脑卒中后遗症康复小知识

脑卒中后遗症康复小知识

朱冰

荥经县人民医院，四川 荥经，625200

随着越来越多的老年人加入脑卒中的队伍，脑卒中也成了危害我国居民健康的主要公共问题。与此同时“康复”一词也在越来越多的脑卒中患者中出现。接下来就让我们一起看看与脑卒中后遗症康复相关的知识。

1. 什么是脑卒中后遗症

脑卒中后遗症就是我们通常所说的中风后遗症，指当脑卒中发生后，所遗留的包括偏瘫、语言不利、肢体无力、吞咽困难等症状，会为患者及其家属带来很大的负担与痛苦。目前在临床上脑卒中患者最主要的后遗症就是偏瘫，通过有效的康复训练是可以帮助其促进康复及改善预后的。

2. 脑卒中后遗症的典型表现有哪些

（1）肢体障碍：主要就是表现在患者会有双侧或单侧肢体出现偏瘫、无力的情况。

（2）语言障碍：语言障碍主要表现为患者在利于语言（书面、手语或口语）进行交流的时候会出现语言功能障碍。其中最常见的就是构音障碍（语言不利）及失语症。

（3）认知障碍：认知障碍有许多，包括像失算症、知觉障碍、失认症、定向障碍、积极障碍或注意障碍等。

（4）精神障碍：脑卒中后遗症患者最常见的精神障碍就是抑郁，有些患者的表现可能是沉默寡言。兴奋话多或易怒等。

（5）吞咽障碍：吞咽障碍患者最主要的表现就是吞咽困难，包括误吸、延长吞咽时间或减小吞咽动作幅度等。

（6）其他表现：患者可能会不明原因出现多梦、失眠、眩晕、恶心或头痛的症状。

3. 什么是脑卒中后遗症康复

康复并不是单一的学科，涉及的学科有很多。康复也包括许多方面，不单单有脑血管病，像脊柱、心肺、骨科等也会进行功能训练及康复治疗。对于脑卒中后遗症治疗康复的手段不只是传统针灸、中药，还有现代疗法如OT、PT等。对于脑卒中后遗症患者而言，建议康复时间选择在中早期，因为早期康复目的是预防患者出现呼吸系统感染、泌尿系统感染及心肺功能减退等并发症，可以最大程度帮助患者改善功能和减轻障碍，将日常生活能力提高，使其可以回归家庭，回归社会。

4. 如何康复治疗

（1）传统治疗

①针灸：传统中医认为，脑卒中属于“拘挛”、“筋病”范畴内，用针刺可帮助降低炎性因子，帮助细胞调节传导信号。针灸对于治疗脑卒中后遗症可以帮助患者改善肢体的活动能力、语言表达能力及认知能力，在提高生活质量的同时还可以降低并发症的出现。

②艾灸：艾灸主要是以艾绒为原料，对体表穴位进行温熨、烧灼，通过灸火的药物和热力作用，通过对经络进行温经通络，达到活血益气的作用。

③中药：通过辨证论治的方式选择相对应的中药进行治疗，予以化痰祛瘀、益气养血、平肝熄风的疗法，达到抗凝血、活血化瘀及抗脑血栓的效果，还可以帮助肢体提供营养及改善病变部位血液循环作用。

（2）西医康复治疗

①西药：多数脑卒中后遗症患者康复治疗时是需要药物进行控制的。因为大多数的脑卒中患者都是由于在大脑部位出现一定量的血栓而且已经对患者的血液循环造成影响。因此需要长期服用抗血小板凝聚药或溶栓药来帮助解决问题，避免病情出现反复，因此而威胁患者生命安全。

②物理治疗：早期的脑卒中后遗症患者多数是不能自主运动的，因此就需要通过外界刺激来帮助其恢复运动。在外界刺激中物理疗法是最常见的，主要是通过水疗和电疗等方式来帮助患者刺激深层组织及神经，推动患者加快恢复进度。

③作业治疗：有些患者已经有了一部分的自主活动功能但没有完全恢复，导致对于肢体控制情况并不完善，所以需要选择作业治疗来帮助其进行肢体活动锻炼。由于恢复活动期间对肢体活动度感受不明显，因此需要患者重新学习如何来控制身体，用一些劳动或基础活动就可以帮助患者很好地训练。

④语言训练：有些患者不仅仅活动功能丧失严重，同时也会影响到语言功能，就是临床上所说的失语症。此类患者除了需要锻炼活动功能外，还要进行相应的语言训练。由于面部神经及肌肉不能完全受患者控制，所以会在一定程度上影响其说话能力，因此只有持续进行锻炼才可以帮助恢复语言功能。

⑤吞咽训练：脑卒中后遗症的患者有些会有明显的吞咽困难，因此要对其进行吞咽功能的康复训练，经过训练之后可以帮助患者有效的降低误吸发生率，从而使其它并发症及病死率降低，积极进行吞咽功能康复训练还可以帮助患者锻炼咽部肌肉避免出现萎缩，改善口部肌肉功能。

⑥心理康复：心理康复指的是针对患者智力和心理状态进行调节的一种治疗方式，患有脑卒中后遗症的患者，由于脑卒中后遗症对其生活能力造成了影响，导致部分患者失去部分活动功能或完全不能活动，因此大多数心理状态都不是很稳定，此时需要帮助其提高自信心，并对其进行积极的心理辅导。

不论是中医治疗还是西医治疗，都是为了帮助脑卒中后遗症患者改善症状，使治疗达到更好的效果。希望大家可以多多了解治疗脑卒中后遗症相关知识，为患者带来更多的帮助。