剖宫产后需要注意的护理细节

剖宫产后需要注意的护理细节

江艳

（广安职业技术学院  四川广安 638000 ）

剖腹产又称剖宫产，是女性常用的分娩方式，其与顺产是女性必须选择的两种分娩方式。剖宫产指通过手术方法依次切开腹壁和子宫，然后娩出胎儿，常用于治疗胎儿宫内缺氧、难产以及妊娠合并症。虽然剖宫产会对女性身体造成一定伤害，但是剖宫产也有一定优势，能尽量避免在分娩过程中对女性身体所产生的刺激。但是在目前临床工作中，建议有条件的女性尽量选择以顺产为主，尽量减少初次剖宫产，尽量减少对女性身体的伤害和以后剖宫产的次数。如果病情有需要就必须选择剖宫产终止妊娠，不能一味的选择顺产。但如果行剖宫产后，在临床护理过程中，还需要注意以下细节。

一、剖宫产产后体位方面的护理

（一）避免平卧

手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30°角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

（二）尽早活动（避免静卧）

术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

二、消化系统方面的护理

剖宫产产妇在术后，由于麻醉药药效还未全部消散，产妇自身反应会与正常有所不同，在进食时更容易发生呛咳或呕吐。为此，在产妇刚脱离麻醉时，应让产妇禁食，同时也应该避免直接饮水，产妇如果口渴，可以使用温水浸润产妇唇部，为产妇补充水分。手术完成 6h 后，可以让产妇进食无糖流质食物，食物可以为藕粉、麦片、米汤、萝卜汤等，流质食物可以减轻产妇消化系统负担。术后 12h，无任何肠胃不适后，可以将流质食物变更成半流质食物，24h 后可将餐食变更成正常食物，食量也逐渐变更成正常，但仍需注意避免进食辛辣、生冷等刺激性食物，可在食物中增加肉汤、鱼汤的比例。另外，产妇术后需要尽快排气，所以在食物中应该避免使用豆制品食物，防止胀气，增加蜂蜜、香蕉等具有润肠功效的食物，可以预防便秘。剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便，避免大力排泄对腹部创口的影响。

三、手术切口的护理

剖宫产产妇在分娩后，护理人员必须密切观察产妇的产后状况，剖宫产手术会造成较大的手术切口，进而术中出血量也会相应的增加。因此，护理人员必须注意产妇术后的恢复情况，观察产妇的阴道出血量，在发现阴道出血量增大时，必须及时通知医生进行救治处理。另外，观察产妇分娩后的分泌物，如发现分泌

物异常，也需要让产妇尽快进行检查。通常情况下，产妇分娩 10d 内，阴道分泌物会由暗红转变为淡黄，14d 后会转变成白色，在 1个月后停止。护理人员在护理时，要注意做好对手术切口的护理，剖宫产手术的切口通常为竖切口或横切口。产妇分娩后的第二天，护理人员要帮助产妇更换切口敷料，换药时检查手术切口处的恢复情况，查看是否出现渗血或红肿症状。定期做好对手术切口的换药工作，及时发现手术切口位置的异常变化，可以更好的减少并发症的发生。

四、产妇心理上的护理

第一次分娩的产妇可能会出现程度不同的产后抑郁症，产后抑郁症的发生不仅会影响产妇的精神状态，也会干扰护理工作，降低护理效果，不利于产妇分娩后的恢复。而对剖宫产产妇的护理更要加以注意，剖宫产产妇经过手术后，身体的损伤较大，如果还出现了产后抑郁症，产妇的身心状态就会受到严重影响，不

利于产妇的恢复。因此，护理人员在护理工作中还要加入对产妇的心理护理，通过沟通交流的方式，帮助产妇排解负面情绪，同时还应该对产妇家属进行先关知识的宣教，让产妇家属摒弃重男轻女等守旧的观念，给予产妇更多的支持与关怀。

五、促子宫收缩方面的护理

产妇接受剖宫产手术后，子宫的血液循环可能出现问题，也有可能发生产后大出血。因此，在对产妇实施护理时，应该辅导产妇学习按摩子宫的方法，这样可以促进子宫收缩，促进破损毛细血管的闭合，有效的预防产后大出血。通常情况下，在进行子宫按摩时，子宫收缩会引起轻微的疼痛感，此时，孕妇对疼痛耐

受性较强，可以忽略，但如果疼痛耐受性不佳，可给予镇痛药物帮助产妇缓解痛感。

六、夫妻生活方面

剖宫产是一种较为严重的手术，需要一定的恢复时间。通常建议产妇在手术后至少等待6周左右才能进行性生活，这段时间可以让身体逐渐恢复，减少感染和疼痛的风险。需要注意的是，每个人的身体恢复时间不同，有些人可能需要更长的时间才能进行性生活。此外，如果剖宫产术后出现任何异常症状，如出血、发热、恶臭分泌物等，应及时就医。在性生活前，最好先向医生咨询，以确保身体已经完全恢复并避免任何健康风险。

作者简介：江艳（1986.04-），女，汉族，四川武胜人，本科，主管护师。

研究方向：妇产科护理学方向的教学与临床研究。