系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效研究

系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效研究

袁洁美

苏州大学附属第一医院 江苏 苏州  215000

摘要：目的 分析研究系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效。方法 选取本院2021年1月到2022年1月为期1年收治的60例呼吸衰竭机械通气患者作为研究的对象，随机分为对照组与观察组，各30例；对照组患者采取常规护理，观察组患者采取系统呼吸护理，护理后比较两组护理效果。结果 观察组总有效率为93.33%，与对照组的73.33%比较显著更高（P＜0.05）。观察组平均机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，观察组平均1秒用力呼气容积明显高于对照组（P＜0.05）。结论 呼吸衰竭机械通气患者采取系统呼吸护理效果显著，可改善机械通气疗效，值得推广应用。

关键词：系统呼吸护理；呼吸衰竭机械通气；护理效果

呼吸衰竭，指的是各类因素所致的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致不能有效进行气体交换，并伴有缺氧、二氧化碳潴留的生理功能及代谢紊乱临床综合征[1]。机械通气可改善呼吸衰竭患者的呼吸功能，但为提高患者机械通气疗效及依从性，还有必要配合有效的护理干预方法。因此，本次重点分析研究系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效，现将研究成果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次60例呼吸衰竭机械通气患者，纳入时间为本院2021年1月到2022年1月，均经血气分析、肺功能检查及胸部影像学检查确诊，且通过医院医学伦理委员会审批，临床资料完整，且均由患者知情签署相关医护干预同意书，逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。随机分为两组，对照组30例中，男性、女性分别为18例、12例；年龄跨度为26岁到74岁，平均为（53.28±1.00）岁；I型呼吸衰竭19例、II型呼吸衰竭11例。观察组30例中，男性、女性分别为19例、11例；年龄跨度为27岁到73岁，平均为（53.26±1.01）岁；I型呼吸衰竭18例、II型呼吸衰竭12例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），表示护理后两组数据有比较的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，即在机械通气期间，指导患者注意相关事项，并做好患者常规用药指导、饮食干预等。观察组患者采取系统呼吸护理干预，具体护理干预内容如下：

（1）环境护理干预。做好患者病房环境护理环境，定期对病房进行消毒、灭菌处理，然后保持一段时间通风，维持病房空气清新；合理控制病房温湿度，温度以24℃左右为宜，相对湿度以55%左右为宜；维持病房安静，避免喧杂人等进入，在患者机械通气期间严格执行无菌操作流程，避免交叉感染的发生。

（2）心理疏导干预。受疾病及机械通气影响，患者容易伴有负性心理，进而容易影响机械通气治疗效果，对此需做好患者心理疏导干预，多鼓励、支持患者，可指导患者掌握自我调节心理的方法，如呼吸训练法、冥想法等，达到缓解负性心理的作用，提高机械通气治疗依从性。

（3）呼吸道护理干预。指导患者行舒适、正确体位，头颈部后仰，确保气道伸直，定期协助患者翻身，每间隔2小时为患者轻轻叩背，指导患者正确咳嗽、深呼吸，达到促咳嗽、促排痰的作用。如果患者无法自主排痰，可采取吸痰管，或雾化吸入，达到促进排痰的作用。

（4）并发症预防干预。因患者卧床时间比较长，有必要定期协助患者翻身、叩背，预防压疮并发症的发生。在病情允许的条件下适当抬高患者肢体，定期为患者肢体按摩，促进肢体血运，预防下肢深静脉血栓并发症的发生。此外，注意机械通气管道保护，避免管道堵塞、脱管、堵塞情况的发生，进而预防呼吸感染并发症的发生。

1.3判定指标及标准

（1）机械通气疗效标准：①显效：经积极护理后，患者的缺氧、二氧化碳潴留等症状消除，呼吸功能恢复正常[2]；②有效：护理后，患者症状部分消除，呼吸功能有所恢复；③无效：临床症状无变化，呼吸功能未恢复；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。

（2）比较两组平均机械通气时间、住院时间1秒用力呼气容积。

1.4统计学分析

本次涉及计量和计数两种数据，其中计量数据用（X—+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组机械通气疗效比较

观察组总有效率为93.33%，与对照组的73.33%比较显著更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组机械通气疗效比较（X—+S）

2.2两组相关指标水平比较

观察组平均机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，观察组平均1秒用力呼气容积明显高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2·两组相关指标水平比较（X—+S）

3.讨论

呼吸衰竭，会威胁患者的呼吸状态，进而影响生存质量，针对临床收治的呼吸衰竭患者，可采取机械通气治疗方案。通过有效机械通气治疗，可改善患者呼吸状态，促进肺部功能的恢复。值得注意的是，为全面提高机械通气疗效，临床建议在机械通气治疗期间配合有效的护理干预方法。

本次观察组采取呼吸系统护理干预方法，机械通气总疗效高达93.33%，明显高于采取常规护理的对照组的73.33%；同时，观察组平均机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，观察组平均1秒用力呼气容积明显高于对照组；各项研究结果说明，呼吸系统护理干预的实施价值颇高[3-4]。

综上所述：呼吸衰竭机械通气患者采取系统呼吸护理效果显著，可改善机械通气疗效；因此，值得推广应用。

参考文献：

[1]金子.系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(41):125,127.

[2]卓荣.研究系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效观察[J].养生保健指南,2020(8):110-111.

[3]马建娥,白云峰,宁红利.分析系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效[J].养生保健指南,2020(41):188.

[4]叶柄锋.呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的疗效观察[J].养生保健指南,2019(30):126.