研究疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用效果

研究疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用效果

刘洋

吉林市中心医院    吉林省    吉林市    132000

【摘要】：目的：对创伤骨科患者在护理管理的过程中实施疼痛管理观察其应用效果。方法：于2023年1月-2023年6月为病例选择时间段，将创伤骨科所收治的60例手术患者作为观察对象，按照双盲交叉原则分为参照组与管理组各30例，分别接受常规护理和疼痛管理。结果：术后12h、24h、48h，管理组VAS评分显著低于参照组，管理组睡眠质量PSQI评分显著低于参照组，数据有统计学意义P<0.05。结论：对创伤骨科患者围术期实施疼痛管理可有效缓解患者的疼痛，提高患者的睡眠质量，为保障患者获得良好康复效果奠定了良好条件。

关键词：疼痛管理；创伤骨科；VAS评分；PSQI评分

骨科患者在临床接受手术治疗之后其最显著的临床症状表现为疼痛。剧烈疼痛不仅会加重患者的身体痛苦程度，还会因为疼痛使患者产生强烈的应激反应，进而在身体机能和情绪方面产生不良影响。而长期的疼痛得不到缓解也会严重影响患者的睡眠效果，不利于患者获得良好康复治疗。对于创伤骨科手术患者在进行护理管理的过程中实施个性化的疼痛管理，充分结合该类患者的基本特点进行有效的疼痛预防，可降低患者的疼痛程度提高患者疼痛阈值，对于保障患者获得良好康复质量有非常重要的现实意义。本研究基于创伤骨科患者为分析对象，观察疼痛管理实施后的临床效果，现将详细内容进行如下分析：

1资料与方法

1.1基础资料

本项研究以2023年1月-2023年6月为时间段选择在我院接受手术治疗的创伤骨科患者60例为分析对象，对所选患者按照双盲交叉原则分组后获得参照组与管理组各30例，对2组患者进行年龄、性别以及创伤类型的统计分析，显示分组后各项基本资料组间比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

在患者入院后，均给予2组患者基础护理措施，在患者围术期严格按照手术需求和医嘱对患者进行有效护理，满足患者的康复需要。而管理组则在上述护理措施基础之上进一步实施针对性的疼痛管理。（1）成立疼痛护理管理小组，选择在创伤骨科开展护理工作仍具有3年以上资历的护理人员5名组成疼痛管理小组，由护士长担任小组组长。组成小组之后结合创伤骨科的临床护理措施进行深入学习分析研究，针对疼痛管理的相关知识进行系统化探讨和总结，全面引导所有小组成员进行创伤骨科疾病患者的疼痛管理知识与技能学习，获得临床疼痛管理水平和基础能力的提升。然后结合创伤骨科患者疼痛管理过程中的重要注意事项和禁忌症进行有效指导，培养小组成员护理过程中的耐心、信心和专业技能。完成培训之后对所有人员进行考核，确保所有小组成员能够达到本项疼痛护理管理专业知识和技能培训的基本要求，合格之后参与上岗。（2）引导小组成员针对所有患者进行疼痛程度评估，基于予评估结果对患者制定相应的疼痛管理计划。在患者入院之后即向患者介绍主治医师、责任护士，然后在患者入院和患者手术之后对患者进行疼痛程度评估，根据评估结果形成准确的记录，最终以书面报告向护士长和小组成员进行患者疼痛护理措施的分析，进而基于疼痛评估结果对相应患者制定出针对性的疼痛管理对策。获得准确的疼痛管理方案之后将相应方案告知患者及家属，获得患者及家属知情同意之后进行疼痛管理方案的实施。在疼痛管理措施实施的过程中，每日对患者进行疼痛评分，然后基于疼痛评分结果对管理方案进行调整。对于具有一定耐受程度不需要接受药物镇痛的患者可以采用影音疗法，结合患者的喜好为患者提供相应的影音资料，让患者在疼痛难忍时可通过听音乐、观看影片以转移自身的注意力，提高患者的疼痛阈值。可结合患者及家属的基本情况指导指导患者与家属进行沟通聊天，以转移患者的注意力改善患者的疼痛。若常规方法无法缓解患者疼痛时则针对性的应用镇痛泵或者是镇痛药物，镇痛药物的应用需严格遵医嘱实施。（3）在饮食和病房环境方面对患者进行指导，在饮食方面指导患者禁食刺激性食物，以清淡、高蛋白饮食为主，以促进患者获得良好康复效果。其次在病房环境方面，保障患者病房干净整洁，每日为患者进行床单被套的更换，使患者感受到病房环境的温馨，进而稳定患者的心理情绪以提高患者的疼痛耐受程度。

1.3 指标观察与统计

在2组患者术后12h、24h、48h对患者运用疼痛视觉评分（VAS）量表进行疼痛程度评分，分数越高疼痛越严重，满分为10分。2组患者康复期间对患者应用睡眠质量（PSQI）量表进行睡眠质量评分，最高分为21分，分数越高睡眠质量越差。数据记录运用Excel表格统计分析应用SPSS24.0软件。

2结果

管理组术后12h、24h、48h的VAS评分显著低于参照组，管理组PSQI评分显著低于参照组，各指标组间比较有统计学意义，P<0.05。见表1所示：

表1 VAS、PSQI评分数据统计

3讨论

在创伤骨科应用疼痛管理模式，主要是基于创伤骨科患者的基本特点针对性的制定疼痛管理措施，进而使患者在接受临床治疗和手术过程中，能够拥有针对性的疼痛护理，以改善患者术后的疼痛症状，提升患者医护依从性，使患者获得良好睡眠质量，拥有良好康复效果。疼痛管理模式在应用的过程中，通过成立专项小组，然后进行疼痛护理的专业学习，使相应的疼痛护理措施在实施时其专业水平更高，能够有效体现出良好护理质量。

洪玉兰等分析了在尿道前列腺电切除术治疗过程中，运用疼痛管理的临床效果，运用1:1的随机数字表进行研究对象的设置，管理组选择疼痛管理与穴位敷贴联合干预措施，在VAS评分方面显示疼痛管理的应用有效降低了患者术后的疼痛程度，同时通过疼痛管理措施的实施有效改善了患者的膀胱过度活动症评分、PSQI评分以及焦虑和抑郁情绪评分。

本研究结果与上述理论具有一致性，管理组通过疼痛管理的应用，在疼痛评分方面显著降低，睡眠质量得到显著提高，体现了疼痛管理应用于创伤骨科患者的临床价值。

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