呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

努尔比亚·卡地尔

喀什地区第二人民医院（新疆喀什市） 844000

摘要:目的探究呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。方法以精选32例老年慢阻肺患者为对象，由两组组成，即参照组、研究组，各16例，参照组实施康复护理干预，研究组实施呼吸训练联合康复护理干预，对比护理效果。结果对于两组患者护理后呼气峰流速、一秒用力呼气容积，研究组患者各指标更优（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。结论慢阻肺患者应用呼吸训练联合康复护理干预，有效改善肺功能，提高生化质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：康复护理干预；呼吸康复训练；慢阻肺；肺功能；

慢阻肺是因慢性气道炎症引起气道壁结构损伤与重塑，在感染、环境等因素影响下，症状更明显，表现为咳痰、咳嗽等，随着病情加重，引起肺源性心脏病，对患者生命安全产生严重威胁。慢性阻塞性疾病复发率高，病情绵延，在治疗过程中，受到年龄、文化程度、记忆力等因素影响，疾病认知水平差，影响治疗依从性，对疾病的治疗十分不利[1]。呼吸康复训练属于肺康复锻炼，通过改善周围肌肉力量，促使呼吸肌肉力量提高，改善或稳定肺部症状，预防生理与病理变化，优化肺部功能。本文将以32例患者为对象开展研究，探究呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

以精选32例老年慢阻肺患者为对象，研究时间是2022年9月-2023年7月。参照组，男：女=8:8；年龄是61-79岁，平均是（72.27±2.39）岁；病程1-4年，平均是（2.65±0.72）年。研究组，男：女=9:7；年龄是62-83岁，平均是（72.96±2.45）岁；病程1-5年，平均是（2.43±0.92）年。纳入标准：认知正常；资料齐全；具备手术适应症；熟知本次研究，自愿参加。排除标准：其他重要器官功能障碍；术前感染性疾病；药物过敏；恶性肿瘤；不配合研究者。

1.2 方法

参照组患者应用康复护理干预：（1）健康宣教：分析患者的个人信息，了解其性格及文化程度，根据分析结果选取健康教育方式，护士应做好疾病健康知识的宣讲，可采取的途径有视频、PPT、疾病知识宣传手册、病友交流会等。（2）心理护理：护理人员要积极与患者沟通，保证态度亲切且面带微笑，拉近与患者的关系，然后通过引导发泄、注意力转移、成功治疗案例讲解等措施进行缓解。（3） 加强戒烟管理：对于有吸烟史者，讲述抽烟的危害，要求患者详细记录每天吸烟量，每周向护理人员汇报，若患者吸烟量明显减少，护理人员采用口头表扬，吸烟量未明显减少者，应当给予批评。（4）生活指导，讲述日常生活中需规避事宜，做好保暖工作，合理添加衣物。执行饮食食谱，对脂肪的摄入量需控制，多吃富含蛋白质、维生素类食物，多饮水。

研究组实施呼吸训练联合康复护理干预：康复护理干预与参照组相同，实施呼吸训练，内容为腹式呼吸、缩唇呼吸，其中腹式呼吸操作如下：患者呈仰卧位体位，胸前放置一只手，腹部肚脐中环绕着另一只手，腹部肌肉放松，缓慢隔膜，进行舒缓运动。缩唇呼吸操作如下：指导患者将嘴闭上，取鼻子深呼吸，将嘴唇闭上，如果口哨方式呼出气体，吸气和呼气时间比是1：3或1：2，鼓励患者日常呼吸，逐渐为自然呼吸模式，3次/天，15min/次，锻炼时间为60min以内。

1.3 观察指标

（1）评估肺功能。（2）评估管理前后生活质量情况，评估量表为SF-36量表，共0-100分，100分表示生活质量最好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，计数资料使用X2检验，X2表示；计量资料T检验，±表示，差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者肺功能比较

对于两组患者护理后呼气峰流速、一秒用力呼气容积，研究组患者各指标更优（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者肺功能比较（X±S）

2.2两组患者生活质量结果

生活质量比较：对于护理后生活质量评分，研究组更优（P<0.05）。如表5。

表2：两组患者生活质量比较（X±S）

3 讨论

慢阻肺的确切病因尚不明确，所有与慢支、阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性疾病的发病，其危险因素包括外阴、内因

[2]，其中外阴即环境因素，吸烟是目前公认慢性阻塞性疾病已知危险因素中最重要的发病因素；吸入粉尘和化学物质，空气污染，呼吸道细菌、病毒、支原体感染等，都是慢性阻塞性疾病的危险因素。内因表示个体因素，指个体易患性，主要是遗传因素。在2007年，美国心肺康复协会、美国胸科医生协会提出，肺康复训练分为三个等级，其中A级包括上下肢功能锻炼，B级包括呼吸肌锻炼、无创通气、健康教育，C级包括营养补充、氧疗推荐。当前，临床常用肺康复包括一般性运动训练、呼吸肌训练。其中呼吸肌训练表示增强呼吸肌辅助肌负荷训练，增强肌肉耐力与强度，方法包括调节呼吸肌触发灵敏度、增加气肌运动的阈值或运动阻力的呼股训练、过技换气训练[3]。有学者[4]提出，慢阻肺患者的呼吸康复训练依从性差，与日常认知、缺乏监督、自我效能低等存在相关性，为有效改善此现象，还应当加强心理指导与健康教育，提高患者疾病认知水平，消除负性情绪，确保患者积极参与治疗，达到事半功倍的效果。本研究中，对于两组患者护理后呼气峰流速、一秒用力呼气容积，研究组患者各指标更优（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。在呼吸训练联合康复护理干预中，详细了解患者综合情况，结合患者病情制定护理方案，加强健康教育，提升疾病认知水平；指导患者养成良好的生活习惯，包括饮食、睡眠等，促进恢复，改善身体状态；科学用药，避免出现漏服、错服现象；加强心理护理指导，加强患者之间的交流，给予彼此支持与鼓励，坚定战胜病魔的信心，提高治疗依从性，改善患者的生活质量[5]。

综上，慢阻肺患者应用呼吸训练联合康复护理干预，有效改善肺功能，提高生化质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 韦芳,肖燕灵. 呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):173-174.

[2] 冯杰. 呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医药界,2020(4):0023-0023,0025.

[3] 王月. 肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[C]. //四川省老年医学学会2019‘学术年会论文集. 2019:955-957.

[4] 林珊,何晶,涂奋奋. 呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺并高血压患者血压水平及康复效果的改善[J]. 心血管病防治知识,2023,13(6):79-80,83.

[5] 王珊珊,吴银莉. 呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(13):155-157.