细节管理在40例重型颅脑损伤护理中的应用

细节管理在40例重型颅脑损伤护理中的应用

凡少梅

江苏省南京市六合区人民医院 江苏南京 211500

摘要：目的：探讨重型颅脑损伤患者应用细节护理的有效性。方法：选择2022年7月-2023年7月我院收治的40名重型颅脑外伤病患作为研究对象，随机分组后，对照组实行传统护理方法，试验组实行细节护理。对比护理效果。结果：试验组发生并发症概率明显低于对照组，实验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05)。结论：细节护理在重型颅脑损伤护理中的应用成效明显，值得临床大力推广运用。

关键词：细节护理；重型颅脑损伤；护理成效

细节管理在重型颅脑损伤护理中的应用是全面而细致的，通过对各个方面的细节护理，可以使病人恢复及生存质量得到最大程度的改善，并降低并发症。护理人员在实施细节管理时需要严格遵守相关的操作规范和流程，确保护理工作的安全和有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年7月-2023年7月我院收治的40名中重型颅脑外伤病患作为研究对象，根据数字表法随机将其分为试验组和对照组，每组20名。年龄均值（34.01±11.63）岁。经过对两组患者的基线数据进行比较分析，符合统计学研究标准（P>0.5)。

1.2方法

对照组实行传统护理方法，试验组则实行细节护理，详细内容如下。

1.2.1身体指征护理

在重型颅脑损伤护理中，身体指征护理包括对患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测和管理。这些生命体征的稳定与否直接反映了患者的病情和生命状态。重型颅脑损伤患者常常处于低体温状态，因此需要密切监测体温，并采取必要的保暖措施，如给予温热饮食、保暖衣物等。患者常常伴有呼吸困难或者异常呼吸模式，需要密切观察患者的呼吸频率和深度，并及时采取相应的措施，如辅助通气、氧疗等。血压升高或者下降、心律不齐等问题，需要密切监测，并及时给予适当的药物干预，以维持患者的心血管稳定。此外，还需要关注患者的其他身体指征，如血氧饱和度、尿量等。

1.2.2饮食护理

根据患者的具体情况，制订个性化的饮食计划。考虑到患者的营养需求和口味偏好，合理安排饮食内容。重型颅脑损伤患者的代谢率较高，需要摄入足够的营养物质来支持机体的恢复和修复。饮食护理应确保蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入均衡。由于患者可能处于昏迷或意识不清的状态，饮食护理应采取少餐多餐的方式，避免过度负担消化系统。分散进食，有助于提高食欲和消化吸收能力。根据患者的具体需求，饮食护理可以结合其他治疗手段，如口服补充剂、静脉输液等，以提供额外的营养支持。

1.2.3并发症护理

①呼吸道护理：重型颅脑损伤者的恢复需要较长的一段时间，由于患者的吞咽能力不强，导致大量的痰液滞留在呼吸道，从而导致了肺炎；因此，护理人员需要进行肺部听诊，并针对患者的具体情况，用湿化和雾化的方法来清除痰液。对于气管切开术患者，采用传统的气切护理方式，并对患者的心率、心率、血氧饱和度等指标进行监测，并根据患者的病情给予氧疗。

②皮肤护理：重型脑外伤患者卧床时间较长，极易形成压疮，对患者的健康生活产生不利影响；因此，护理人员要定期给病人翻身，更换床单、衣物等，每日给病人擦身，根据气候和病人的情况，给病人泡脚。

1.2.4心理护理和健康宣教

心理护理是指通过关怀和支持来帮助患者应对疾病所带来的心理压力和困扰。对于重型颅脑损伤患者来说，他们可能会面临着失去独立能力、与亲人分离、身体功能障碍等问题，这些都会对他们的心理状态产生负面影响。心理护理师可以与患者进行沟通，倾听他们的内心痛苦，并给予情感上的支持和安慰。同时，心理护理师还可以提供心理教育，帮助患者了解自己的疾病情况，增强他们的应对能力和自我调节能力。

健康宣教则是通过向患者和他们的家人提供相关的健康知识和指导，帮助他们更好地了解和管理疾病。

1.3观察指标及判定标准

记录比较两组并发症发生情况和护理满意度。

1.4数据处理

根据要求，数据统计使用SPSS22.0软件，将计量数据表示为（x±s)，其中x表示样本的均值，s表示样本的标准差。对于计量资料的处理，可以使用t检验来比较两组样本之间的均值差异是否显著。对于计数资料的处理，可以使用x2检验来比较两组样本之间的比例差异是否显著，得出关于样本之间差异的统计结论，当P<0.05时，结果有意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况对比

试验组发生并发症概率（15.00%）明显低于对照组（30.00%)(P<0.05)，见表1。

表1两组并发症发生情况对比

2.2两组护理满意度对比

护理后，试验组护理总满意度为90.00%，明显高于对照组（P<0.05)。见表2。

表2护理满意度对比

3讨论

细节管理在重型颅脑损伤中具有重要的应用价值。细节管理是一种综合性的治疗方法，旨在通过监测和调整患者的生理参数，提供个体化的治疗方案，从而最大限度地减少颅脑损伤的进一步恶化。

细节护理是一种全方位的、细致的护理措施，它是对护理工作的细化。重型脑损伤患者病情复杂，危险性高，其护理措施直接关系到患者的生活质量及身心健康。结果表明，实施细节护理能提高患者对患者的疗效及对患者的满意度，降低护患冲突，为医院带来更大的经济效益。

综上所述，对重度脑外伤患者进行细致护理，效果显著，值得在临床上大力推广和应用。

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