正念减压护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用效果

正念减压护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用效果

徐红艳

丹阳市人民医院   江苏镇江  212300

【摘要】目的：分析正念减压护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法：样本筛查时间为2021年2月-2023年9月，以PASS 软件确定样本量为80，以随机数字表法分为观察组40例行正念减压护理，对照组40例行常规护理，评价指标为心理状态（SAS、SDS量表）、睡眠质量（PSQI量表）。结果：护理前各指标的组内比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，SAS、SDS、PSQI评分，观察组更低（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者于术后行正念减压护理，可以维稳患者心理状态，利于睡眠治疗的提升，具有可行性。

【关键词】正念减压护理；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术后

急性心肌梗死患者常用的治疗手段是经皮冠状动脉介入术，这类患者在术后容易受到病情、经济负担、担心预后等各方面的影响，出现不良情绪，影响其预后。正念解压护理是通过正念禅修，缓解患者疼痛，减轻其心理压力，并协助临床治疗疾病，该护理模式可改善患者疾病症状，疏解其心理状态，集中患者注意力。为此，临床中将正念减压护理应用于这类患者的术后护理中，使患者在系统、科学的心理疗法中，加强情绪管理，缓解不良情绪，促进其身心健康[1]。基于此，本文将对正念减压护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年2月-2023年9月，80例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者，随机分为2组。对照组：男24例，女16例，年龄43～79（63.44±7.66）岁；观察组：男25例，女15例，年龄44～78（62.87±7.21）岁；组间数据差异甚微（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，护理人员指导患者遵医嘱用药，并对患者进行心理疏导，为患者营造舒适的住院环境，观察患者疼痛情况，及时给予相应的镇痛护理；协助患者取舒适的体位，观察患者二便情况，指导其进行康复训练。

观察组：正念减压护理，具体措施：

①护理人员指导患者取平卧位，逐渐放松身体，随后开始学习建立生理和心理的关联性。

②患者开始逐渐进入正念呼吸训练，此时患者体位调整为半卧位，或者坐位，根据患者病情恢复情况确定，患者处于静息状态，护理人员指导患者腹式呼吸，随后进行自我感知和自我放松，逐渐转移其注意力，可有利于患者焦虑、烦躁的情绪。

③护理人员指导患者开始正念冥想，患者一旦出现烦躁、抑郁等情绪，护理人员指导患者冥想，对其自身情绪进行管理，排除杂念，逐渐放松其心态。

④护理人员可指导患者下床活动，并开展行走冥想，为患者选择安静的环境，指导其思维放空。陪护人员注意观察患者行走路面情况，及时提醒患者留意脚下动作，认真感受脚掌触碰地面的感觉，全身心地投入，使其耐心感受躯体细微感觉。

⑤护理人员为患者安排安静、舒适的室内环境，指导其感受正念声音、想法及实施方法的学习，引导患者敞开心扉，对其自身情绪、身体状况、感受等进行接收，正确引导患者宣泄情绪，倾诉内心感受，并保持安宁的心理状态。

⑥护理人员引导患者对这一阶段的正念减压护理措施的进行回顾，并巩固其具体内容；护理人员对患者的掌握情况进行评估，进而优化其训练方案，指导患者将所学的内容应用到日常生活中。护理时间为60min/次，2次/周，共2-3周，每周开展1次心得交流体会，其进度根据患者接受程度推进。

1.3 观察指标

（1）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），每个量表有20个问题，每个问题1—4分，总分25—100分，分值越低越好。

（2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，包含5个睡眠同伴评定问题和19个自我评定问题，共有7个维度，分值0-21分，分值越低越好。

1.4 统计学分析

软件SPSS20.0，符合正态分布。计量资料（±s），行t检验；计数资料[n（%）]，行X2检验，P＜0.05有差异。

2 结果

2.1心理状态

SAS、SDS评分，护理前组间无差异（P＞0.05），护理后观察组更低（P＜0.05）。见表1。

表1：SAS、SDS评分[（±s），分]

2.2睡眠质量

护理前，组间PSQI评分无差异（P＞0.05），护理后PSQI评分，观察组更低（P＜0.05）。见表2。

表2：PSQI评分[（±s），分]

3 讨论

正念减压护理是以“正念”为核心，加强患者心理护理干预，其通过将患者置于安静、放松的状态，对其正念觉察能力进行培养，使患者能够自我调节其情绪，进而缓解其心理压力。临床研究发现，对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者给予正念减压护理，可有效缓解患者不良心态，使其情绪管理能力提升，进而促进患者病情恢复[2]。

本次研究结果显示，观察组SAS、SDS、PSQI评分低于对照组（P＜0.05），由此可见，在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的护理中，观察组给予患者正念减压护理，可对患者不良情绪有效疏导，进而改善其睡眠情况，促进患者术后病情恢复，提升患者生活质量。分析其主要原因：正念减压护理可借助患者身体行走、正念冥想、正念声音、想法等，使患者正确宣泄其情绪，进而纠正患者认知，改善不良情绪；同时借助正念呼吸的方式，使患者身心放松，减轻其心理负担；另外，护理人员为患者讲解其病情及相关知识，使患者对正念减压疗法熟练掌握及运用，并嘱咐患者反复练习，熟练应用于日常生活中，使其身心保持良好状态[3]。

综上所述，正念减压护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用效果显著，缓解患者不良情绪的同时，可提升其睡眠质量，值得推广。

参考文献：

[1]何兴晶,侯平.酸枣仁汤联合正念减压训练对急性心肌梗死PCI术后患者睡眠质量,焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].实用药物与临床,2022,25(7):589-592.

[2]张艳艳,梁冰燚.基于微信的延续性护理模式在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(16):3052-3054.

[3]林丽花.正念减压疗法护理在经皮冠状动脉介入术后的应用效果[J].心血管病防治知识:学术版,2022,12(7):58-60.