亳州市人民医院 安徽 亳州236800
摘要:目的:分析在烧伤创面换药护理期间应用优质护理的临床效果。方法:选取于2022年1月-2023年1月期间在本院进行换药治疗的烧伤患者作为样本来进行此次研究,样本例数为60例,经随机数字表法处理后这60例患者被划分为常规组与研究组等两个不同组别,其中常规组的30例患者接受常规护理,研究组的30例患者接受优质护理,之后对两组患者的并发症发生情况、疼痛评分以及创面愈合情况进行分析比较。结果:并发症总发生率的对比结果显示,研究组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05);疼痛评分的对比中,研究组患者疼痛评分低于常规组(P<0.05);创面愈合情况的对比中,研究组患者的创面愈合情况明显优于常规组(P<0.05)。结论:对于烧伤患者来说,应在其换药护理期间应用优质护理进行护理干预,这有助于促进患者创面愈合,降低患者疼痛评分与并发症发生率,临床应用效果十分显著。
关键词:烧伤;创面换药护理;优质护理;临床效果
烧伤属于一种临床上十分常见的意外损伤,该病主要是指患者的黏膜或皮肤受到炽热金属、火焰、蒸汽以及热液接触引发的损害,患者以皮肤疼痛以及红肿为主要临床表现。对于烧伤患者来说,一旦患病要及时接受治疗,并按时换药。为了提升临床治疗效果,还需在患者换药期间给予患者优质护理干预[1]。为了探究在烧伤创面换药护理期间应用优质护理的临床效果,本次研究选取了60例患者进行研究,现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间选定在2022年1月-2023年1月之间,研究样本选定为这一阶段本院收治的烧伤患者,共计60例,将这60例患者按照随机数字表法做分组处理后形成两个不同组别。常规组收治的30例患者由17例男性患者与13例女性患者组成,其年龄分布在22岁-54岁之间,(35.32±1.33)岁为该组患者的中位年龄值,研究组收治的30例患者由18例男性患者与12例女性患者组成,其年龄分布在21岁-55岁之间,(35.35±1.25)岁为该组患者的中位年龄值,两组烧伤换药患者的一般资料对比不具有统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)患者一般资料完整、真实且有效;(2)积极配合护理干预且自愿加入研究;(3)可以无障碍交流。
排除标准:(1)入组前进行过抗生素或免疫抑制剂治疗者;(2)合并恶性肿瘤、营养不良以及贫血者;(3)合并精神疾病与认知功能异常者。
1.2方法
常规组患者接受常规护理:护理人员给予患者生命体征监测、健康指导以及对症处理等常规护理干预。
研究组患者接受优质护理:(1)换药前准备:换药开始前,护理人员需将室内温度调整至28-32℃之间,同时还需为患者及其家属介绍有关换药的具体步骤。除此之外,护理人员还需将换药期间所需要的器械与药物提前准备妥当。(2)换药处理:换药期间,护理人员要严格遵守无菌操作的换药原则,并正确佩戴无菌手套以及隔离衣。换药顺序为无菌创面、污染创面以及感染创面,同时要及时更换掉被污染的工具,并集中处理被污染的敷料。待创面清洗完毕后进行换药与包扎处理。(3)换药注意事项:换药时护理人员要选取创面分泌物的标本进行药敏试验以及细菌培养,之后结合实验结果为其选择合适的抗生素。换药期间还需确保患者在镇静及镇痛药物作用下进行,换药完成后要根据患者具体的创面情况来选择创面异体皮覆盖、暴露疗法以及包扎疗法。
1.3评价标准
1.3.1并发症发生情况对比
烧伤患者常见的并发症主要包括有菌血症、创面积血、创面积液以及创面感染等[2]。
1.3.2疼痛评分对比
通过视觉模拟评分法对两组患者护理前、护理后1周、出院时以及出院后1个月等时间点的疼痛程度评分,分值越高患者疼痛程度越严重[3]。
1.3.3创面愈合情况对比
创面愈合情况的评价指标包括创面上皮覆盖比例、创面完全愈合时间以及住院时间等[4]。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 20.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1组间并发症发生情况对比,详情如表1所示。
表1两组患者并发症发生情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 菌血症 | 创面积血 | 创面积液 | 创面感染 | 总发生率(%) |
研究组 | 30 | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(3.33) | 0(0.00) | 2(6.67) |
常规组 | 30 | 1(3.33) | 4(13.33) | 3(10.00) | 1(3.33) | 9(30.00) |
χ2值 | - | - | - | - | - | 5.454 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.019 |
2.2组间疼痛评分对比,详情如表2所示。
表2两组患者疼痛评分对比(±s,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后1周 | 出院时 | 出院后1个月 |
研究组 | 30 | 6.67±1.26 | 4.17±0.33 | 3.16±0.12 | 2.13±0.23 |
常规组 | 30 | 6.68±1.28 | 4.92±0.32 | 3.88±0.16 | 2.86±0.24 |
t值 | - | 0.030 | 8.936 | 19.718 | 12.028 |
P值 | - | 0.975 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3组间创面愈合情况对比,详情如表3所示。
表3两组患者创面愈合情况对比(±s)
组别 | 例数 | 创面上皮覆盖比例(%) | 创面完全愈合时间(d) | 住院时间(d) |
研究组 | 30 | 92.54±1.52 | 21.64±1.22 | 15.56±1.15 |
常规组 | 30 | 88.63±1.53 | 25.32±1.35 | 23.58±1.21 |
t值 | - | 9.930 | 11.077 | 26.314 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3、讨论
烧伤属于临床上的多发病与常见病,发生烧伤后患者会出现不同程度的皮肤疼痛、水泡、破损以及红肿等,给患者的日常生活造成不良影响,如不及时接受诊治还容易导致患者出现体液大面积渗出以及创面感染等情况,从而对其肾脏以及肺部造成进一步损伤。对于烧伤患者来说,一旦发生烧伤则需立即接受诊治,同时还需做好患者的换药护理干预。现阶段,临床上针对烧伤患者的创面换药护理主要以优质护理为主,优质护理是一种安全性及有效性较高的护理模式,这种护理模式在临床护理期间可以按照每位患者之间存在的具体差异来为其制定个性化的护理措施,确保所应用的护理措施均符合患者的实际需求,从而有效提升护理效果。与传统的常规护理相比,优质护理的内容更加丰富且模式更为灵活,可以有效减轻患者的心理压力以及生理不适[5]。本次研究将常规护理与优质护理进行了分析对比,对比结果显示,经优质护理干预后的研究组患者,其并发症发生情况、疼痛评分以及创面愈合情况等各项指标均明显优于采用常规护理干预的常规组。
综上所述,在为烧伤患者进行创面换药护理时,应采用优质护理进行护理干预,其应用效果十分显著。
参考文献
[1]王淑娴,罗琳雪,黄芬.优质护理模式在烧伤创面换药中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):34-37.
[2]刘佳.优质护理对严重烧伤患者应激性心理障碍的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):549-550.
[3]刁秀菊.优质护理对门诊大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响分析[J].系统医学,2021,6(06):159-161.
[4]周伶.优质护理在烧伤科护理中的应用效果观察及有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):94.
[5]曾娜.探讨全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态的改善效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):5-6.