医院感染控制策略对手卫生行为的影响研究

医院感染控制策略对手卫生行为的影响研究

刘军华

（联勤保障部队第九六0医院感控科 山东济南 250031）

【摘要】 目的 研究医院感染控制策略对手卫生行为的影响。方法 选取2021年1月-12月本院实施感染控制策略前92名医务人员作为对照组，选取2022年1月-12月实施医院感染控制策略后92名医务人员作为研究组。分析医院感染控制策略对医务人员手卫生行为的影响。结果 研究组医务人员手卫生依从率、手卫生知识知晓率以及七步洗手法规范率均高于对照组（P<0.05）。结论 医院感染控制策略的实施，可提高医务医院对于手卫生的重视，规范手卫生行为，对控制医院感染有着积极的影响。

【关键词】 医院感染控制策略；手卫生行为；七步洗手法

院内感染是指患者在入院和医疗保健过程中所感染的一种传染病，它会影响患者的身体康复，延长患者的住院时间，且可能带来更高的住院率、耐药性和高医疗费用[1]。通过多种综合干预措施，可以显著降低院内感染的发生率。在这些措施中，手部卫生作为一种重要手段，具有简便操作、标准化、低成本和科学性高等优点。特别是医务人员，接触的都是不同疾病的患者，因此，医务人员手卫生行为直接影响着医院感染控制情况。故在本院院内感染管理中应用医院感染控制策略，分析其对医务人员手卫生行为的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-12月本院实施感染控制策略前92名医务人员作为对照组，选取2022年1月-12月实施医院感染控制策略后92名医务人员作为研究组。研究组，男45例，女47例，年龄21-53岁，平均（38.9±4.8）岁。对照组，男46例，女46例，年龄22-53岁，平均（39.2±4.5）岁。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规医院感染管理，制定相关的管理制度，要求医务人员按照要求实施。研究组实施医院感染控制策略。(1) 强化手卫生岗前训练：根据医务人员的工作特点，我们将分阶段、有序地开展相关培训和学习。主要内容包括：强化手卫生习惯、增加对医院感染与消毒的认识、提高手卫生的适应能力、学习手卫生的七步洗手法、正确使用手卫生用品以及保护手的方法等。(2)改善洗手设施：配备洗手液、改进干燥设备，并提供便于操作、节省时间、提高工作效率的手部消毒液，提升医务人员的手部卫生遵循度。(3)完善管理制度：我们将采取以下措施：①强化医护工作者的手部卫生与个人保护：致病菌存在于自然环境中、手肌肤上，通过双手易于传播，医护工作者的手部感染尤为严重。因此，在每位患者诊治、照顾后，特别是与患者的液体接触后，要彻底清洗双手。每个地方的洗手设备旁都配备洗手液和干燥手纸，当无法立即洗手时，可使用快速手消毒剂进行清洁。②监督：设立专职护士进行手部健康监测，对未能严格遵守手部卫生要求的医务工作者进行纠正，如有需要，可进行个别在职训练。并对医务工作者实施有效的手部卫生管理，并进行表彰，同时建立相应的奖惩机制。每月对医护工作者手部进行一次病原微生物检查，如发现超过规定的情况，应立即查找原因，如有三次以上未达到要求，给予相应的物质惩罚。

1.3 观察指标

1.3.1根据《医务人员手卫生规范》调查手卫生依从率，依从率=规范执行手卫生次数/应执行手卫生次数*100%；调查医务人员对于手卫生知识的知晓率以及七步洗手法规范率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

研究组手卫生行为依从率、手卫生知识知晓率、七步洗手法规范率均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1两组手卫生行为依从率、手卫生知识知晓率、七步洗手法规范率比较[n(%)]

3 讨论

医院感染是医疗安全中一项极其重要的工作，也是一项具有深远意义的工作。临床研究表明[2]，通过规范的手部消毒可以有效预防院内感染，而提高手部消毒的质量则成为医疗机构感染防治的关键。然而，数据显示，目前我国公立医院（包括一些大型公立医院）医护人员的洗手依从率普遍较低，平均约为40%，这给院内感染防治工作带来了巨大风险[3]。针对我国医务工作者洗手依从性较差的现实情况，将洗手监督工作融入医院日常工作中，提高医务工作者的手部卫生状况，成为当前我国医务工作者面临的重要问题。

医院感染控制策略是指医院为预防和控制医院内感染采取的一系列措施和政策，其目的是减少医院内感染的发生和传播，保护患者和医务人员的安全

[4]。而手卫生是医院感染控制策略中的重点内容。分析本次研究结果可以发现，研究组卫生行为依从率、手卫生知识知晓率、七步洗手法规范率均高于对照组。说明医院感染管理策略的实施，有效提高了医务人员对于手卫生的重视度，自觉执行手卫生行为，按照要求清洁双手，对于院内感染的预防有着积极的影响。分析医院感染控制策略中通过对手卫生干预效果评价，加强医护人员的手部卫生知识，保障医院手卫生基础设施，完善医护人员手部卫生管理体系等措施，以改善医疗机构的医疗环境，降低院内交叉感染。通过相关知识培训、评估、监督以及洗手设施升级等方式介入医务人员的手卫生行为，可以提高他们的手卫生意识，进而增强防止院内感染的能力，养成良好的工作习惯，注重手的清洁。

综上所述，医院感染控制策略的实施，可使医务人员更重视手卫生，对于降低院内感染有着非常重要的作用。

【参考文献】

[1]郭梦茜,张宁. 助推手卫生的行为干预策略[J]. 心理科学进展,2022,30(4):863-876.

[2]陈娟. 医务人员手卫生行为及影响因素[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(17):2845-2846.

[3]刘艳,杜相学. 预防性多模式医院感染控制策略应用与效果研究[J]. 中国医院,2021,25(9):49-51.

[4]周浩然,成玲. 医院感染主动监测系统对提高医务人员手卫生依从性的效果评价[J]. 内蒙古医科大学学报,2021,43(1):187-190.