三分钟教你学会看血常规

三分钟教你学会看血常规

陈莉

成都市青白江区妇幼保健院   四川成都     610300

血常规是临床诊断的常见项目，其能够反映检验者的血液状态以及身体健康情况。但是，很多人在取到血常规报告后，却不了解如何解读报告中的各项指标与符号，甚至可能因为部分指标的正常波动而产生不必要的担忧。那么，血常规能检查哪些内容？各项指标又能反映出身体的哪些情况呢？

1 血常规检验报告单怎么看?

血常规报告单上涉及了血小板、白细胞、血红蛋白、红细胞等项目，医学中所采取的指标常处于某个范畴中，而非一个固定数值，即为检测指标的正常参考值。但一些指标数值因人而异，因而需要动态进行评估，医生在分析血常规的检查结果时还需要根据受检者的临床病史、体格情况以及其他检查结果等以进行准确判断，为此在拿到血常规检查报告后不要过度担忧，同时也不可过于大意，可多听取专业医生的诊断意见。

在每项检查项目一侧都会标注正常参考指标，并将检查结果的数值和正常参考值进行比较，同时以箭头的形式反映出来。血常规检测报告的项目较多，需要关注有箭头的项目，其提示可能存在着异常状态，其中“↑”表示超出正常参考值，“↓”表示未达到正常参考值。另外有的医院检查报告没有标明箭头，而是以H（high）与L（low）的方式表示，H代表“↑”，L代表“↓”，因此，我们在查看血常规报告单时，不仅要看数值，还可以通过相应的箭头了解一些数值的高低情况。如果项目中出现了箭头，也不要太紧张，需要配合医生进行综合评估。

2 血常规中有哪些重点项目？

2.1 白细胞

白细胞又被称作白血球，其属于一种免疫细胞，白细胞的主要功能在于参与人体的免疫系统，白细胞种类和数量能够反映人体的免疫状态与炎症反应。如果白细胞数目过多或过少，或是其比例与形态存在异常，则有可能诱发相关症状和疾病。如果白细胞小幅度增长时可能是细菌感染，或是长时间服用激素引起的；如果极大增长可能是白血病或是其他严重炎症。另外白细胞指标升高还可能提示严重组织损伤或坏死、恶性肿瘤、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症或是有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒等。如果心理状态激动、饱食、剧烈运动等也可能引起白细胞一次性上升，同时在昼夜也会引发波动。

白细胞指标减少，常见于某些感染、血液病，包括再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、脾功能亢进，或是提示出现慢性理化损伤：电离辐射（如X线等），另外也有可能是服用免疫制剂、精神药品、治疗甲亢的药物或是抗肿瘤药物等。长时间使用氯霉素后，也可能引发白细胞指标减少。对于肾脏病患者，若口服激素或免疫抑制剂药物，发生感染的风险也较高，因此需要重点关注其白细胞计数和中性粒细胞比例。

2.2 红细胞

红细胞是人体血液中最多的一类细胞，其主要功能为携带二氧化碳与氧气，为机体提供能量和排出废物。红细胞的功能主要通过红细胞中的血红蛋白完成的。为此，若红细胞数量降低，血红蛋白输氧气能力也将进一步下降，从而使得身体器官发生“缺氧”现象，这就是常说的贫血。另外，如果红细胞增高，有可能存在真性红细胞增多症，或是由于缺氧而促使红细胞的代偿性增加，比如肺部疾病或心脏病患者，或是高海拔地居住民。红细胞以及血红蛋白下降的原因可能有：急、慢性失血、各种溶血性贫血、缺铁性贫血等疾病。

2.3 血小板

血小板作为人体的“创可贴”，可以起到止血和凝血的作用。如果出现受伤的情况，血小板会接收到人体受伤信号，从而聚积至伤口部位，释放物质促使血管收缩，同时聚集相关血细胞产生血栓样将伤口堵住，并会释放凝血物质促进止血，也就是伤口结痂。如果机体内的血小板计数增加，要综合评估是否为原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等；如果血小板计数减少，要判断是否有可能为原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、脾脏功能亢进等情况。

除此之外，在进行血常规检查时，还会增加一些指标，比如C反应蛋白。在正常状态下，机体中的C反应蛋白水平低，但如果发生了急性创伤与感染则会上升，因此医生需要结合C反应蛋白的检查结果来判断炎症是否严重。

结语

综上所述，血常规是临床检查的基本项目，能够通过检测受检人群的血细胞数量和形态分布变化等，评估受检者的血液实时情况，帮助医生初步了解患者的病情。我们在拿到血常规检查报告时，不可孤立地看某一项，而需要综合了解各项数据，另外相关指标值也属于一种参考，若出现异常也无法确切判断身体出现了疾病，受检者需积极听从专业医生对血常规检验结果的建议，根据具体情况作出具体分析，如有需要，应配合接受进一步检查。