怀孕了还能做阴道超声吗?

怀孕了还能做阴道超声吗?

牟帆

合江县人民医院 四川省泸州市646200

有些女性朋友可能遇到这种状况，自己已经怀孕了，但是去医院检查的时候，医生给开了阴道超声检查。此时女性朋友往往会比较担心，认为阴道超声检查可能会伤害到胎儿，甚至可能导致阴道出血或流产，那么怀孕了还能做阴道超声吗？今天一起去了解一下吧。

一、什么是阴道超声？

在早孕检查中，超声检查是一种比较常用的检查方式，包括阴道超声和腹部超声。腹部超声检查时将B超探头放在受检者的腹部，然后进行子宫及附件、盆腔等组织的检查，但是常用检查方式需要憋尿，使膀胱充盈，才能观察清楚子宫内的情况，等待的时间比较长。而且许多女性朋友在憋尿这方面掌握不好，不知道憋尿到什么程度合适。而阴道超声检查则不需要憋尿，直接将B超探头伸入阴道内进行检查，检查起来更加方便，省去了检查前喝水憋尿的麻烦，并且这种检查方式，B超探头更加接近子宫和卵巢，图像的清晰度更高，检查的准确率也比较高，能够更加清楚观察宫腔内的情况。

二、阴道超声一般应用于哪些方面的检查？

（一）明确孕囊着床的位置已经孕囊的数目

通过阴道超声可以详细观察到孕囊的数目和位置，明确孕妇属于宫内孕还是宫外孕。由于阴道超声的探头伸入阴道内部，可以详细观察到子宫内的情况，如果出现了子宫瘢痕妊娠或宫外孕等状况，可以及早发现。可以说在异位妊娠早期诊断这方面，相对于腹部B超，阴道超声检查更加具有优势。

（二）孕周核实，评估胚胎是否发育正常

在阴道超声检查的过程中，可以看到孕囊的形态大小以及胎芽的长度，还能观测到胎儿是否有胎心以及囊周是否有积液等，然后根据这些信息来核实孕龄和孕周，判断胎儿发育情况是否存在异常的状况，如先兆流产、胎儿发育迟缓、胎停等。

（三）观察宫腔内的状况

阴道B超可以详细观察到宫腔内的状况，判断孕妇是否存在子宫畸形，卵巢囊肿、子宫肌瘤等、子宫瘢痕等异常状况，以便医生评估妊娠的风险。

（四）其他检查

阴道超声的应用范围非常广泛，常用于比如说在子宫肌瘤、卵泡监测、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、葡萄胎、子宫畸形等疾病的检查中。

三、阴道超声有哪些优势？

（一）成像更加清晰

和经腹部B超相比，阴道超声的探头分辨率、频率更高，并且离靶器官更近，少受肠道内气体以及腹壁厚度的影响，图像质量更加清晰，更好地显示宫腔内的情况，尤其是子宫、输卵管、卵巢、盆腔等细微病变的诊断中更为准确，能够实现疾病的早期诊断，在控制疾病发展、提高预后方面有关键的作用。此外，在未破裂性宫外孕的早期诊断中，阴道超声检查的优势更为明显。另外，对于肥胖的孕妇，由于其腹部的脂肪组织较多，腹部B超很难穿透厚厚的脂肪，故而容易降低检查的清晰度，阴道超声检查更有优势。

（二）便捷，操作简单

相对比腹部超声，阴道超声无需憋尿，减少了检查的等待时间，将受检者从憋尿的痛苦中解救出来。操作也比较简便，检查时将超声探头插入阴道中即可。

四、阴道超声是否对胎儿有影响？

很多女性之所以抗拒做阴道超声有以下几个方面的原因：首先，担心超声探头插入阴道时可能伤害到孕囊或子宫而引发阴道出血或造成流产。其实大可不必担心，虽然阴道超声需要将超声探头插入女性的阴道内，但是一般只会触碰到宫颈外口，并不会进入到宫腔内，不会伤害到胎儿的。并且医生操作熟练，不会粗暴插入，一般不会伤害到阴道的。其次，有部分孕妇担心阴道超声会造成宫腔感染，增加自身妇科疾病的风险，或害怕导致宫腔感染而影响到胎儿。医生在操作前会垫上一次性消毒垫巾，佩戴消毒手套，并且使用一次性隔离避孕套包裹超声探头，保证了操作的无菌性，不必担心感染的问题，而且目前临床上还没有关于阴道超声造成感染的病例，可以放心检查。

五、什么情况下应该尽快采用阴道超声检查？

   宫外孕、葡萄糖、自然流产等孕期疾病往往会出现一些先兆症状，如腹痛、阴道出血等，如果出现了此类的先兆症状，孕妇应该尽快进行阴道超声检查，找出病因，以便医生能够及时采取有效的措施进行处理，避免错过最佳救治时间而导致不良后果的发生。另外，如果孕妇是宫外孕的高危人群（如输卵管通畅不良、急慢性盆腔炎、多囊卵巢等）也应该尽快进行阴道超声检查，尽早确定胚胎的着床位置。

六、阴道超声检查有哪些注意事项？

为了提高阴道超声的舒适性，建议在检查的当天穿容易穿脱的衣物，比如说裙子等，因为检查时需要褪去一部分的裤子。同时在检查前不要憋尿，要尽量排空膀胱，避免膀胱中尿液太多而影响检查的清晰度。最好要准备好卫生纸，因为检查前医生会在探头上涂抹上耦合剂，检查结束后可以用卫生巾擦干净。此外，记得带上以前的B超检查单，以便医生进行比对。

结论：阴道超声是一种操作简便、安全可靠的检查方式，一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响，并且检查的结果更加可靠，因此怀孕了也是可以做阴道超声的。另外，如果怀孕后如果有腹痛、阴道出血等异常状况还应该尽快采取阴道超声查明情况，明确发生此类情况的原因，以便医生及时采取有效的治疗措施，避免图像不够清晰而误诊、漏诊，导致延误了治疗。