影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果

影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果

高洁

南京市第二医院(江苏省传染病医院，南京市公共卫生医疗中心）江苏南京210000

摘要：目的：对肝胆外科护理质量的影响因素进行分析，并提出相关的护理对策。方法：选取本院2021年12月至2022年12月收治的100例肝胆外科患者平均分入参照组（常规护理）和研究组（常规护理+原因分析后针对性护理），对比护理结果。结果：研究组护理风险事件发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护理期间对肝胆外科护理质量影响因素进行分析，并制定针对性护理措施，能够有效地提高护理效果。

关键词：肝胆外科；护理质量；原因；对策

引言：为了促进肝胆外科护理质量的提高，临床中应该进行护理工作的深入分析和探讨，了解影响护理质量的原因，并给予针对性的措施应对。本研究根据讨论的结果做出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年12月-2022年12月从肝胆外科选择100例患者分入研究组和常规护理的参照组，各组50例患者。所有患者的最小年龄28岁，最大年龄77岁，平均（48.11±6.87）岁，资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

选入参照组的患者接受护理期间给予常规护理干预，即护理人员对患者的病情进行充分的了解和观察，并给予患者心理支持和关怀，同时对患者进行相应的健康教育，以及生活方面的常规护理。

选入研究组的患者除了接受上述护理方法外，还对护理中存在的影响因素进行分析，掌握护理不良事件发生的原因，之后提出针对性的护理措施。（1）导致问题发生的原因：①护理人员因素。肝胆外科是重要的科室之一，由于患者数量较多，护理人员的配置存在不足，加之患者的病情复杂，增加了护理操作难度，极易导致护理不良事件的发生。另外，科室护理中，常出现多名患者由一名责任护士负责的情况，工作压力的增加，导致护理人员的精力不足，无法及时发现管道中存在的脱落或移位风险，使患者的病情受到影响，不利于治疗效果的提高。另外一名护理人员负责多名患者的情况，其无法对患者的病情进行充分的了解，此时心理护理的开展就无法深入，对护理质量有严重的影响。此外，护理人员自身缺乏护理素质，这种情况与护理人员的工作年限及教育水平有关，尤其是低资历护理人员，护理中对紧急问题的处理不够恰当，也无法详细地评估患者的病情，沟通技巧应用不当，极易引起患者的不满。除此之外，护理人员在护理期间需要进行护理文书的书写及护理流程的记录，如果内容不全或格式不正确，就会导致护理工作的开展不够彻底，从而导致护理质量下降。②患者和家属因素。有需要肝胆科疾病患者需要采用侵入性操作进行治疗，由于患者对操作方法的了解有限，往往会产生恐惧和担忧心理，就算护理人员讲解了操作的必要性，也无法提高患者的依从性，同时患者的家属会受到患者疼痛反应和不安反应的影响，对护理工作产生7不满，严重的情况下引起护患纠纷。另外，护理人员与家属之间未建立良好的护患关系，沟通不畅，加之家属的情绪较为紧张，导致对护理服务的信任度不高，从而引发护患矛盾。③医院因素。受到医院整体环境的影响，导致肝胆科患者的康复不够完善，例如患者接受治疗期间未进行病房的合理布置、消毒不够彻底、未按照规定规范化地使用抗生素等，均会给予患者带来影响。此外医院硬件设备不全，导致患者的需求得不到满足。（2）针对性护理措施。①护理人员方面。医院要结合实际情况进行护理人员的科学化分配，对护理人员的招收标准进行调整，扩大护理人员队伍的建设，从而避免人员不足的问题，另外对护理人员的福利待遇和薪资水平进行调整，结合肝胆外科护理强度加强护理人员的配置，设置夜班护理人员，在患者管理期间，落实分层管理方案。如果患者的病情严重，为其单独安排一名责任护士，如果患者的病情相对较轻，可由一名责任护士负责三四名患者。保证患者的照护更加全面。另外加强对护理人员的培训，提高其理论知识水平和专业操作技术，考核后合理地分配岗位，以此提高所有护理人员的综合能力。（2）构建风险管理机制保证其完善化。护理期间建立质量管理小组，由经验丰富的护士长担任组长，负责一段时间内科室护理工作情况的总结，对期间存在的问题和不良事件进行分析，以便针对性护理措施的制定，使科室护理工作质量得到显著提高。对所有患者的资料进行收集，并分析护理风险因素，从而制定预防护理措施。③在护理期间护理人员要与患者家属保持密切的沟通，告知其相关疾病的健康知识，并保证患者家属了解病情，另外护理人员向家属和患者详细讲解治疗和流程，使其能够充分地认识到治疗的必要性，从而提高患者的配合度。④环境护理。在实际护理中，护理人员要改善病房环境，保持地面的干净整洁，可在床边安装栏杆，预防坠床，清理病房内尖锐的物品，避免患者受到伤害。

1.3观察指标

1.3.1不良事件及投诉时间发生率

记录两组护理后不良事件和投诉时间总发生例数，并计算发生率，统计相关数据后完成比较。

1.3.2满意度分析

采用自主设计的满意度调查问卷完成满意度的统计，总分100分，分为三个阶段，统计总满意人数并计算满意度，组间数据进行对比。

1.4 统计学处理

无论是计数资料n（%），还是计量资料（x±s）；均采用SPSS 23.0计算机软件统计和分析，数据记录后分别进行检验，t检验组间计量资料，X2检验组间计数资料。组间如果存在显著差异则说明（P＜0.05），有统计学意义。

2 结果

护理后不良事件和投诉率、护理满意度比较，研究组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1护理后不良事件和投诉率、满意度发生率比较（n/%）

3 讨论

肝胆外科是医院的重要组成部分，其涉及较多疾病类型，肝癌、肝胆管结石、肝硬化为该科室中常见的疾病，具有病情发展、发病急的特点，同时也会引起其他疾病的发生，如急性肝功能衰竭，对患者的生命安全有着严重的威胁。目前肝胆外科护理工作中，有许多因素会对护理安全造成影响，导致风险发生的几率较高，严重影响护理的质量。因此临床中应该对护理质量的影响因素进行分析，并提出针对性的处理措施。本研究对研究组采用该护理方法，结果显示患者的不良事件发生率及投诉率低于参照组，护理满意度高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肝胆外科护理工作中存在较多影响因素，对其进行详细的分析，并制定针对性措施，能够有效地提高护理效果。

参考文献：

[1]惠锦情,刘朝丽.肝胆外科护理质量影响因素分析及整改措施应用效果探讨[J].临床医学研究与实践,2021,6(32):171-173.

[2]赵慧众.影响肝胆外科护理质量的主要原因与应对措施[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):54+64.

[3]勾冯茜.探讨影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].饮食科学,2018(10):67.