急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的效果评价

急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的效果评价

李雨琪  吴永强通讯作者

（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江省 哈尔滨市150000）

【摘要】目的：研究在肿瘤合并急性上消化道出血患者中实施急诊护理的价值。方法：选取本院诊治的肿瘤合并急性上消化道出血患者64例，纳入时间即2021年6月至2023年5月，实施摸球法，将32例患者纳入参考组，其余32例分在分析组，对全部患者实施常规护理，对分析组加用急诊护理，对比组间止血效果和满意度。结果：参考组止血有效率低于分析组（P＜0.05）；分析组满意度高于参考组（P＜0.05）。结论：在肿瘤合并急性上消化道出血患者中应用急诊护理，可以提高止血效果，还有助于满意度的提升。

【关键词】急诊护理；肿瘤；急性上消化道出血

上消化道出血属于常见疾病之一，常见症状含有呕血、黑便以及头晕等。肿瘤患者由于长时间接受放化疗治疗，导致存在机体营养状态差，再加上胃肠道存在较高的癌变风险，使得急性上消化道出血发生率较高，危及患者健康安全。在肿瘤合并急性上消化道出血治疗中，急诊护理较为常用，能够争取更充足的救治时间，改善转归效果[1]。旨在分析急诊护理的应用价值，选取了2021年6月至2023年5月诊治的64例肿瘤合并急性上消化道出血患者参与研究，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院2021年6月至2023年5月诊治的64例肿瘤合并急性上消化道出血患者，根据摸球法，将其分成参考组和分析组，各32例。参考组年龄35-81岁，均值（58.51±4.77）岁，男18例，女14例；分析组年龄34-82岁，均值（58.44±4.81）岁，男19例，女13例。组间一般资料比较，P＞0.05，无明显差异，可比。

纳入要求：（1）患者临床确诊为肿瘤合并急性上消化道出血；（2）患者知情同意；（3）患者年龄在18至85岁之间。筛除要求：（1）患者重要脏器功能异常；（2）患者存在凝血功能障碍；（3）患者具有认知或精神异常。

1.2方法

参考组：实施常规护理，主要含有体征监测、情绪安抚等对症护理措施。

分析组：在参考组的基础上，加用急诊护理，其内容如下：（1）急救配合，将患者下肢抬高，帮其持仰卧位，将头部偏向一侧，对呼吸道呕吐物、血凝块等实施清除处理，避免出现窒息情况。（2）病情监护，加强对患者生命体征的监测，对意识状态等体征加以观察。观察患者呕吐物以及排泄物情况，如颜色等，定时实施血常规等检查的复查工作。在输血过程中，对患者有无溶血、发热等异常情况加以监测。（3）健康宣教，为患者或（和）其家属展开健康宣教，将疾病知识、治疗措施等告知，及时提供疑问解答，帮其形成科学认知，促进配合度的提高。（4）心理疏导，在急救护理环节，有条不紊地进行各项工作，保持镇定态度，防止加重患者焦虑、恐惧情况。加强和患者沟通，为其提供安抚、陪伴以及疏导，减轻其心理压力。（5）完善急救后护理，引导患者在完全止血前绝对卧床，优化口腔干预，提高口腔舒适度，避免出现恶心呕吐等不适症状。在患者存在出血、呕吐等情况，应禁食，在完全止血后提供半流质饮食方案，注重热量和维生素的补充。

1.3观察指标

（1）止血效果：如果经过系统治疗24h内无出血情况，则为显效；经过系统治疗，24至72h内无出血情况，则为有效；未满足上述情况，则记作无效。止血有效率=（显效+有效）÷32×100.00%。

（2）满意度：基于护理满意度量表，从护理细节、护理流程、人文关怀以及护理效果四个维度加以判断，各维度分值在0至25分之间，评分越高则说明满意度越高。

1.4统计学分析

选取SPSS25.0软件进行数据分析，计量资料的表达以及核查方法分别为（±s）、t值；计数资料的表达方法为[（n）%]，实施X2值检验；P＜0.05则代表差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组止血效果比较

根据表1可知，分析组止血有效率为96.88%，参考组为78.13%，参考组明显较低（P＜0.05）。

表1组间止血效果分析[（n）%]

2.2两组满意度比较

根据表2可知，分析组满意度高于参考组（P＜0.05）。

表2组间满意度分析[（±s），分]

3讨论

急性上消化道出血即食管、胃等病变导致的出现，会出现呕血、黑便等症状，可能伴发急性周围循环衰竭等表现。由于原发性以及转移性病灶，会导致肿瘤患者出现急性上消化道出血的风险较高，如未能及时治疗，会导致失血性休克等不良后果，危及患者生命安全

[2]。在患者救治过程中，应加强护理配合，为救治效果提供有力保障。常规护理通过体征监测、情绪安抚可以及时和处理异常情况，改善患者身心状态，然而存在盲目性，制约了护理实效的提高。急诊护理可以为患者提供系统和细致的护理服务，有助于维持生命体征稳定，改善止血情况，有助于提高救治效果[3-4]。与此同时，急诊护理完善了护理流程，兼顾护理细节，更注重人文关怀，可以为患者提供优质高效护理服务，全面提升护理满意度。

在急诊护理中，通过急救配合完善了护理细节，可以确保患者呼吸道通畅，有助于提高病情控制效果。病情监护在完善体征监测的同时，加强对临床表现等情况的观察，可以及时发现异常情况，促进救治效果的提高[5]。健康宣教能够提升患者和其家属认知，促进配合度的提高，确保救治工作顺利展开。心理疏导可以缓解患者消极情绪，保持良好心理状态。急救后护理的完善通过绝对卧床、口腔干预以及饮食指导等措施，可以提高恢复效率，全面改善预后[6]。

根据研究结果可知，分析组止血效果相比于参考组较为良好，差异存在统计学意义（P＜0.05）；参考组满意度相比于分析组较低，差异统计学意义突出（P＜0.05）。

综上所述，在肿瘤合并急性上消化道出血患者中实施急诊护理，可以提高止血效果，还有助于护理满意度的提升，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]吴晓芳,王虹燕,盛袁萍.急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(01):102-105.

[2]王莉莉,邱纯,王愉平等.急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):243-244.

[3]马艳丽,李莉.急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的临床疗效[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(11):1355-1358.

[4]黄可可.急诊护理干预对肿瘤合并急性上消化道出血患者心理状态及满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(08):1326-1327.

[5]夏涛涛.急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果[J].当代临床医刊,2020,33(01):41+34.

[6]黄晓春.肿瘤疾病合并急性上消化道出血急诊的护理措施及效果[J].中国医药指南,2019,17(35):205-206.