中医健康教育路径在肠造口患者中的应用研究

中医健康教育路径在肠造口患者中的应用研究

韩晨    张以青

(邳州市中医院     江苏邳州     221300)

【摘要】目的：讨论中医健康教育路径在肠造口患者中的应用效果。方法：将40名肠造口病人分到实施常规护理的对照组（n=20）和建立中医健康教育路径的研究组（n=20）。对比研究组和对照组的不良情绪、生活质量评分、健康知识掌握率和护理满意度。结果：研究组的焦虑、抑郁情绪评分更低，健康知识掌握率，生活质量评分、护理满意度更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肠造口病人在实施常规护理的基础上建立中医健康教育路径，可达到更为理想的护理效果，值得推广应用。

【关键词】中医健康教育路径；肠造口；应用效果

肠造口指的是完成直肠癌治疗后所进行的肠管处理，尽管有益于保护病人的生命健康，不过却违反了生理结构，这样一来不仅会降低病人的生活质量，并还会导致病人承受比较大的心理压力。所以有必要在护理时建立中医健康教育路径。那么接下来，本文就来对40名肠造口病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2021年5月到2022年5月所收治的40名肠造口病人进行研究。通过随机的方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有20名病人。研究组男女病人分别有11名和9名，年龄在26岁到68岁之间，平均年龄为（52.5±6.4）岁。其中初中学历、高中学历、大专学历、大专以上学历的病人分别有2名、3名、2名和13名；对照组男女病人分别有12名和8名，年龄在28岁到70岁之间，平均年龄为（52.3±6.5）岁。其中初中学历、高中学历、大专学历、大专以上学历的病人分别有1名、4名、2名和13名。纳入标准：（1）通过相应检查确诊为直肠癌的病人。（2）临床资料完整的病人。（3）所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书；排除标准：（1）患有精神疾病的病人。（2）具有交流障碍的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：对病人进行宣教，同时对病人进行用药、饮食等方面的护理，并为病人更换造口袋。

研究组：（1）向病人介绍病区环境、规章制度、作息时间等。根据病人的学历和理解能力，制定健康教育路径表，并对病人进行讲解。（2）向病人讲解和直肠癌有关的知识，以及各项常规检查的目的、方法和需要注意的问题。情志调护：言语开导、移情易性、情志相胜、顺情解郁。【1】（3）让病人保持合适的体位，进行适应性训练和呼吸训练；对病人使用抗生素、清洁肠道3-4天；根据腹部形状、身体情况选择便于护理的造口位置。向病人介绍造口类型、特点、价格以及如何更换造口袋；实施对应的耳穴贴压、穴位按摩；对病人的心理状态进行评估，然后采取相应的心理疏导方式。【2】同时告知手术的时间、手术方式、名称和术后的改变。介绍手术的环境和布局、麻醉方式、麻醉医生和手术过程，以在缓解病人不良情绪的同时，提升对于治疗的信心。（4）肝胃不和型病人在平时要严格遵照饮食规律。平时要多吃清淡、易消化的食物。

（三）观察指标

（1）通过SAS量表、SDS量表对病人的焦虑、抑郁情绪进行评分。评分越高代表病人的焦虑抑郁情绪越轻。其中满分30分、最低1分。重度焦虑抑郁：15分-30分；中度焦虑抑郁：5分-14分；轻度抑郁：1分-4分。（2）对比研究组和对照组的健康知识掌握程度。（3）通过SF-36量表对病人的生活质量进行评分。评分越高代表病人的生活质量越高。其中满分100分，最低1分。生活质量高：80分-100分；生活质量一般：60分-79分。生活质量差：1分-59分。（4）通过自制的护理量表对护理满意度进行评价。评分越高代表病人对护理越满意。其中满分100分，最低1分。特别满意：80分-100分；比较满意：60分-79分。不满意：1分-59分。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以%展示，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组不良情绪评分

护理前，研究组的焦虑情绪评分（21.3±3.8）分、抑郁情绪评分（21.4±3.2）分和对照组相比（21.2±3.9）分、（21.2±3.1）分，差异没有统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组的焦虑情绪评分（3.7±2.3）分、抑郁情绪评分（4.2±3.8）分低于对照组（11.6±2.1）分、（11.5±3.8）分。差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）对比研究组和对照组的健康知识掌握率

研究组完全掌握10名、部分掌握9名，未掌握1名，掌握率为95%；对照组完全掌握5名、部分掌握10名，未掌握5名，掌握率为75%。研究组健康知识掌握率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（三）对比研究组和对照组的生活质量评分

护理前，研究组躯体功能评分（57.5±2.3）分、认知功能评分（56.3±4.5）分、社会功能评分（57.6±4.7）分、生理功能评分（56.3±6.4）分和对照组相比（58.1±4.6）分、（57.69±7.2）分、（58.1±5.2）分、（57.2±6.8）分，没有统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的躯体功能评分（91.7±0.3）分、认知功能评分（91.8±0.6）分、社会功能评分（92.7±0.5）分、生理功能评分（91.3±5.7）分高于对照组（81.5±0.3）分、（80.6±0.4）分、（81.5±7.8）分、（80.2±0.5）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（四）对比研究组和对照组的护理满意度

研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的护理满意度（%）

三 讨论

肠造口指的是完成直肠癌治疗后所进行的肠管处理，不过由于其违反生理结构，所以会对病人的日常生活造成影响。【3】

而目前所采用的中医健康教育路径，护士除了要具备较强的护理技能以外，还要掌握丰富的中医护理知识。【4】而在进行中医护理期间，则要根据病人的病情和需求采取相应的心理、饮食等方面的护理。而通过本次研究的结果来看：和对照组相比，研究组的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分更低，差异没具有统计学意义（P<0.05）；和对照组相比，研究组健康知识掌握率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；而在生活质量评分方面，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，对肠造口病人在实施常规护理的基础上建立中医健康教育路径，可达到更为理想的护理效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]程莉 , 王琼杰 . 中医结合综合护理对肠造口患者生活质量的影响研究 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2017,5(16):115.

[2]骆兴芳 . 中医结合综合护理对肠造口患者生活质量的研究 [J]. 辽宁中医杂志 ,2015,42(05):1109-1111.

[3]章丽丽 . 中医健康教育路径在肠造口患者中的应用研究 [A]. 中华护理学会 . 全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文汇编 [C]. 中华护理学会 :,2011:6.

[4]章丽丽 , 张雅丽 , 胡丽 . 中西医结合护理干预对直肠癌肠造口病人生存质量的影响 [J]. 护理研究 ,2017,23(33):3055-3056.