手术时麻醉是怎么样进行的？这篇文章给你答案

手术时麻醉是怎么样进行的？这篇文章给你答案

李广

邛崃兴盛医院  麻醉科  四川邛崃  611535

手术麻醉的方法：

1、全身麻醉：

全身麻醉就是常说的全麻，就是使用全身麻醉药物和镇痛药物以及肌松药物、镇静药物，三位一体的药物使用，让患者完全失去了知觉，完全没有了意识，就像睡觉，完全睡着了什么都不知道了。手术做完了他就自然就醒过来。

2、椎管内麻醉：

椎管内麻醉，就是常说的半麻醉，这一类麻醉方法，只是使用在下腹部，盆腔或者是下肢的手术，半麻顾名思义半身麻醉，下半身麻醉，上半身是可以活动的，头脑保持清醒的，所以说这一类麻醉，它使用的适应症很窄。

手术全麻的操作具体如下：

1、术前：主要为麻醉诱导，患者进入手术间，通过静脉给予镇静、镇痛、肌松药，同时监测患者血压、心率、脉搏、氧饱和度，以及呼吸情况，患者进入镇静、镇痛、肌松状态以后，通过口腔喉镜，置入气管插管，给患者通气，接上麻醉机完成麻醉诱导操作；

2、术中：为麻醉维持期，需要持续给予患者镇静、镇痛、肌松药物，持续输液，保证患者血压、心率等生命体征平稳、内环境稳定；

3、术后：手术完成以后，停止麻醉药输注，让患者清醒、呼吸恢复，拔出气管插管，患者整个生命体征在正常范围内，即可送回病房。

手术半麻的操作如下

半麻醉手术时，患者一般选择侧卧或坐位，背部垂直于床面，与床缘齐平，腰部尽量向后弯曲，打开脊柱间隙，有利于穿刺。以腰麻为例，一般选择l3-4或l2-3间隙。首先浸润皮下组织和棘间韧带，逐层麻醉，减轻穿刺时的疼痛。根据麻醉医师的情况和习惯，可选择直接穿刺或侧边穿刺。穿刺的成功是在脑积液流出后，在蛛网膜下腔内注射麻醉药物。麻醉平面的控制通常通过皮肤试验或冷盐水棉签来测量。麻醉平面的控制是蛛网膜下腔阻滞麻醉的重要组成部分，可以在很短的时间内将麻醉平面控制在手术所需的范围内。

手术麻醉后注意事项

在手术进行麻醉前的注意事项：

1，应该完善术前检查，向患者讲解检查的意义和注意事项。

2，进行排尿训练，在手术后患者会因为麻醉和手术的影响，并且不习惯在床上进行大小便，容易导致尿潴留的现象，因此进行手术麻醉前应该进行相应的练习。

3、呼吸道准备，主要是进行戒烟和有效深呼吸及有效排痰运动，如果有吸烟史，需要在手术前两周戒烟。

4、胃肠准备，通常术前禁食6 ~ 8小时，禁水4小时。这将防止麻醉或手术引起的呕吐，这可能导致窒息或吸入性肺炎。

5，手术区域皮肤的准备，主要是可以清除皮肤上的微生物，预防切口的感染。

6，要保证患者充足的睡眠。

7,在手术日应该做好血型鉴定和交叉配血试验，并且测量生命体征出现体温升，高血压升高，女性月经来潮，那么就需要延期手术。

8，在进入手术室之前，患者要取下假牙发夹，眼镜，手表，首饰等等。并且根据需要来留置导尿管。
在手术进行麻醉后的注意事项：

1，手术麻醉以后要注意患者的体位。通常手术麻醉以后，为了保证患者的循环和呼吸稳定，减少术后的并发症，会对患者采取去枕平卧6到12小时的措施，以保证患者的安全。

2，要注意术后的营养。因为手术是一个创伤的过程，在患者伤口恢复到一定程度排气以后，可以允许患者进食，这时要注意摄入适量的营养，以保证体内的需要，加快康复。

3，要注意术后生命体征的监测。随时观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏等以保证患者安全。

4，要注意早期运动。当恢复到一定程度可以下地的时候要尽量早些运动，以促进血液循环，改善肌肉及其他运动系统功能。防止出现术后并发症。

5，要注意伤口的观察。不要轻易的去触碰伤口。以及试图用盐水等自己清洗伤口，以防止出现感染。

6，要注意其他的麻醉术后并发症的预防。比如通常很多手术后会出现排尿困难，为了预防这样的情况，要及早进行术前锻炼体位性的排尿，术中要注意观察尿量术后为了防止出现排尿困难，可以下导尿管，同时手术过程中会下许多相关的引流，这些都要在术后加强观察进行护理。