后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策研究

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策研究

高雨竹

常熟市中医院（新区医院）  江苏 常熟 215500

摘要：目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策。方法：从本院抽选2021年1月到2022年7月间收治的72例后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术患者，依照随机数字表法划分为2组。对照组：常规护理，观察组：手术室护理。就手术指标、JOA评分、并发症展开观察。结果 ：观察组手术、住院时长以及术中出血量所对应的数值全部比对照组小，P<0.05。于干预前，两组JOA评分值不存在大的差异，P>0.05；经干预，两组JOA评分值都有所升高，但观察组上升幅度同对照组相较更高，P<0.05。观察组总并发症是5.56%，同对照组22.22%相较更低，P<0.05。结论 ：为后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术病患加入手术室护理，可以将手术时长缩短，并将术中出血量、并发症降至最小化，临床价值较确切，应得到继续推崇。

关键词 后路椎弓根螺钉内固定；腰椎骨折；手术室护理

　 临床中， 腰椎骨折较为普遍，属脊柱外伤病症，患病后病患会存在局部疼痛、运动障碍等具体表现[1]。若是不能及时为此类病患提供高效救治的话极有可能会造成截瘫等不利情况，对病患正常生活会造成诸多负影响。目前，针对此病多行手术疗法，但受到手术创伤影响，病患极易出现感染等系列并发症，对其术后康复进程会造成较大累及。为此，针对此类病患行手术时，必须要加入高效干预指导。本文中就为接受后路椎弓根螺钉固定术的病患加入手术室护理后的价值展开了论述，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选2021年1月到2022年7月间收治的72例后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术患者，依照随机数字表法划分为2组，每组36例。对照组男性、女性人数分别是23、13；年龄区间23-60岁，中位值（36.59±3.82）岁。观察组男性、女性人数分别是24、12；年龄区间22-60岁，中位值（35.97±3.78）岁。纳入标准：①参组的所有病患经本院检查后全部同腰椎骨折相符；②全部同意接受后路椎弓根螺钉内固定术，并签写同意书。排除标准：①存在手术禁忌症；②配合度低下；③精神异常；④基准资料不全面。两组年龄等基准资料，于汇总之后并无大的差异P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理。于术前对病患身体展开全面检查，向其介绍手术操作，并告知其相关注意事项等。

观察组：手术室护理。①术前干预。于术前，医护成员需将各项准备工作做好，将术室温湿度调至适宜，检查手术器械有无准备完善。待病患入室之后，于等待期间病患难免会滋生出恐惧等负性情绪，因而医护成员应多同病患交流，向其讲述一些趣事，也可播放一些舒缓音乐，促使其注意力分散，并多鼓励病患，促使其对手术充满信心。于切皮前半小时左右，为病患正确实施抗生素。②术中干预。协助麻醉师实施麻醉，创建好静脉通路，行气管插管。医护成员于病患髂前上棘、胸部以及小腿处分别放置软垫以此达到预防压疮的最终目的。并协助病患腹部时刻处悬空状。将病患双膝关节屈曲25度左右，使足趾保持悬空，并使其双上肢自然弯曲放到头部两侧，以免腔静脉出现血液回流情况，针对男性病患需要保护其会阴部。对病患体位行安放时，要对其脊柱做好保护，使脊柱处平衡状，以防发生扭曲亦或旋转等姿态，对最终疗效产生负影响。同时，要借助固定带对病患膝关节行固定，把电极负极贴到病患大腿肌肉较丰富部位，以免病患被灼伤。于手术期间必须要认真严谨，全力、精确的配合医生。③术后干预。于术后需要对病患各体征变动做好监测，并指导其处正确卧床体位，以免出现压疮亦或感染等不利情况，及时将辅料进行更换，并对病患饮食作出指导，依照病患具体情况对其行康复运动指导。

1.3观察指标

①就两组病患手术、住院时长和术中出血量作出汇总。②JOA评分：总计29分，分数越高的话则视为病患疼痛情况越轻微。③就所有病患出现腹胀、胸闷、感染的人数作出汇总。

1.4 统计分析

本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料：（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。

2 结果

2.1 手术指标比对

观察组手术、住院时长以及术中出血量所对应的数值全部比对照组小，P<0.05。见表1。

表1 手术指标比对（n=36）

2.2 JOA评分比对

于干预前，两组JOA评分值不存在大的差异，P>0.05；经干预，两组JOA评分值都有所升高，但观察组上升幅度同对照组相较更高，P<0.05。见表2。

表2 JOA评分比对（n=36；分）

2.3 并发症比对

观察组总并发症是5.56%，同对照组22.22%相较更低，P<0.05。见表3。

表3 并发症比对（n=36；%）

3 讨论

腰椎骨折是较为普遍的脊椎外伤病症，其关键致病机制是病患胸腰椎骨骼受外力亦或外伤所致，其发病率颇高[2]。针对此病多行后路椎弓跟螺钉内固定术，该疗法可以使病患椎动脉以及脊椎所受的压迫得以减缓，将手术对腰椎四周的损伤降至最小化[3]。但是考虑到大多数病患会并发不同情况的神经功能受损亦或呼吸困难等不利情况，若单纯行手术并不能从根本上将病患问题得以解决，于治疗期间必须要配合高效干预指导。

于手术室护理实施期间，要求所有医护成员必须全力协助医生，从术前、术中和术后均为病患提供相应干预指导，以此，促使将手术时长缩至最短，提升病患舒适度，将压疮等系列风险有效规避，加快病患术后恢复进程，促使症状尽快得以好转，并减缓其痛感，让其尽快恢复正常生活[4]。

本文中观察组手术、住院时长以及术中出血量所对应的数值全部比对照组小，P<0.05。于干预前，两组JOA评分值不存在大的差异，P>0.05；经干预，两组JOA评分值都有所升高，但观察组上升幅度同对照组相较更高，P<0.05。观察组总并发症是5.56%，同对照组22.22%相较更低，P<0.05。

综上所述，为后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术病患加入手术室护理，可以将手术时长缩短，并将术中出血量、并发症降至最小化，临床价值较确切，应得到继续推崇。

参考文献：

[1]秦艳霞,党慧.目标式网络跟踪护理在胸腰椎骨折内固定术后居家休养患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(32):154-156.

[2]刘雨佳,贺武斌,杨睿辰.腰椎骨折患者围手术期快速康复护理的效果观察[J].锦州医科大学学报,2022,43(04):107-111.

[3]鲍磊,张敏敏,赵娟,等.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点和护理效果观察[J].中国医药指南,2019,17(18):279-280.

[4]解馨.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合探讨[J].当代临床医刊,2020,33(02):112+109.