拒绝服药精神病患者的心理特点与护理

拒绝服药精神病患者的心理特点与护理

蒋美娜

嘉善县天凝镇卫生院，314100

摘要：精神疾病的特殊性质使得患者常常对药物治疗表现出一定的抗拒，这是精神疾病治疗领域的一大挑战。了解精神病患者拒绝服药的心理机制，有助于建立更加温暖、理解和有效的护理模式，从而更好地满足患者的需求，推动他们的康复进程。本文首先对拒绝服药精神病患者的心理特点进行了分析，然后结合实际提出了几条相应的护理干预措施，希望能给精神疾病的疗护工作提供一点有价值的参考。

关键词：拒绝服药；精神病患者；心理特点；护理

在当今社会，精神疾病已经成为一种日益突出的健康问题，给患者及其家庭带来了巨大的负担。精神疾病的治疗是一个复杂而敏感的过程，在实践中，患者对服药的抵抗是一个极具挑战性的方面。调查发现，精神病患者拒绝服药的背后有着多重因素，若想解决该问题，促使患者积极主动地接受药物治疗，还需先从探究患者的心理特点入手，然后根据其心理特点采取针对性的护理干预措施。

1 拒绝服药精神病患者的心理特点分析

1.1 疾病认知障碍

缺乏对疾病的深入理解可能导致患者忽视治疗的紧迫性和益处。有些患者由于缺乏关于精神疾病的全面信息，或者因为病症本身对思维和理解能力的影响，而不能充分认识到自身的状况。这种疾病认知障碍可能导致他们对疾病的存在产生怀疑，进而拒绝服药。

1.2 药物未知和恐惧

患者可能对精神药物的作用机制和效果，或是药物可能产生的副作用缺乏了解，导致对药物的不信任，怀疑药物是否真的有效，从而拒绝服药。同时，也可能因为担心长期用药会导致身体对药物产生依赖，害怕自己无法摆脱药物，所以不愿意配合服药。

1.3 不信任医生和治疗

部分患者可能先前有过一些不良的医疗经历，导致他们对医疗体系的不信任，或是出于自身认知原因而对医学存在误解。这些经历和观念可能导致他们难以接受医学专业人员的建议，从而拒绝服药。

1.4 自主性和独立性渴望

一些患者对自主性和独立性具有强烈的渴望，担心依赖药物可能让自己失去对自我生活的掌控。他们由于害怕药物治疗会影响到自己的自主和独立，乃至使自己从此被药物所控制，因此选择拒绝服药。

1.5 社会压力和污名感

不可否认，当今社会依然存在一些对精神病人的偏见和歧视现象，甚至是污名化病人。这导致很多患者因为社会压力和污名感而不愿意公开承认自己的疾病，同时也拒绝接受治疗，回避用药，以避免自己被贴上标签。

1.6 自我心理防御

面对精神疾病的困扰，一些患者可能会通过否认疾病的存在来保护自己的心理健康。这是人的一种自我心理防御机制，往往导致他们忽视疾病对自己生活的负面影响，宁肯延缓康复进程，也不肯配合接受药物等手段治疗。

1.7 经济因素

药物治疗通常涉及一定的费用，而这可能对一些财务状况不佳的患者构成负担。这些患者由于经济原因，在制定治疗计划时往往需要优先考虑药物费用问题，在费用超出自己可承担能力范围的情况下，不得不选择退出药物治疗。

2 拒绝服药精神病患者的护理干预措施

2.1 耐心与患者沟通，建立护患信任关系

护理人员应以尊重和理解的态度对待患者，通过耐心倾听，了解他们拒绝服药的原因，然后给予耐心解释。注意在沟通过程中，需使用简单明了、温和肯定的语言，避免使用过于技术性的术语，以确保患者能够理解和接受信息。还要避免对患者采取强硬或命令式的语气，而应采用开放式问题，引导他们主动分享自己的感受和看法。护理人员应对患者展现出真诚的关切和关注，并积极与他们分享信息，让他们感受到自己在治疗过程中的积极参与。这样才能够与患者建立起积极、信任的关系，减轻他们对治疗的担忧和抵触情绪。

2.2 详细讲解药物知识，强调服药的重要性

护理人员应在充分了解患者的病史、症状和药物治疗方案的基础上，详细、清晰、准确地向他们传达药物信息。在讲解药物知识时，注意语言要规范、易懂，避免使用过于专业或晦涩的医学术语。同时，还可以运用图表、图片等辅助工具，直观地展示药物的成分、作用机制以及对症状的改善效果，以增强患者对药物的认知。此外，还应通过了解患者的价值观、信仰和个人喜好等，合理地调整语言和表达方式，以使解释更加贴近患者的认知和理解水平。患者可能会对药物治疗存在很多疑问，护理人员应积极倾听他们的疑虑和担忧，耐心回答他们提出的问题，以获取他们的信任。并且，在回答问题的过程中还要反复强调药物治疗的重要性，以促使患者积服药。

2.3 帮助建立病友群，组织患者集体服药

护理人员可以帮助患者们建立病友群，以为他们提供一个开放、理解和互相支持的社交环境。患者在与其他病友相互分享经验和情感的过程中，能够感受到彼此之间的共鸣，从而减轻治疗过程中的孤独感，降低对服药的抵触情绪。同时，护理人员还可以将逐一给药改为组织患者集体服药，因为在群体环境中，患者能够感受到集体的责任感，形成一种共同目标的意识，从而激发服药的主动性。

2.4 加强患者用药监测，及时干预不良反应

护理人员应详细记录患者的用药情况，包括药物的种类、剂量、频次以及使用时长等信息，以便及时发现用药不规律或漏服等情况。同时，可以通过建立用药监测信息系统，更加高效、准确地跟踪患者的用药情况，提高用药监测效率。有些精神药物可能存在副作用，为了确保及时发现患者的用药不良反应，还应密切监测患者的生理指标，定期对他们进行系统体检，以及注意观察他们的表征变化。护理人员需要具备对各类药物不良反应的识别能力，能够迅速判断不良反应的严重程度。而在发现患者出现了不良反应后，应当及时给予针对性的干预，采取相应的紧急处理措施。

结语：

综上所述，精神病患者之所以拒绝服药，多与他们的疾病认知障碍、药物未知和恐惧、不信任医生和治疗、自主性和独立性渴望、社会压力和污名感、自我心理防御以及经济因素有关。在了解了其的这些心理特点后，需要通过采取针对性的护理干预措施，帮助他们改变意识和观念，提高服药的积极性。

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