手术室护理小科普，你都了解吗？

手术室护理小科普，你都了解吗？

李米雪

雅安市雨城区人民医院  四川雅安  625000

手术室是医院中最为重要的部门之一，也是护理工作最为复杂的区域之一。本文将向大家介绍一些关于手术室护理的基本知识，帮助大家更好地了解这个领域。

一、手术室环境准备

1. 环境清洁和消毒：手术室护士需要确保手术室内的环境清洁和无菌。这包括清洁手术室的地面、墙壁、天花板等表面，消毒手术台、手术灯、器械、设备等。
2. 空气净化：手术室护士需要确保手术室内的空气质量符合卫生要求。他们会开启空气净化设备，如高效空气过滤器，过滤空气中的微粒和细菌，以减少手术室内可能存在的污染源。
3. 无菌送药准备：手术室护士需要准备手术所需的各类药物。这包括将药物送入手术室，并确保其在手术过程中的无菌状态。护士需要按照规定的程序进行药物摆放和准备，确保药物的正确性、完整性和无菌性。
4. 手术器械准备：手术室护士需要准备手术所需的各类器械和设备。这包括将洁净、无菌的器械和设备摆放整齐，确保手术医生在手术过程中能够方便地使用。护士需要按照手术类型和要求进行器械的准备和摆放。
5. 无菌操作区域设置：手术室护士需要设置手术过程中的无菌操作区域。这包括准备无菌手术台套、适当铺设手术台巾和无菌器械等，确保手术过程中的无菌操作环境。
6. 处理垃圾和废物：手术室护士需要对手术过程中产生的垃圾和废物进行妥善处理。这包括将废弃物放入指定的垃圾袋，并按照规定的程序进行处理。护士需要确保废物的分类和安全处理，以减少交叉感染的风险。

二、术前准备

1. 核对患者身份和手术项目：手术室护士需要核对患者的身份确认，确保患者的姓名、年龄、身份证号等信息与手术申请单和患者自述一致。同时，护士还需核对手术项目的准确性，以避免手术错误。
2. 获取患者的健康信息：护士需要与患者进行沟通，了解其健康状况、病史、过敏史和当前的药物使用情况。这有助于护士和医生了解患者的特殊需求，并决定适当的护理措施。
3. 术前准备标准化：手术室护士会参考医院的标准操作程序，按照固定的步骤进行术前准备。这些步骤涉及清洁手术室、摆放手术器械和设备、准备无菌巾和手术台套、配备所需药物等。
4. 与患者沟通和安抚：手术室护士需要与患者进行充分的沟通，并解答其可能有的疑问和担心。他们需要提供情感支持，安抚患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。
5. 禁食和液体管理：护士通常会指导患者执行正确的禁食措施，以确保患者手术前保持空腹状态。同时，他们还会评估患者的液体需求，并根据医生的指示进行适当的液体管理。
6. 准备手术所需的药物和麻醉：手术室护士会协助医生准备所需的药物和麻醉药物。他们会核对药物的名称、剂量和有效期，并确保药物处于无菌状态。
7. 术前检查和清洁：手术室护士会协助医生进行必要的术前检查，如测量患者体温、心率、血压等。此外，他们还会协助患者进行术前清洁，特别是手术部位的清洁消毒，以减少感染的风险。

三、术中护理

1. 观察和监测生命体征：手术室护士需要持续观察和监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。这有助于及时发现和处理任何异常情况，并与麻醉师和医生沟通。
2. 协助麻醉操作：手术室护士会协助麻醉师进行麻醉操作，如插管、输注麻醉药物、维护呼吸道通畅等。他们需要密切关注氧气供应和麻醉深度，确保患者的麻醉状态稳定。
3. 提供器械和设备：手术室护士会准备和递给医生所需的器械和设备，确保手术过程安全顺利。他们需要熟悉各种手术器械的用途和操作方法，并在医生要求时迅速提供。
4. 维持手术区域无菌：手术室护士需要负责维持手术区域的无菌状态。他们会监督无菌操作区域的使用情况，防止污染，并定期更换无菌器械。
5. 处理手术样本和送检：手术室护士会协助医生处理手术样本，如组织或液体标本，并将其送往实验室进行检查。他们需要确保标本的正确标识和妥善保存，以便后续的病理学分析。
6. 安全转移和定位：在手术过程中，手术室护士会协助医生进行安全转移和定位，确保患者的身体部位正确暴露，并在必要时提供适当的支持和固定。

四、术后护理

1. 监测生命体征：手术室护士会持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。他们需要密切关注患者的恢复情况，及时发现和处理任何异常。
2. 疼痛管理：手术室护士会评估患者的疼痛程度，并根据医生的指示，提供适当的疼痛管理措施，如药物缓解、物理疗法等，以确保患者舒适和恢复。
3. 伤口护理和换药：手术室护士会对手术切口进行伤口护理和换药。他们会确保伤口的清洁和无菌，并根据医生的指示进行适当的处理和包扎。
4. 观察和监测：护士会持续观察患者的意识状态、呼吸状况、尿量、排便等情况。他们还会定期测量患者的体温，并根据需要采取相应的措施。
5. 饮食和液体管理：手术室护士会根据医生的指示，逐步恢复患者的饮食和液体摄入。他们会评估患者的胃肠功能和液体需求，确保适当的饮食和液体管理。
6. 安全转移和康复：当患者需要转移到恢复室或病房时，手术室护士会协助安全转移，并向接班护士提供相关的术后信息。他们还会协助患者进行康复训练和活动，以促进恢复和预防并发症。
7. 术后教育和指导：手术室护士会向患者和家属提供术后教育和指导，包括伤口护理、药物使用、饮食注意事项、活动限制等方面的知识。他们会解答患者可能有的疑问，并提供必要的支持和建议。

五、手术中突发状况的应急处理

1. 心脏骤停：立即通知医生和麻醉师，并按照基本生命支持（BLS）的指导进行心肺复苏（CPR）措施。同时，准备除颤仪器和药物，并配合医生进行进一步的抢救措施。
2. 心律失常：如出现室颤或室速等心律失常，立即通知医生和麻醉师。根据医生指示，准备除颤仪器、抗心律失常药物和电复律设备，并配合医生及时处理。
3. 呼吸道阻塞：立即检查呼吸道通畅情况，如有阻塞，及时清除阻塞物。如果无法成功清除，迅速实施人工通气，并及时通知医生和麻醉师，以便采取进一步的救治措施。
4. 失血或大出血：立即应用压力止血，并通知医生和麻醉师。同时，准备输血物品和输液设备，并配合医生进行血管导管置入和其他止血措施。
5. 过敏反应：如患者发生急性过敏反应，立即停用可能引起过敏的药物，并通知医生和麻醉师。准备应急药物，如抗过敏药物、支气管扩张剂等，并配合医生进行进一步的抢救。
6. 意识丧失或昏迷：立即通知医生和麻醉师，进行相关监测和评估。根据情况，保护患者呼吸道畅通，维持血氧供应，并迅速启动心肺复苏措施。

通过本文的介绍，相信大家对手术室护理有了更深入的了解。手术室护理不仅需要专业的医学知识，还需要高度的责任心和严格的纪律。护理人员应该严格执行各项规章制度，提高自身的素质和能力，以保证患者的安全和健康。同时，患者也应该积极配合护理人员的工作，共同维护自身的健康。