经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果分析

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果分析

王鹏

安徽省亳州市蒙城县中医院骨一科  安徽 亳州 233500

摘要：目的：本次研究探讨分析在针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗时，将经皮椎体成形术应用于其中的效果。方法：本次研究在进行时选择实验时间段为2021年4月至2022年12月，录入该时段内我院中收入的骨质疏松性脊柱骨折老年患者共计70名作为研究对象，将患者进行随机两组均分，组内各设置35名患者，并按实验习惯记录为对照组与实验组。对照组内患者在接受治疗时采用传统保守治疗方案，而实验组内患者在接受治疗时，医务人员采用经皮椎体成形术进行治疗，在治疗完成后，研究人员根据患者的最终治疗结果进行评价，分析组间差异。结果：在本次研究结果中显示，相较于对照组来说，实验组患者在治疗完成后，各项评分指标均优于对照组，组间进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。结论：骨质疏松性脊柱骨折的临床发病率较高，在针对患者进行治疗时，研究人员通过对照实验的形式证明了骨质疏松性脊柱骨折患者在接受治疗时，选择经皮椎体成形术对患者进行治疗，能够有助于改善患者的治疗效果，具有良好的可推广价值。

关键词：经皮椎体成形术；骨折；肢体肿胀；关节僵硬；改善状况                        

    骨质疏松性脊柱骨折在临床上属于老年骨质疏松患者的一种常见疾病，这一疾病通常表现为压缩性骨折，此时选择保守治疗产生的治疗效果并不理想，并且患者在接受治疗后，患者的并发症发生率相对来说较高[1]。经皮椎体成形术是一种新型的针对老年骨质疏松性脊柱骨折进行治疗时的一项技术，这项技术应用于患者的治疗中具有高效和微创的优势，在临床上的应用价值受到了医务人员的高度认可[2]。探讨分析在针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗时，将经皮椎体成形术应用于其中的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究在进行时选择实验时间段为2021年4月至2022年12月，录入该时段内我院中收入的骨质疏松性脊柱骨折老年患者共计70名作为研究对象，将患者进行随机两组均分，组内各设置35名患者，并按实验习惯记录为对照组与实验组。对照组患者年龄介于56-83岁之间，平均年龄（71.3±2.8）岁，对照组中包含男性患者19名和女性患者16名。实验组患者年龄介于55-85岁之间，平均年龄（70.3±2.8）岁，实验组中包含男性患者18名和女性患者17名。

    对比本次研究中所有研究对象的基本资料，确认其可比性良好，本次研究经医学伦理委员会审核后通过。（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组内患者在接受治疗时，医务人员要求患者保持绝对的卧床休养医务人员根据患者的个体状况为患者应用药物镇痛治疗方法进行处理，在患者卧床休养8~10周后，可引导患者佩戴支具下床进行活动，护理人员引导患者连续固定4周，并且在这一过程中配合止痛药物进行治疗。

实验组内患者在接受治疗时，医务人员给予患者经皮椎体成形术制进行治疗。首先在C臂透视镜的直视下对患者的双锥进行定位，随后对其进行准确标记，同时在X线引导下与矢状面保持为15°，经皮自椎弓根外上方穿刺进入患者的椎体前1/3处，确定穿刺针的位置后将针芯拔出，首先应用一支造影剂将其注入患者的伤锥，采用X线确定无渗漏状况，采用生理盐水，将PMMA骨水泥调和为糊状，并且在x线直视下将穿刺针与50ml注射器进行连接，随后将骨水泥注入患者的伤椎确定患者的骨水泥浸润状况，保障骨水泥完全硬化后，将穿刺针拔出，对患者的伤口压迫大约5分钟。

1.3 评价标准

各自研究在完成后医务人员针对患者的日常生活障碍评分以及视觉模拟疼痛评分状况进行记录，分析患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

    研究人员在针对患者治疗效果进行评价时，涉及到的计数资料与计量资料分别应用X2和T值，统计学数据计算方法，按照相关计算步骤进行判断，最终结果与P值关联，＜0.05则记录为具有统计学意义。

2结果

在本次研究结果中显示，相较于对照组来说，实验组患者在治疗完成后，各项评分指标均优于对照组，组间进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者Oswestry评分、VAS评分对比

3讨论

骨质疏松性骨折的临床发病率相对较高，容易受到多方面因素的影响，而导致患者的骨骼功能受限[3]，这一疾病以老年群体为主要的发病人群，在对患者进行治疗时，需要针对患者的个体状况进行综合分析，并选择合理的治疗方式，以保障患者的治疗安全性。不同患者在接受治疗时选择不同的治疗方式，对于患者的康复来说至关重要，研究人员需要综合评价患者的病情后，选择合理的方式进行治疗[4]

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经皮椎体成形术在临床上属于一种老年骨质疏松性脊椎压缩骨折患者的常用治疗方式，这一治疗方式的临床应用受到了医务人员的高度认可，并且这一治疗方式在应用于患者的治疗中，使操作方法简单易行，并且患者的恢复速度较快，将其应用于患者的治疗中，患者的治疗成本较低，然而在临床研究中发现许多患者经皮椎体成型术后并不能能够进行骨折椎体终板移动，患者在接受治疗后存在一定的后凸畸形的风险，并且患者的椎体高度很难恢复至正常水平，患者在接受治疗时，骨水泥渗漏方面也存在较大的风险[5]。在对患者进行临床治疗时，研究人员发现在针对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者进行治疗时，可以采用手法复位的形式来降低患者的并发症发生率，但值得注意的是椎体压缩会导致患者骨折端的稳定性受到影响，而在手法复位的治疗时，医务人员需要仔细小心，避免对患者的机体功能产生损伤。实在是值得注意的是在对患者进行治疗时，将经皮椎体成形术应用于患者的处理中，能够有助于提高患者的治疗效果，并且改善患患者治疗后的日常生活障碍症状，对于缓解患者的骨骼疼痛和优化患者的治疗总有效率来说有不可忽视的作用。

本次研究通过对照实验的形式，将经皮椎体成形术与传统的保守治疗进行对比，发现实验组患者在治疗后，不仅日常生活质量得到了提升，患者在接受治疗后的疼痛感明显更低，说明在进行脊柱酥松性骨折患者的临床治疗时，选择经皮椎体成形术产生的治疗效果良好。

综上所述，骨质疏松性脊柱骨折的临床发病率较高，在针对患者进行治疗时，研究人员通过对照实验的形式证明了骨质疏松性脊柱骨折患者在接受治疗时，选择经皮椎体成形术对患者进行治疗，能够有助于改善患者的治疗效果，具有良好的可推广价值。               

参考文献

[1]殷浩,余利军,方婷婷. 舒筋壮骨汤结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折对患者腰椎功能和骨代谢水平的影响[J]. 中国中西医结合外科杂志,2023,29(01):47-51.

[2]孙家安,李亚男,王肖虎,尹相云,刘畅. 经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响[J]. 中国老年学杂志,2023,43(02):318-321.

[3]朱赤,高峰. 老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后患者再发骨折的危险因素[J]. 吉林医学,2022,43(12):3246-3249.

[4]刘锐,龚德飞,班正涛,刘汝专,黄民锋,魏纪湖,李沛桢,周华亮. 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术中骨水泥渗漏的危险因素分析[J]. 中医正骨,2022,34(11):14-17+26.

[5]杜薛平,张海峰,董大勇,陈伟,黄凯健,徐波. 温肾补阳法联合PVP、PKP对骨质疏松性脊柱骨折患者骨折愈合的影响[J]. 湖北中医药大学学报,2022,24(05):101-103.