体检发现脏器囊肿的小知识

体检发现脏器囊肿的小知识

肖和达

成都市第六人民医院   成都市成华区   610000

囊肿是种病，是一种可以说遍布全身的病，那它可怕吗？答案是不可怕，但仍有很多需要我们注意鉴别的危重时刻。常常听说的有表皮囊肿、腱鞘囊肿等，可看作皮肤更深一点的“水泡”，它们或许没有危害，但长久存在会影响我们的正常生活。接下来我们要谈论的脏器囊肿亦是同样的道理，当我们完善B超、CT检查时经常听到说有个囊肿或报告有囊肿这个结果，此时没有医学常识的患者就会误以为是肿瘤，若没有专业的解答，就会把自己和绝症挂钩，严重影响生活情绪。下面让我们一起深入研究下体检常见的脏器囊肿和不常见囊肿，为广大群众清除囊肿负面影响。

第一部分：常见囊肿识别

腹部彩超是体检中的常规检查，那么肝脏、肾脏以及卵巢囊肿就成了最常见的可发现囊肿，除此之外随着浅表器官包块的高发，乳腺和甲状腺囊肿也逐渐常见。

1. 肝囊肿

肝脏是人们最容易怀疑长肿瘤的器官之一，当肝囊肿发现时常常误以为已经是肝癌的早期了。肝囊肿是肝脏良性疾病，随着超声显像广泛应用，无症状的先天性肝囊肿十分常见。肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它，只要定期复查即可。但如果它直径大于5cm时或让人出现疼痛等不舒适时，可以进行治疗。

2. 肾囊肿

单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种，50岁以上人群的发生率约50%，小儿也存在。它的治疗必须综合考虑囊肿对肾脏和全身的影响，可引起腹痛及发现腹部包块，高血压等，若上述症状不明显，宜密切随访观察，但肾囊肿如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿，囊肿亦可导致肾盂，肾盏梗阻症状，此时需及时就医。

3. 卵巢囊肿

一般附件囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50岁妇女。如果囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若囊肿直径大于5厘米，则多为卵巢肿瘤，一般需要手术治疗。而手术治疗，可以考虑选择宫腹腔镜微创手术。

4. 乳腺囊肿

乳腺囊肿是30-50岁女性最常见的乳腺疾病之一，由于乳腺导管高度扩张而形成囊肿，症状为圆形或卵圆形乳房肿块、表面光滑，继发感染时出现局部红、肿、热、痛，多为良性病变，若合并感染，可通过超声引导下穿刺抽取，可治愈，预后较好。发病年龄在30-50岁间，单纯囊肿更常见；而积乳囊肿，更常见于20-40岁妊娠或哺乳期女性，尤其是断奶后，更易发生此病。

5. 甲状腺囊肿

甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有甲状腺功能降低症状，如食欲下降、无力、水肿等，尽量避免应用碘剂或减少其用量进行密切观察与随访。治疗甲状腺囊肿要了解其性质，恶性的需要进行手术切除，一般良性的，可以随访观察，预后良好。

第二部分：不常见囊肿

不常见囊肿发生率一般较低，或者由特殊病因导致而引起患者关注，其中不乏需要积极治疗的囊肿。首先说胰腺囊肿，分假性囊肿与真性囊肿两类，前者系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，后者由胰腺组织发生，发生了需及时就医诊治；其次是脾囊肿，

是脾组织的瘤样囊性病变，小的囊肿可无临床症状，常在体检时发现，但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时会出现疼痛等表现。由于脾囊肿可逐渐增大，增大到一定程度容易发生破裂，危及生命，因此脾囊肿原则上均应行手术治疗；最后说下前列腺囊肿、子宫囊肿（宫颈腺囊肿）、膀胱囊肿等，此类通常它是良性的病变，一般不会影响生活，囊肿只要不是特别巨大，可以不用管它，定期随访，如果增大或者自觉症状明显的患者，可考虑手术治疗。

总结来说，体检已经常态化，非医学专业查看体检结果不可盲目判断，需咨询专业人士解答，以便获取最佳的治疗和支持。