关于胆囊切除护理你应该知道这些事

关于胆囊切除护理你应该知道这些事

杨晓艳

巴中市中心医院  四川 巴中  636000

胆囊是人体的一个小器官，位于肝脏下方，其主要功能是储存胆汁（即消化液），在消化脂肪时被释放到小肠中。然而，胆囊也会受到感染、结石、炎症或其他问题的影响，导致患者出现疼痛、胆结石、胆囊炎等症状，需要进行手术切除。胆囊切除，也被称为胆囊摘除或胆囊切除术，属于常见的一种医疗手术，同时，胆囊切除术后的护理非常重要，将直接影响患者是否顺利康复，减少并发症的风险，并提高生活质量。

1.胆囊切除护理的价值有哪些？

1.1减轻疼痛

胆囊切除术后，患者通常会经历一定程度的疼痛和不适。通过合适的疼痛管理，可以减轻疼痛，提高患者的舒适度，有助于快速康复。医务人员通常给患者一些疼痛缓解药物以帮助控制术后的疼痛，提高舒适度。除了药物治疗外，还可通过多模式疼痛管理方法如物理疗法、深呼吸和放松练习、按摩、神经阻滞等进行疼痛管理。

1.2预防感染

术后感染是胆囊切除常见的并发症之一，导致伤口裂开、脓肿形成或深部组织感染，通过采取适当的预防措施，确保伤口愈合良好，可以显著降低感染的风险，减少患者的痛苦和康复时间。

1.3心理支持

手术和康复过程可能对患者的情绪和心理健康产生负面影响，护理团队给予患者的心理关怀，对促进患者的积极心态和心理健康有积极作用，减轻患者焦虑和抑郁，提高情感幸福感。

1.4促进康复

胆囊切除术后的护理对促进康复非常重要，它有助于减轻疼痛，管理并预防并发症，提供适当的饮食和体力活动，为患者提供心理支持，帮助他们适应新的生活方式，最终帮助患者快速康复和回归正常生活。

2.胆囊切除护理的措施有哪些？

2.1伤口护理

保持手术伤口干燥和清洁是防止伤口感染的关键，患者应该避免用力擦拭伤口，而是选择轻轻拍干或吹干，用温水和温和的肥皂清洁伤口，然后轻轻冲洗干净，避免用沐浴球、毛巾或任何可能引起摩擦的物品擦拭伤口。根据医务人员建议，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，更换敷料前，患者应仔细清洁双手，以避免引入细菌。告诉患者要每日检查伤口，注意是否有红肿、渗液、分泌物或任何其他异常症状，如发现任何异常迹象，应及时通知医护人员，以便及时处理。日常生活中，避免伤口处于湿润环境或长时间浸泡在水中，特别是在热水浴缸或游泳池中，保持伤口干燥以防止感染。

2.2饮食护理

患者术后的胆汁释放会发生变化，需调整饮食以减轻胃肠不适，其中，最重要的饮食调整之一是遵循低脂肪饮食。胆囊的主要作用是储存和释放胆汁，用于消化脂肪，没有胆囊后，胆汁的释放变得不够灵活，因此大量脂肪的摄入可能导致胃肠不适和腹痛，患者应避免高脂肪食物，如油炸食品、黄油、奶酪、肥肉和坚果。纤维有助于促进肠道健康，预防便秘和腹胀。患者可以选择高纤维食物，如全麦面包、燕麦、水果、蔬菜和豆类，以帮助维持正常的肠道功能（图1）。饮食以“量小而频繁”为宜，不要过度饮食，细嚼慢咽。饮水对维持良好的身体功能和消化非常重要，患者应确保每日足够的水分摄入，但不可在餐前或餐后大量饮水，以免发生胃胀。

图1 菌菇、坚果、蔬菜水果都是膳食纤维含量很高的食物

2.3运动康复

胆囊切除术后的运动康复是确保患者迅速康复和恢复正常生活的重要部分，合适的运动可以帮助减轻肌肉僵硬、促进血液循环、增强体力和提高整体健康，但在进行运动康复时，患者需要谨慎并遵循医生的建议，以避免引发不适或并发症。运动康复遵循渐进性恢复原则，逐渐增加运动强度和持续时间。初期从简单的步行开始，然后逐渐增加到较为剧烈的锻炼，如慢跑，避免过度劳累，尤其是在初期康复阶段。强化核心肌肉（如腹部肌肉）有助于支持腹部和背部区域的稳定性，减轻术后胃腹不适，简单的核心锻炼，可选择平板支撑、收紧腹部运动和背部伸展等，以助于改善核心肌肉力量。

图2 常见的收紧腹部运动

2.4疼痛管理

疼痛会影响患者的日常活动和康复进程，因此需进行适当的疼痛管理，药物止痛包括非处方药物如布洛芬或处方药物阿片类药物、非阿片类药物，具体根据医生的建议准确用药（图3）。告诉患者定期服药，而不是等到疼痛加重后再服药，以保持药物在体内的稳定水平，提供持续的疼痛缓解，让患者明白完全不必担心药物副作用，抛弃需要止痛时却强行忍受的错误观念。

图3布洛芬是非常理想的术后止痛药

3.结语

胆囊切除术是一种常见的外科手术，用于治疗胆结石和胆囊相关的疾病。然而，手术仅仅是治疗的一部分，术后的护理同样至关重要。本文总结了胆囊切除护理的价值及相关措施，具体包括：疼痛管理可减轻胆囊切除术后患者的疼痛不适，有助于更好地进行日常活动和康复锻炼；保持手术伤口干燥、清洁和免受感染至关重要，可预防感染并促进伤口愈合；饮食需要注意低脂肪饮食、“量小而频繁”；适当康复运动可减轻肌肉僵硬、促进血液循环，帮助患者更快地恢复正常生活；患者要遵循医嘱正确服用止痛药物，以减轻疼痛，提高康复进程，提高生活质量。