符合国际呼吸学会（ATS）/欧洲呼吸学会（ERS）的COPD诊断标准；愿意参与综合康复护理干预的治疗计划；能够提供明确的患者医疗记录和相关临床数据以进行评估。排除标准：有其他严重呼吸系统疾病（如支气管哮喘、肺结核等）的患者；有严重的心血管疾病或其他严重并发症（如严重心力衰竭、严重心律失常等）的患者；有认知功能严重受损或无法有效沟通的患者；有活动性癌症或其他严重恶性肿瘤的患者；已经接受过类似的综合康复护理干预的患者，或者已经参与其他干预研究的患者。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括持续监测患者的呼吸频率、心率、氧饱和度和症状变化，以便及时干预；确保患者按医嘱正确使用吸入药物，如支气管扩张剂和类固醇；根据氧饱和度调整氧疗流量，保证患者充分氧合；制定个性化的饮食计划，提供高蛋白质、高纤维的饮食，维持体重稳定；鼓励适度的体力活动，如散步，以改善肺功能和增强肌肉力量。观察组在对照组的基础上实施综合康复护理，具体如下：①教育和自我管理：为患者提供详细的慢阻肺知识，教导他们如何正确使用吸入药物和管理急性发作。鼓励患者记录症状和药物使用情况，以便更好地掌握疾病的管理。②呼吸康复：开展定期的呼吸康复计划，包括呼吸锻炼和肺活量增强训练。这有助于改善患者的肺功能，减轻呼吸困难。③营养咨询：与专业营养师合作，为患者制定个性化的营养计划，以确保他们获得足够的营养支持。监测体重变化，避免体重下降。④心理支持：慢阻肺患者常伴随着焦虑和抑郁，提供心理咨询和支持，帮助患者应对情绪困扰，提高心理抗压能力。⑤戒烟计划：对于吸烟的患者，提供戒烟计划和支持，因为戒烟对慢阻肺的病情控制至关重要。⑥家庭支持：鼓励家庭成员参与护理，了解患者的需求，并提供实际的支持，以减轻患者的负担。⑦定期随访：建立定期的随访机制，监测患者的病情变化，根据需要进行治疗调整，并确保患者遵循治疗计划。⑧应急计划：教育患者和家庭成员识别并应对急性加重期，包括使用急救药物和寻求紧急医疗帮助的指导。

1.3 观察指标

评估干预前后两组患者肺功能指标。肺活量（FVC）、用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行分析数据，计量资料用（±s）表示，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的患者在综合康复护理干预后，肺功能指标均显著改善，与干预前相比有统计学上的显著差异（

P＜0.05）；相比之下，对照组的患者在未经综合康复护理干预的情况下，肺功能指标的改善幅度较小，差异不显著（P>0.05）；经过不同干预方式后，两组组间肺功能指标有统计学上的差异（P＜0.05）。如表1所示。

表2 两组肺功能指标比较（±s）

*为组内干预后与干预前相比P<0.05，#为组间干预后观察组与对照组相比P<0.05。

3 讨论

COPD是一种严重影响全球老年人口健康的常见呼吸系统疾病，老年慢阻肺患者通常伴随着慢性咳嗽、气短、咳痰等症状，严重影响其生活质量，甚至导致死亡。随着老龄化人口的增加，慢阻肺在老年人中的发病率也不断上升，成为一个全球性的公共卫生挑战[4]。老年慢阻肺的治疗和管理通常需要综合康复护理的干预，因为这一人群往往伴随着多重健康问题。综合康复护理是一种综合性的、多学科的治疗方法，旨在改善患者的生活质量、减轻症状、提高身体功能，并减缓疾病的进展。根据本文数据，可以明显看出综合康复护理干预对老年慢阻肺患者的肺功能产生了显著的正面影响。观察组在干预后的肺功能指标均显著增加，而对照组也在干预后的这些指标上取得了改善，但改善幅度较小。此外，观察组在干预后的肺功能指标方面显著优于对照组，这进一步强调了综合康复护理的有效性。结果表明，综合康复护理干预可以改善肺功能，增加患者的肺活量和呼出气量，从而改善呼吸困难症状，提高生活质量。综上所述，本文研究结果强调了综合康复护理在老年慢阻肺患者管理中的重要性，它有助于减轻疾病的严重程度，提高肺功能，改善患者的生活。

参考文献

[1]杨敬雅,温文乐,王红蕾.基于多学科协作团队模式的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].河南医学研究,2023,32(19):3623-3626.

[2]张义静,许勤,李国宏.慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复护理需求的质性研究[J].中国实用护理杂志,2023,39(29):2263-2269.

[3]陈艳.呼吸康复护理在采用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(28):107-109.

[4]刘泽群,罗昭梅.集束化肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(27):131-133.