冠心病介入治疗科普知识

冠心病介入治疗科普知识

宇何健

四川省剑阁县中医医院 四川广元 628300

冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血疾病，是常见的心血管疾病，其特点是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，严重时可导致心肌梗死甚至猝死。传统的冠心病治疗主要依赖西医药物和手术治疗，然而随着近年来中医的崛起，越来越多的患者和医护人员就渴求一种能把中医和西医结合起来的更为有效和安全的治疗方法。所以，冠心病的介入治疗就成了人们关注的对象。

一、中医介入治疗冠心病

中医认为冠心病是由于心脏气血运行不畅导致的。因此，中医治疗冠心病的首要目标是调理心脏功能，促进气血运行。中医方法以中药治疗为主，辅以针灸、按摩等疗法。

（一）中药治疗为主

中药可以通过调理心血管系统、改善血液循环，缓解心绞痛症状，降低心脏负荷。常用的中药包括丹参、黄芪、山楂等，它们具有活血化瘀、舒筋活络的功效，能够改善心脏功能，减轻心肌缺血症状，提高生活质量。

                       中草药

（二）针灸、按摩为辅

针灸可以通过刺激穴位来调节心脏功能，促进血液循环，增强心肌供血。常用的针灸方法包括内关、神门、涌泉等穴位的刺激，可以有效缓解心绞痛和胸闷等症状；按摩可以通过刺激穴位、推拿等手法来促进血液循环，消除疲劳，舒缓心脏负荷。常用的按摩方法包括心包经按摩、胸部按摩等，可以帮助患者缓解心绞痛和心肌缺血等症状。

针灸

按摩

二、西医介入治疗冠心病

（一）冠心病介入治疗的基本原理

冠心病介入治疗是一种通过导管技术在冠状动脉内进行治疗的方法。其基本原理是通过导管将药物或器械送入冠状动脉内，以达到治疗冠心病的目的。常见的冠心病介入治疗方法包括冠状动脉血运重建、血管成形术和支架植入术等。

（二）冠心病介入治疗的常用技术

1、冠状动脉血运重建

冠状动脉血运重建是一种通过血管成形术和支架植入术等技术，恢复冠状动脉的正常血流，改善心肌供血，从而缓解冠心病症状的方法。血管成形术通过导管将气囊扩张在狭窄的冠状动脉病变部位，扩张血管，恢复血流通畅。支架植入术则是在血管成形术后，将支架放置在狭窄的血管内，以保持血管的通畅性。

2、血管成形术

血管成形术介入治疗通过在血管内放置支架来恢复血液流通，从而缓解症状并预防心脏事件的发生，通常包括冠状动脉造影和血管成形术两个步骤。在冠状动脉造影中，医生会使用一种特殊的染料通过导管注入患者的冠状动脉，然后使用X射线技术观察血管的状况；血管成形术是一种通过导管在血管内部进行的治疗方法。医生会在患者的手腕或大腿上插入一根细长的导管，并将其引导到狭窄或堵塞的冠状动脉位置。然后，医生会使用特殊的导丝和球囊扩张器来扩大血管的通道。球囊扩张器会被充气，使其扩张并压缩狭窄的斑块，从而恢复血液的正常流动。

3、支架植入术

支架植入术是冠心病介入治疗的常用技术之一。通过导管将支架送入狭窄的冠状动脉内，支架可以是金属或药物释放型的。金属支架可以提供血管支撑力，保持血管通畅；药物释放型支架则可以释放药物，抑制血管内再狭窄的发生。

支架植入术

4、药物溶栓治疗

药物溶栓治疗是一种通过导管将溶栓药物送入冠状动脉内，溶解血栓的方法。该方法适用于急性冠脉血栓闭塞的患者，可以迅速恢复血流，挽救心肌，减少心肌损伤。

药物溶栓治疗

三、中西医结合介入治疗冠心病

随着中医药的兴起，中西医结合治疗逐渐受到广泛关注。中西医结合介入治疗可以相互弥补彼此的不足点，极大地发挥药物的最大优势，为医生提供一种新的治疗思路。此外，中西医结合介入治疗还可以结合生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、心理疏导等。合理饮食可以控制血脂、血糖等指标，减轻冠心病的病情；适量运动可以增强心肌的供氧能力，提高心脏功能。但需要强调的是，中西医结合治疗需要在专业医生的指导下进行，避免盲目使用中药或无资质的针灸推拿等方法。

健康生活

四、冠心病介入治疗的技术发展

（一）血运重建支架植入术

血运重建支架植入术是冠心病介入治疗的核心技术之一。通过导丝引导，将支架植入狭窄的冠状动脉中，扩张支架以恢复血流通畅。随着技术的不断改进，药物洗脱支架、生物活性支架等新型支架的应用，大大提高了手术成功率和长期效。

（二）支架内超声成像技术

支架内超声成像技术是一种通过导丝引导将超声探头送入血管内，实时观察狭窄部位的技术。该技术能够提供高分辨率的血管图像，帮助医生准确定位和评估治疗效果。

五、冠心病介入治疗的应用场景

（一）稳定性心绞痛

对于稳定性心绞痛患者，冠心病介入治疗可以有效缓解症状，改善生活质量。支架植入术能够恢复冠状动脉血流，减少心肌缺血，从而缓解心绞痛发作。

（二）急性冠脉综合征

对于急性冠脉综合征患者，冠心病介入治疗可以迅速恢复冠状动脉血流，挽救患者的生命。

六、冠心病介入治疗面临的挑战

（一）术后并发症

 冠心病介入治疗虽然有效，但术后并发症仍然存在。例如，支架再狭窄、血栓形成等问题需要引起患者的重视和解决。

（二） 技术进步

冠心病介入治疗的技术仍在不断进步中，新的设备和技术的出现将进一步提高手术效果和患者的生活质量。

冠心病介入治疗作为一种创新的治疗手段，在改善冠心病患者生活质量、挽救生命方面发挥着重要作用。然而，冠心病介入治疗仍然面临一些挑战，需要不断的技术创新和临床研究来完善治疗效果。相信随着科学技术的不断进步，冠心病介入治疗将为更多的患者带来福音。