分析脑外伤并发癫痫疾病患者的门诊护理要素

分析脑外伤并发癫痫疾病患者的门诊护理要素

杨立秋

吉林市中心医院  吉林  吉林  132000

[摘要]目的：研究分析颅脑外伤继发癫痫患者临床护理对策。方法：选取2022年7月-2023年6月经我院诊断并治疗的颅脑外伤继发癫痫患者64例作为研究对象，依据电脑所产生的随机数分为一般护理组和针对护理组；两组各32例。一般护理组采用常规护理；针对护理组采用针对性护理，分别记录两组护理方式临床效果，并比较。结果：一般护理组临床效果明显低于针对护理组；P<0.05，具有统计学意义。结论：采用针对性护理可以有效控制癫痫发作，减少其癫痫发作时出现危机情况，临床效果佳。

关键字：颅脑外伤；癫痫；临床护理

随着社会现代发展迅速，各种工具使用频繁，其中包括，工业、建筑事业以及大部分暴力事件，造成颅脑外伤的发病率也明显增高，同时颅脑外伤后最常发生的并发症就是癫痫疾病，一般发病时间在3小时-20周，患者主要表现为意识障碍、说话障碍、全身痉挛、瞳孔发生改变、心跳加快、血压突然间升高、呼吸缓慢或是停止、牙关紧闭等临床症状，如不及时治疗会直接威胁患者生命导致患者死亡[1-2]。常规护理虽然可以护理颅脑外伤继发性癫痫疾病，但是常规护理不能及时护理癫痫发作时情况，临床效果一般，本次选取2022年7月-2023年6月经我院诊断并治疗的颅脑外伤继发癫痫患者64例作为研究对象；采用针对性护理颅脑外伤继发性癫痫疾病，可以有效的针对护理癫痫出现各种临床症状，现将报道如下：

1资料与方法

1.1一般材料

选取2022年7月-2023年6月经我院诊断并治疗的颅脑外伤继发癫痫患者64例作为研究对象，依据电脑所产生的随机数分为一般护理组和针对护理组；两组各32例。两组患者均经过CT检测确诊，并且符合颅脑外伤相关诊断标准，两组患者在受伤前均无癫痫病史以及无家族史，一般发病时间在受伤后3小时-20周。其中一般护理组男24例，女8例，最大年龄65岁，最小年龄16岁，平均年龄（40.55±24.61）岁；针对护理组男22例，女10例，最大年龄64岁，最小年龄17岁，平均年龄（40.89±23.66）岁;两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P﹥0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2方法

1.21一般护理组一般护理组采用常规护理；密切观察患者的体温、脉搏、心率、血压、瞳孔等临床症状，随时监测患者的意识情况，做好相应的护理措施。

1.22针对护理组针对护理组采用针对性护理；有以下几点：1、心理护理：由于颅脑外伤疾病危机，继发癫痫疾病后，患者常常会出现恐惧、精神压抑、烦躁等情绪，应及时给予患者讲解这种疾病的病因、治疗方法以及护理措施，减少患者心理负担。帮助患者树立正确的治疗方法，积极配合护理人员，争取早日康复。2、癫痫发作期护理,密切观察患者的意识状态、瞳孔大小、肢体情况，及时观察患者发病先兆，一般癫痫患者发作时，大部分会出现耳聋、耳鸣、肢体感觉涨麻、局部肌肉组织不自觉抽动或是全身症状，在发作过程中，护理人员必须让患者卧床、头偏一侧，迅速解开衣扣、腰带、用压舌板放入牙齿之间，避免患者咬伤，四肢必须固定完好，如按压时不可过力，避免患者肢体骨折、脱臼等情况，如出现癫痫持续状态，应立即通知医生，做好相应的临床护理。3、癫痫发作停止后护理：患者会处于昏睡状态，必须保证室内安静舒适，如出现躁动不安情况，应根据患者的情况给予镇静药物，保证患者的安全，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等临床症状，检查患者在发作期四肢是否出现脱臼、拉伤等，及时更换患者床单和衣物，保持室内干净、通风空气清新。4、癫痫发作出现的并发症护理：及时纠正水电解质紊乱，根据医嘱给予药物治疗，一般选用甘露醇静脉滴注，可有效的降低颅内压，对于缺氧的患者，给予吸氧治疗，每2小时给予患者翻身一次，避免出现压疮或是感染发生。5、药物以及饮食指导医务人员必须告知患者以及家属服用药物的重要性，不可以治疗期间更改药物的剂量等情况，避免出现病情加重，给予患者高营养、高维生素饮食。避免服用咖啡、喝酒、吸烟、喝茶等。

1.3观察评分[3]：对相关临床症状进行评分，分数为0-4分，分数越高，代表临床症状越严重。

1.4统计学方法所有数据均采用EXCEL表格形式进行输入，并使用SPSS18.0统计软件进行数据分析。其中，所得计数资料进行卡方检验；计量资料以（X±s）表示，行t检验，检验水准：P＞0.05表示差异无显著性，P＜0.05表示差异有显著性。

2结果对比分析两组方法治疗后临床效果；结果显示：一般护理组临床效果明显低于针对护理组；P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1对比分析两组方法治疗后临床效果（x±s；分）

3讨论

颅脑外伤继发性癫痫一般起病急、发展快，病情较危险，而且这种疾病可以出现反复发作，所以针对颅脑外伤继发性癫痫护理，必须保持患者呼吸道通畅、及时吸氧、迅速建立静脉通道是急救关键一步，在患者癫痫发作期，医护人员必须密切观察患者生命体征，瞳孔、意识情况，及时给患者做好心理护理、帮助患者树立正确的治疗方法，做好癫痫发作期以及癫痫发作停止后护理，密切观察患者出现并发症及时做好护理。[4-5]。

本次研究选取我院颅脑外伤继发癫痫患者64例作为研究对象进行针对性护理分析；通过表1显示一般护理组临床效果明显低于针对护理组；P<0.05，具有统计学意义。综合上述采用针对性护理可以有效控制癫痫发作，减少其癫痫发作时出现危机情况，临床效果佳。

参考文献：

[1]张磊,于明琨,卢亦成,等.开放性颅脑创伤早期癫痫发作危险因素分析[J].中国现代神经疾病杂志,2011,11(3):330-333．

[2]胡山花.小儿颅脑损伤并发癫痫的护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(8):1909.

[3]刘兰香,林赛穆,林胜谋.小儿颅脑损伤并发癫痫护理措施与体会[J].中外医学研究,2013,11(31):70-71.

[4]程晓媚，陈伟娣，徐红燕，等.颅脑外伤患者发生肺部医院感染的危险因素与预防对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1809-1811.

[5]高进喜，魏梁锋，杨朋范，等.颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的病理与手术方式探讨[J].解放军医学杂志，2011，36（7）：773-775.