五黄液联合化瘀散在股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛中的临床疗效评价

五黄液联合化瘀散在股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛中的临床疗效评价

汪玥岑

成都市新都区中医医院，四川省成都市610000

【摘要】目的：分析在股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛中应用五黄液联合化瘀散治疗的应用效果。方法：针对于我院当中股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛患者抽取60例，应用双盲法分组，每组30例，探究组采取五黄液联合化瘀散治疗，常规组采取低分子肝素钠抗凝治疗，对比两组骨折后1d、7d、术后1d、7d、14d疼痛程度、患肢肿胀程度。结果：探究组骨折后1d疼痛程度相比常规组无意义（P＞0.05），探究组骨折后7d、术后1d、7d、14d疼痛程度低于常规组，有统计学意义（P＜0.05），探究组骨折后1d患肢肿胀程度相比常规组，差异较小（P＞0.05），探究组骨折后7d、术后1d、7d、14d患肢肿胀程度相比常规组更低，有对比意义（P＜0.05）。结论：股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛患肢应用五黄液联合化瘀散治疗效果理想，可帮助患者快速减轻疼痛及降低肿胀。

【关键词】五黄液；化瘀散；股骨粗隆间骨折；治疗

股骨粗隆间骨折一般为髋关节囊线以外到小粗隆下方部位产生的骨折，其中股骨粗隆间骨折的分类相对较多，通常为患者采取手术方法进行治疗，但围手术期患者会存在患肢肿痛，对其骨折愈合造成不利影响[1]。本文将我院老年粗隆间骨折患者作为研究对象，五黄液联合化瘀散治疗老年粗隆间骨折围手术期患肢肿痛的治疗效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院当中股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛患者60例，选取时间段为2022.5-2023.7入组。纳入标准：患者符合股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛诊断标准，无药物过敏史者；排除标准：存在多器官功能衰竭者。采取双盲法分成常规组、探究组。探究组：男患者17例、女患者13例，年龄区间60-89岁，平均75.31±0.34岁，常规组：男患者16例、女患者14例，年龄区间60-90岁，平均75.41±0.27岁，分析对比患者资料，两组为P＞0.05，则可对比。

1.2方法

常规组应用低分子肝素钠(批准文号：国药准字H20053198 企业名称：昆明积大制药股份有限公司)4000AxalU皮下注射,每日1次，共计治疗14d。

探究组应用五黄液联合化瘀止痛散治疗：五黄液:将黄芩20g、黄柏30、黄连30g、大黄20g 、栀子 20g ,加水2000ml,煎沸后文火煎30min，待其自然冷却至温凉湿敷患者的肿胀皮损处，每日3次，每次15分钟。化瘀止痛散组成乳香3克、没药3克、白芍3克、川乌3克、桃仁10克、杏仁10克、骨碎补10克、韭菜子6克每次取适量，应用鲜山药打汁调成软膏状，在患者的患处敷贴，利用纱布包扎，每2～3日进行一次换药，共计治疗14d。

1.3观察指标

本次研究指标：对比两组骨折后1d、7d、术后1d、7d、14d疼痛程度、患肢肿胀程度。疼痛程度应用视觉模拟法进行评分，总分0-10分，分值高表示疼痛严重。患肢肿胀情况依据肿胀指数评分，分为0-3分，分数高表示肿胀严重。

1.4统计学方法

五黄液联合化瘀散治疗效果采取SPSS22.0软件计算，通过（）表示疼痛程度、患肢肿胀程度，取t指标检验，比较得到P＜0.05，则有对比意义。

2.结果

2.1两组患者疼痛程度比对

探究组骨折后7d、术后1d、7d、14d疼痛程度对比常规组更低，有统计学对比意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者疼痛程度比对 （；分）

2.2两组患者患肢肿胀程度比对

探究组骨折后7d、术后1d、7d、14d患肢肿胀程度相比常规组明显更低，有意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者患肢肿胀程度比对  （；分）

3. 讨论

中医骨折当中三期辨别认为骨折损伤的初期患者会产生阻塞经络、气血凝滞、不通则痛、气血运行不畅，诱发肿胀青紫，古籍记载患者“瘀血流注”“脉痹”“骨肿”等疾病表现与深静脉血栓相似。中医当中提出，各类活血化瘀方法能够保证患者的脉道通畅，使其气血运行正常，对于下肢骨折患者手术后患肢疼痛应主要为活血化瘀治疗

[2]。西医中一般对于下肢骨折患者结合早期抗凝治疗，使其血栓风险降低，但也会使患者的出血风险加大，诱发组织肿胀。因此，研究提出采取五黄液联合化瘀散可预防下肢深静脉血栓形成，在股骨粗隆间骨折手术患者中效果明显。化瘀散一般由当归、丹参、赤芍、白术、丹皮等中药构成，与五黄液联合应用，其具备止痛消肿，活血化瘀的功效，能够减轻患者患处肿痛。骨科下肢创伤后患者由于失血创伤以及下肢深静脉血栓风险加大，老年患者更容易产生下肢深静脉血栓。五黄液联合化瘀散减轻骨折后肿痛，促进围手术期骨折康复效果明显[3]。

综述，股骨粗隆间骨折围手术期患肢肿痛采用五黄液联合化瘀散治疗效果理想。

参考文献：

[1]刘鹏宇,黄晖,肖军,等. 股骨近端仿生近端髓内钉在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效[J]. 中国中医骨伤科杂志,2023,31(10):40-44.

[2]郑斌,王凤伟. 骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人术后心理弹性与生活质量的相关性研究[J]. 全科护理,2022,20(24):3427-3430.

[3]顾楠. 内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点研究[J]. 中国医药指南,2022,20(24):150-152.