选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生临床分析

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生临床分析

柯芹

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）泌尿外科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生临床效果。方法：从本院于2022年1月至2023年5月间收治的高龄高危良性前列腺增伤患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予前列腺电切术，实验组给予选择性绿激光前列腺汽化术，两组各40例，比较两组临床效果。结果：实验组的最大尿流速率高于对照组，实验组的术后残余尿量、国际前列腺评分均低于对照组（P＜0.05）。实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在高龄高危良性前列腺增生的治疗中，采用选择性绿激光前列腺汽化术治疗，其临床效果显著，值得推广。

【关键词】选择性绿激光前列腺汽化术；高龄；高危良性；前列腺增生

在前列腺疾病中，良性前列腺增生是临床上常见的以膀胱出口梗阻为典型表现的一种疾病[1]。近年来，随着人们生活方式和饮食方式的改变，导致良性前列腺增生疾病的发生率不断提高，且随着年龄的增长，这种趋势还有所增高。尤其是一些高龄患者，如70岁以上的老年人，非常容易合并其他器官疾病一同发病，所以，这类病人在临床上又被称为高龄高危良性前列腺增生。目前，在临床治疗中，以手术作为高龄高危良性前列腺增生的主要治疗方式，且应用较为广泛[2]。在手术治疗中，针对高龄高危良性前列腺增生的方案较多，其常见的方案主要以前列腺电切术、选择性绿激光前列腺汽化术为主[3]。为此，本文通过探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2022年1月至2023年5月间收治的高龄高危良性前列腺增伤患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予前列腺电切术，实验组给予选择性绿激光前列腺汽化术，两组各40例。其中，在对照组的40例患者中，最小年龄70岁，最大年龄82岁，均值（75.44±3.02）岁，最小病程3年，最大病程11年，均值（5.83±3.25）年；在实验组的40例患者中，最小年龄70岁，最大年龄83岁，均值（75.38±3.13）岁，最小病程4年，最大病程11年，均值（5.77±3.29）年。

1.2 方法

对照组给予前列腺电切术治疗：给予病人全身麻醉，经尿道置入汽化电切镜，于膀胱颈至精阜间切除前列腺，随灌洗液将切除的前列腺冲洗出膀胱。

实验组给予选择性绿激光前列腺汽化术治疗：取膀胱截石位，行骶管麻醉，将电视摄像系统与尿道镜相连，置入尿道镜进行定位，观察膀胱及输尿管开口位置，退出时观察前列腺、精阜情况，对中叶及两侧叶，使用汽化切除，术中注意对前列腺动脉进行止血。

1.3 观察指标

（1）临床指标情况；（2）并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床指标情况

两组对比，在临床指标情况方面，实验组的最大尿流速率高于对照组，实验组的术后残余尿量、国际前列腺评分均低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的临床指标情况（x±s）

2.2 比较两组患者的并发症发生情况

两组对比，在并发症发生情况方面，实验组总发生率10.00%（4/40），对照组总发生率42.50%（17/40），实验组明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的并发症发生情况[n（%）]

3.讨论

在高龄高危良性前列腺增生患者的治疗中，采用药物治疗方式，不仅时间长，还效果不佳，长期服用药物，还会产生一定的副作用[4]。所以，采用手术治疗的方式会更加有效。选择性绿激光前列腺汽化术，其优势就在于创伤小、有助于病人预后恢复等，同时，并发症少，术后病人不易出现电切综合征、出血、尿失禁等并发症，大大提高了治疗的有效性和安全性。

结果显示：在临床指标情况方面，实验组的最大尿流速率高于对照组，实验组的术后残余尿量、国际前列腺评分均低于对照组（P＜0.05）。在并发症发生情况方面，实验组总发生率10.00%，对照组总发生率42.50%，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。这表明，选择性绿激光前列腺汽化术治疗，在前列腺功能改善上效果更加明显，同时能减少并发症的发生，其安全性更高。在燕高举等

[5]研究中指出，高龄高危病人，自身的基础性疾病较多，一旦治疗干预不当，就容易诱发其他并发症，会恶化病人的病情，而良性前列腺增生疾病的治疗中，针对高龄高危病人，选择性绿激光前列腺汽化术的优势就在于疗效确切、并发症少，对于病人的前列腺功能有着良好的改善作用。这一研究结果和本文结果相同，进一步佐证了选择性绿激光前列腺气化术的有效性。

综上所述，在高龄高危良性前列腺增生的治疗中，采用选择性绿激光前列腺汽化术治疗，其临床效果显著，能有效改善患者的预后效果，改善其前列腺功能，减少并发症的发生，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 蒋子北. 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床效果评价[J]. 医学食疗与健康,2022,20(15):60-63.

[2] 桂琦. 选择性绿激光前列腺汽化切除术治疗高危、高龄良性前列腺增生症效果分析[J]. 河南外科学杂志,2020,26(2):142-143.

[3] 庞宸,周理. 选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(7):29-31. D

[4] 罗林,谢情志,伍运筹,等. 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的临床效果评价[J]. 国际泌尿系统杂志,2020,40(6):1041-1045.

[5] 燕高举. 绿激光前列腺汽化切除术和选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的效果[J]. 临床医学,2022,42(5):42-44.