分析CT联合MRI检查对X线初步诊断为肺癌患者的临床意义

分析CT联合MRI检查对X线初步诊断为肺癌患者的临床意义

王林杰

腾冲市人民医院，云南保山  679100

【摘要】目的：讨论进行X线初步诊断为肺癌患者实施CT联合MRI检查的临床效果。方法：本次选择80例肺癌患者，在2022年4月到2023年5月之间到我院实施相关检查，所有患者都通过X线初步诊断患有肺癌疾病，本次研究CT联合MRI检查患者肿块，对比这种检查模式和X线初步诊断的准确度。结果：CT联合MRI检查的准确度、敏感度以及特异度都高于单独的CT或MRI检查模式，比较具有差异性（P＜0.05）。结论：CT联合MRI检查对X线初步诊断为肺癌患者的临床效果比较显著，这两种检查模式联合应用的准确度比较高，而且检查的灵敏度和特异度也比较高，该检查模式值得社会推广与应用。

【关键词】CT；MRI检查；X线初步诊断；肺癌

现如今发病几率比较快的肿瘤疾病就有肺癌,同时也是全球死亡率最高的恶性肿瘤之一[1]。患有肺癌疾病早期时进行诊断的准确度比较低，大多数患者被确诊时病都处于中晚期，在一定程度上降低患者手术治疗之后的存活几率，以至于早期诊断肺癌疾病的作用比较大[2]。现如今检查肺癌疾病的模式有X线、CT以及MRI等，这三种检查模式各有各的优点和缺点[3]。因此，本次讨论进行X线初步诊断为肺癌患者实施CT联合MRI检查的临床效果，实际研究方法如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究有80例老年肺癌患者，这120例患者在我院检查的时间在2022年4月到2023年5月，参与本次研究的患者中男性占总例数比为75.00%（90/120）（50/120），女性占总例数比为25.00%（30/120）；年龄最小的患者在39岁，年龄最大的患者在80岁，患者年龄均在（53.61±13.29）岁；产生的临床症状为咳嗽的患者有81例，产生咳痰症状的患者有75例，产生咳血或者咳痰中带血的患者有68例，产生胸痛的患者有59例；所有患者中具有吸烟史的患者有85例；X线初步诊断有83例患者患有肺癌。

1.2方法

CT检查模式：该检查模式使用的仪器为SIEMENS-SOMATOM16层螺旋CT，需要把该仪器的层后调整在5 mm，层距也需要调整在5mm，把该检查模式的电流调整在100mA，而电压需要调整在120kV，把准直器调整在0.6mm，还需要把fov调整在300mm，pitch1.0，通过相关要求实施高分频率扫描。告知患者以抱头仰卧位进行检查，而且还需要在检查时进行屏气，一次性扫描患者肺间到肺底之间。本次提高扫描对比剂应用的是碘海醇，该对比剂100ml定为一次使用的剂量，应用静脉注入的模式用药，静脉注入的位置在右肘前，把低速控制在2-3ml/s，之后需要进行25秒，40秒以及60秒三期扫描，在进行扫描时需要密切查看患者病变的强化形态以及模式。RIO直径为肿瘤最大径线的70%，需要把空洞、钙化以及部分容积效应等地方躲开。MRI检查模式：检查模式选择的仪器为SIEMENS-AVANTO 1.5T，成像参数：轴位TIWI、T2WI(FS)，增强后的T1WI和/或TIWI(FS)，把该仪器层后调整在5mm，还需要把该仪器的矩阵调整在256×256。这种检查模式没有任何的禁忌症，比如没有心脏起搏器、没有人工心脏瓣膜、体内没有金属异物以及没有心肺功能不全等患者，所有患者在进行扫描前都需要实施屏弃训练。检查人员需要告知患者以仰卧位姿势进行检查，把体部阵距线圈（3T Body MA-TRIX）放到患者的胸部，从患者的头足位开始进入主磁场。扩散加权成像序列有三种，比如心电门控、自由呼吸触发、非屏气自旋平面回波成像（EPI）结合脂肪抑制技术等。

1.3判断指标

需要所有患者对比X线、CT以及MRI等检查模式的准确率、灵敏度以及特异度等状况。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件分析所获数据，其中（指标）为计量资料，检验应使用Student’s test工具；（指标）为计数资料，检验应使用X2 test工具。P＜0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比三种检查模式的诊断结果

CT联合MRI检查的准确度、敏感度以及特异度都高于单独的CT或MRI检查模式，比较具有差异性（P＜0.05），见表1。

表1 对比三种检查模式的诊断结果[例（%）]

2.2 对比三种检查模式的T、N分期

CT、MRI以及CT联合MRI检查模式的T、N分期详情见表2。

表2 对比三种检查模式的T、N分期

3 讨论

早期诊断和早期治疗是减少产生肺癌疾病患者死亡几率的关键。现如今肺癌疾病主要是通过临床表现、影像学以及病理学等检查模式进行诊断[4]。X线和CT模式是近几年诊断肺癌疾病常用的检查模式，CT检查模式空间分辨率比较高，可以把肺癌的分叶征、周围密集的细毛刺征、钙化以及厚薄不均的坏死空洞等现象观察的清晰度比较高[5]。该检查模式还可以检查出病灶比较小或位于某些特别的位置的肿瘤灶，该检查模式可以补充MRI检查模式的缺点，检查的结果可以当做诊断和治疗的依据。而磁共振扫描模式分辨软组织的几率比较高、参数比较多、方位比较多、成像序列比较多以及成像速度比较快等优点，该检查模式对软细胞显像的效果比较好，有利于检查人员观察肿瘤形态以及周围组织的状况[6]。这两种检查模式联合使用，MRI模式具有补充的效果，在一定程度上提高检查的准确度。

【参考文献】

[1] 韩风,朴成国. CT 联合 MRI 检查对 X 线诊断肺癌更具准确性[J]. 家庭生活指南,2022,38(7):139-141.

[2] 李卓文,王蓓,亢勇飞,等. X线、CT、MRI及ECT评价支气管肺癌骨转移的临床分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(15):80-81.

[3] 李妍,刘奔.纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断准确率分析[J].贵州医药, 2023, 47(3):445-446.

[4] 陈萍.DCE-CT与MRI在周围型肺癌诊断中的效能比较[J].中国民康医学, 2023.

[5] 林鹤,李银官.PET/CT联合MRI在肺腺癌诊断中的应用分析[J].福建医药杂志, 2023, 45(2):70-72.

[6] 程维景,解礼冰,杜纯忠.DWI-MRI联合CT增强扫描对中央型肺癌患者放化疗效果的评估价值[J].健康研究, 2023, 43(1):99-102.