颅脑外伤护理小常识

颅脑外伤护理小常识

赵发翠

四川省凉山彝族自治州会东县嘎吉镇中心卫生院 615200

颅脑外伤是指头部受到外力的撞击、打击或震动，导致颅骨或脑组织的损伤。这类伤害可能对患者的生命和健康造成严重威胁，因此正确的护理和处理颅脑外伤至关重要。本文将详细介绍颅脑外伤的护理方法和注意事项，以帮助患者更好地了解和应对这一问题。

一、颅脑外伤的护理

（一）头部护理

对于颅脑外伤的护理最关键之处就是头部护理，即就是保持头部清洁干燥，避免感染。同时，还要注意观察头部伤口愈合情况，及时发现并处理伤口感染、裂开等问题。如发现伤口有渗血、渗液等情况，应及时通知医生进行处理。此外，对于颅骨缺损的患者，要注意保护缺损部位，避免碰撞和挤压，以免影响脑功能和美观。如需进行颅骨修补手术，应在术后3-6个月尽早进行，以恢复颅腔的密闭性，保护脑组织。

（二）呼吸道管理

颅脑外伤患者常常存在呼吸困难、喉部痉挛等情况，这会使得呼吸道受到阻塞，导致缺氧，加重患者病情。因此，护理人员需要随时观察患者的呼吸情况，及时疏通呼吸道，给予氧气吸入，确保患者的呼吸畅通。在护理过程中，可以适时变换患者体位，以防止口腔分泌物堵塞呼吸道。如有必要，可进行吸痰操作。

（三）饮食护理

颅脑外伤的患者在护理时要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。在饮食上，可以选用优质蛋白，制作细软、易消化的食物。每日应适当摄入粗粮、细粮、杂粮等碳水化合物。每餐饮食要易精而不易多，脂肪、膳食纤维均要有所涉及。多吃蔬菜水果，保证维生素的供应。同时，应避免刺激性食物和油腻食物。过于油腻、辛辣、咸重的食物可能会加重肠胃负担，不利于患者的康复。对于吞咽困难的患者，可以采取流质或半流质饮食，注意食物温度适中，避免烫伤。餐后需协助患者口腔清洁，保持口腔卫生。

（四）心理护理

由于颅脑外伤的患者可能在认知、记忆、情感等方面的存在障碍，以及对于疾病和康复过程的担忧，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员需要运用支持性心理护理的基本技术，尊重、关怀患者，并加强沟通。具体的说就是要护理人员帮助患者了解疾病性质，解除顾虑，对脑外伤所致人格改变患者需加强心理教育，帮助其认识存在的人格问题，逐步学会控制和克服不良行为。同时，注意做好其他家属、朋友的工作，帮助他们正确对待患者的病态行为，妥善化解患者困难而紧张的人际关系。此外，颅脑外伤患者常常会出现明显的记忆力下降症状，如果经常发现以前的事情记不住或者经常忘事的情况出现的话，就会让患者的情绪变得比较低落，也会因此而导致患者无法正常的生活和工作。所以，护理人员应帮助患者认识到这是疾病的一个症状表现，让患者了解到这个症状是可以治疗的，从而帮助患者树立信心，积极配合治疗。

二、颅脑外伤的注意事项

（一）立即就医

一旦发生颅脑外伤，应立即就医，切勿抱起振动、人扛肩背，不宜长途运送及过多搬动，应平移至附近安全处，立即拨打急救电话，送就近医院抢救。

（二）观察患者生命体征及意识状态

术后护理的首要任务是密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，这些指标可以反映患者的身体状况和病情变化，如出现异常波动，可能提示有并发症或病情恶化。其次，要观察患者的意识状态。因为颅脑外伤可能导致患者意识障碍，因此要密切观察患者的清醒程度、瞳孔大小和对光反应等。这些指标可以反映患者的脑功能状况，如出现昏迷、瞳孔缩小或对光反射消失等情况，可能提示有颅内血肿、脑疝等严重并发症。在观察生命体征和意识状态时，要保持冷静和敏锐，及时发现并处理异常情况。同时，要记录下观察结果和时间，以便医生更好地了解患者的病情变化。最后，还要注意患者有无恶心，呕吐等症状，如果出现恶心，呕吐等症状的话，可能提示脑袋里面有出血的可能性，这个时候需要带患者做头颅CT或者是磁共振成像检查。

（三）预防感染

颅脑外伤患者因为伤口和各种管路的存在，容易发生感染。因此，护理人员需要严格执行无菌操作，保持伤口和管路的清洁干燥，定期更换敷料和导尿管等，预防感染的发生。同时，要监测患者的体温、血糖、血压、心率、呼吸等生命体征，及时纠正代谢紊乱，保持水电解质平衡。

三、颅脑外伤的治疗

颅脑外伤的治疗方式要根据患者病情的严重程度来决定。如果患者颅脑外伤的病情较轻，出血量较少，无生命危险和严重功能障碍，可选择保守治疗，如：打针、输液、吃药等。在通过积极治疗后，患者的生活基本上能够实现自理，部分患者甚至能够回到工作岗位；如果患者病情重，出血量大，对生命造成危险，引起严重功能损害，需要采取外科治疗，包括：开颅、清创、减压等。在通过积极治疗和抢救后，患者基本上可以恢复意识，进行交流，但只有部分患者能够实现生活自理，还需要持续的护理。一般来说，在伤后一周内主要以抢救生命为主，第二周轻症脑外伤患者就可以介入神经康复的治疗，第三周中度脑外伤患者可以进行早期功能康复，第四周几乎大部分颅脑损伤患者都可以进行康复治疗。

颅脑外伤是一种严重的伤害，需要及时和专业的护理。通过正确的急救和医疗措施，以及全面的康复护理，患者有望在适当的时间内恢复健康。同时，预防意外伤害的发生也是非常重要的，每个人都应该意识到安全的重要性，并采取相应的预防措施。