硝酸甘油联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效

硝酸甘油联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效

鞠闫宏

新疆四七四医院 新疆 乌鲁木齐 830013

【摘要】目的：给予急性心肌梗死介入治疗患者实施硝酸甘油联合替罗非班药物治疗，分析其临床治疗效果。方法：将2021年3月-2022年1月中入院治疗的患者作为研究对象，合计60例，均诊断为急性心肌梗死，以随机数字表法加以分组，参照组行单一硝酸甘油治疗，研究组以硝酸甘油联合替罗非班治疗，记录治疗数据且分析。结果：研究组MACE发生率则低于参照组，有意义（P<0.05）。研究组LVEDD、CK-MB达峰时间、CK-MB（U/L）等数据低于参照组，而左室EF值数据则高于参照组，存在意义（P<0.05）。结论：治疗急性心肌梗死患者时采用硝酸甘油联合替罗非班两种药物，取得良好疗效，且降低其并发症发生率，值得推广。

【关键词】硝酸甘油；替罗非班；急性心肌梗死介入治疗；效果

    心血管疾病中急性心肌梗死属于常见病，其发病期间未及时救治，极易威胁其自身安全，现阶段，该疾病主要采用介入疗法，应用后能够挽救患者的生命，治疗效果显著，但介入治疗期间存在风险，常见的有出血、血肿情况，使得患者自身的治疗有效性受到影响，继而导致后续恢复不佳[1-2]。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

    将2021年3月-2022年1月中入院治疗的患者作为研究对象，均诊断为急性心肌梗死，合计60例，以随机数字表法加以分组，研究组中30例，男女各有12例、18例，年龄介于30-82周岁，均值（56.00±16.50）周岁。参照组中30例，男女各有16例、14例，年龄介于31-83周岁，均值（57.00±17.00）周岁。对比组间资料后，并未有差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对参照组患者进行治疗时采用硝酸甘油注射液，对其观察时发现有慢血流或者无复流后，需要按照医嘱要求取药物200μg/次，采用冠脉内给药方式，随后依据具体状况，适当增加药物剂量。

研究组在参照组基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，取盐酸替罗非班5毫克和氯化钠0.9克，其发现慢血流或无复流后，在其冠状动脉内注入将盐酸替罗非班0.5mg（10mL），随后根据状况持续静滴24--48小时，滴速设置在0.075μg/（kg·min）。手术结束后，指导其口服阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd或替格瑞洛90mgbid等药物。

1.3 观察指标

    对两组心肌标志物、用药后血压、术后不良反应及及并发症等数据比较。术后采用PCI对患者左心室射血分数（LVEDD）、左室舒张末内径、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）达峰时间、CK-MB峰值等进行超声心动图检查。

1.4 统计学分析

    选择SPSS24.0统计学软件行数据分析，计量资料以“均数±标准差”进行表示，t进行检验，而计数资料以百分比表示，以χ2检验，当P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1 组间MACE发生率情况

    对研究组患者展开对应治疗后，其MACE发生率为6.67%，远远低于参照组26.67%，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1

表 1 组间MACE发生率情况[n/%]

2.2 组间术后心功能、心肌标志物评分情况

研究组LVEDD、CK-MB达峰时间、CK-MB（U/L）等数据低于参照组，而左室EF值数据则高于参照组，数据对比存在意义（P<0.05）。详见表2

表 2 组间术后心功能、心肌标志物评分情况[n/±s]

3. 讨论

    临床上AMI发病几率呈上升趋势，且发病群体逐渐年轻化，若发病不及时治疗，严重威胁生命健康。目前，介入治疗对提高该疾病的生存率具有一定疗效，而硝酸甘油作为一种血管扩张药物，广泛应用在该疾病患者救治中，但急诊介入单一应用此药物，其疗效相对较差，为此，需要结合其他药物共同治疗，替罗非班作为一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的可逆性拮抗剂，具有抗血小板聚集，以及激活作用，可抑制其相关病变远端血管微血栓的形成，进而使其心肌微循环得到改善，以此达到治疗慢血流及无复流；此药物具有见效快等特点，药物静脉滴注5分钟后方可发挥药物功效，使其梗死区收缩功能得以改善，加快微循环内皮功能和心肌灌注的改善，确保患者心外膜血管维持通畅情况，帮助患者冠脉血流恢复正常状态，将上述两种药物结合一起应用，两种药物发挥相互协同功效，大大加强药物功效，降低患者并发症发生率，加快患者病情恢复时间，缩短患者住院时间，提高患者心功能恢复

[3-4]。

综上所述，治疗急性心肌梗死患者时采用硝酸甘油联合替罗非班两种药物，取得良好疗效，且降低其并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 梁可建,谭志伟,黄昌林. 硝酸甘油联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的疗效观察[J]. 医学食疗与健康,2021,19(14):55-56,58.

[2] 杜鹏,侯亚洁. 硝酸甘油联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效[J]. 当代临床医刊,2022,35(5):34-35.

[3] 杨智宏. 经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效分析[J]. 黑龙江医学,2019,43(3):210-211.

[4] 王中山. 替罗非班配合硝酸甘油在急性心肌梗死急诊介入治疗中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(60):160-161.