Orem护理管理模式在哮喘护理中作用分析

Orem护理管理模式在哮喘护理中作用分析

张萍

泾川县人民医院，甘肃  平凉  744300

摘要：目的：分析对于哮喘患者运用Orem护理管理模式的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组运用Orem护理管理模式。结果：施护前ESCA、SAS、SDS量表评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比ESCA评分为观察组更高，SAS、SDS评分均为观察组较低P＜0.05；护理满意度评分观察组为（99.16±0.21）分，对照组为（89.16±0.35）分，P＜0.05。结论：通过对哮喘患者采用Orem护理管理模式能够有效提升其自理能力、护理满意度，并改善其负性情绪。

关键词：哮喘；Orem护理管理模式；满意度；自理能力

哮喘是十分常见的慢性呼吸道疾病，患者具有反复发作的喘息、胸闷以及气急等呼吸系统症状表现，此疾病的病程长且彻底根治难度较高，仅能够通过药物治疗以及严格的生活管理来控制病情进展，避免反复发作及诱发相关并发症[1]。哮喘患者的良好自护能力是改善预后的重要手段。然而多数哮喘患者缺乏良好的疾病认知和自护能力影响患者的病情控制，所以积极做好哮喘患者的护理服务工作至关重要[2]。Orem护理管理模式旨在以Orem自护理论为指导，强调给予患者引导和帮助来提升患者的自我照顾能力，充分发挥患者的主观能动性[3]。以下将分析对哮喘患者通过运用Orem护理管理模式的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年10月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为哮喘，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄最低26岁，最高75岁，均值（47.3±8.6）岁；哮喘病程最短1年，最长8年，均值（3.6±0.5）年。对照组男、女分别为19例、18例；年龄最低25岁，最高76岁，均值（47.4±8.5）岁；哮喘病程最短1年，最长7年，均值（3.7±0.4）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如做好患者的病情观察，告知药物用法，积极开展哮喘健康知识宣教，并给予心理疏导，解答患者的疑问等。观察组运用Orem护理管理模式，方法为：（1）完全补偿系统护理：针对哮喘病情十分严重并且缺乏自理能力的哮喘患者，需要进行完全补偿系统护理。在护理服务过程中严格杜绝可能诱发或加重患者病情的相关因素，为患者营造卫生整洁、空气流动的舒适疗养环境，积极协助其调整体位，改善其舒适度。加强保暖护理，结合患者的病情、饮食喜好做好科学的饮食指导和管理，确保患者的营养摄入，采用少量多餐的原则。加强患者病情的严密监测，并严格执行医嘱完成患者的各项药物治疗；（2）部分补偿系统护理：经治疗患者的病情恢复稳定，需为其提供部分补偿系统护理。与患者做好沟通，并结合其实际情况共同制定符合患者病情特征的护理方案，在患者治疗期间积极给予适当的帮助，使其完成下床活动、自主的洗漱、如厕、进餐和穿衣等自理行为。鼓励并协助患者适当的参与活动锻炼，改善其机体免疫能力。随着食欲的逐步好转，可增加高热量、高维生素以及高营养的食物摄入。详细告知患者药物的具体用法，确保者能够按时按量完成药物治疗；（3）支持-教育系统：在其病情获得控制之后，需要积极开展健康教育，利用宣传手册、教育讲座、口头宣教、视频、图片等多种形式，帮助患者全面了解哮喘的病因病机、相关药物的用法、基本作用原理以及可能出现的药物不良反应和正确的应对方法等，全面提升患者的认知水平。

1.3评价规范

（1）2组患者均于护理前后以ESCA自护能力量表，焦虑、抑郁自测评表（SAS、SDS）分别对自理能力和负性情绪状况进行评估，ESCA量表总分为0～172分，得分越高其自理能力越好；SAS评分＞50分，SDS评分＞53分即为焦虑和抑郁。（2）对患者进行护理满意度问卷调查，内容有信息告知、护患关系、自理能力提升、护理责任意识等，总分为100分。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1 ESCA、SAS、SDS量表评分组间横向对比

施护前ESCA、SAS、SDS量表评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比ESCA评分为观察组更高，SAS、SDS评分均为观察组较低P＜0.05。

表1 ESCA、SAS、SDS量表评分组间横向对比（±s，分）

2.2护理满意度评分组间横向对比

护理满意度评分观察组为（99.16±0.21）分，对照组为（89.16±0.35）分，与对照组进行组间横向对比护理满意度评分为观察组更高P＜0.05。

3讨论

哮喘患者的病程长且容易反复发作，患病后对患者的生活质量以及心理健康均构成了严重的影响，通过做好行之有效的护理干预来提升哮喘患者的自护能力，有利于患者的病情控制以及生活质量的改善。常规护理主要为流程化的用药指导、健康宣教等，在提升患者自理能力方面作用有限。Orem护理管理模式的应用则可弥补常规护理的应用缺陷，在护理服务过程中结合患者的自护能力情况给予完全补偿或部分补偿系统护理，与此同时积极做好支持教育干预，提升患者的认知水平和自护能力，能够充分发挥患者的主观能动性，使其积极参与到自我疾病的管理过程当中[4]。本次研究显示观察组护理干预后的自理能力、负性情绪改善效果明显好于对照组，且护理满意度高于对照组。表明，Orem护理管理模式的运用可提升哮喘患者的护理服务质量。

综上所述，通过对哮喘患者采用Orem护理管理模式能够有效提升其自理能力、护理满意度，并改善其负性情绪。

参考文献：

[1] 尚欣,陈玉国,李荣. 自我管理为导向的5A护理模式在老年哮喘患者中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2023,29(1):69-73.

[2] 马怀玉,杨飞,柏尚柱. Orem护理管理模式应用于哮喘护理中的效果及对患者心理状况评分的改善情况[J]. 饮食保健,2019,6(17):249.

[3] 孙靓. 护理管理对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(26):162-163.

[4] 廖丹,吴庆飞,张鹏意. 个案护理管理模式对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者应对方式及生活质量的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(13):81-85.