冠心病如何护理注意5个要点！

冠心病如何护理注意5个要点！

陈爽 华小清

宣汉县人民医院

冠心病事实上是一种心脏病。如果冠状动脉出现血管痉挛以及血栓栓塞等问题，那么会导致管腔堵塞或管腔狭窄，继而使得血液循环不畅，形成心肌缺血。冠心病可分为以下几种类型：其一，隐匿性心脏病；其二，缺血性心肌病；其三，心绞痛；其四，心肌梗死等。冠心病是一种无法被彻底治愈的疾病，但是及时开展有关治疗能够延缓疾病进展。

一、冠心病的症状表现有哪些

冠心病患者的最为常见且典型的症状有：

其一，胸痛；其二，胸闷。上述症状的发生多在冠心病患者情绪比较激动或者开展剧烈活动之后发生。胸痛症状发生时，冠心病患者往往伴有灼烧感和挤压感。在稍微休息之后，冠心病患者的上述症状有所缓解。一般情况下，冠心病患者的发作时间不是很长，但是如果持续发作且未能及时救治，那么说明冠心病患者此时已经出现严重的心肌梗死情况。

冠心病患者的主要症状表现为：

心绞痛。心绞痛又被分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。对于稳定型心绞痛患者来说，在其体力消耗比较大、气温骤降以及过饱和情绪比较激动的情况下会出现短暂的心肌供血不足情况。患者此时往往蛔虫户县剧烈的心前区疼痛症状，有时候后背以及手臂也会出现疼痛感。心绞痛发作时，有些冠心病患者会觉得胸口很闷以及咽喉部位有烧灼感。心绞痛发作时，患者往往会出现脸色苍白和出冷汗等情况。不稳定型心绞痛患者的发病时间和具体病情无法预测，有些不稳定型心绞痛患者甚至会在休息的时候发病。不稳定型心绞痛患者相比稳定型心绞痛患者来说，其发病频率增多，发病时间有所增加，临床症状也更重。

对于病情比较严重的不稳定型心绞痛患者来说，极易发展为心肌梗死。心肌梗死是急性冠心病患者的主要症状。心肌梗死多是因为心肌长时间缺血导致。心肌梗死患者发病时除了会有胸闷以及心前区剧烈疼痛的症状外，还会有发烧、心律失常和心力衰竭等症状。心肌梗死也是急性冠心病患者中死亡率最高的一种心血管病。

二、冠心病的日常护理和保健

冠心病患者在接受对症治疗外，还需加强日常护理，从而防止冠心病复发。

第一，坚持服药。有一些老年冠心病患者未能严格按照医嘱坚持服药，加之记忆力下降，因此服药依从性不高。部分老年冠心病患者以为自己没有疾病相关症状表现便觉得不用继续服药。此种想法是不对的。从护士的角度来看，需加大用药宣传力度，让老年冠心病患者清楚意识到严格按照医嘱服药的重要性，切忌随意停药或增减用药剂量。家属需帮助老年冠心病患者做好药物的记录工作，标明一天的用药量以及具体用药时间和用药禁忌等。

第二，心理护理。注重老年冠心病患者的心理护理工作。由于老年冠心病患者受到年龄以及病情等因素影响，所以极易出现焦虑和抑郁等负面心理情绪。尤其对于生活无法自理的老年冠心病患者来说，日常生活中更易出现失望以及悲观等情绪，部分患者极易出现极端行为。因此，护士以及家属患者均是老年人，躯体功能退化，多伴有高血压、糖尿病等基础病，若护患沟通不到位，护士不清楚这些情况，会出现一些不利于患者基础病治疗的行为，导致患者不信任护士。护士需阅读患者病历，耐心和患者沟通交流，了解患者的既往病史、入院原因、症状表现，了解患者护理需求，提供针对性护理措施，改善患者的护理体验，让患者满意护理服务。结合患者基础病类型及表现，及时做好病情监测工作，及时发现异常并上报主治医师，尽可能减少并发症的发生，提高患者的住院治疗安全性。均需密切关注老年冠心病患者的心理状态变化，针对性地开展心理护理干预工作。

第三，多喝水。有一部分中老年冠心病患者日常生活中并未养成多喝水的习惯，只有在自己感觉口渴时才去喝水。此时患者身体已然出现不同程度的脱水症状，因此需养成定时喝水的良好习惯，不要等到已经出现脱水症状后才喝水。对于老年冠心病患者来说，其血液黏度相比正常的健康人群而言更高，一旦血液黏稠度达到一定程度之后会出现血凝倾向，最终引发心脑血管堵塞情况或缺血情况，严重时会诱发心肌梗死。

第四，室内需定期通风。日常生活中，冠心病患者需要开展有氧运动之外，还需对居住环境进行通气通风。因为如果居住环境的通风效果不好，那么冠心病患者的吸氧量将不足，继而出现胸闷症状。如果冠心病患者长期供氧不足，会加重冠心病动脉硬化程度。如果冠心病患者出现胸闷症状时，需缓慢且深吸气。一旦出现心绞痛症状，冠心病患者除了需要口服急救药物之外，还需立刻深吸气。如果冠心病患者加重备有氧气，可立即进行吸氧。

第五，避免过度运动、科学饮食。从老年冠心病患者的身体素质来看，患者在运动时需量力而行。机体在安静的状态下心肌每分钟大概需要300毫升左右的血液进行供应。如果患者从事重体力劳动，那么心肌每分钟大概需要2000毫升左右的血液进行供应。大量研究显示，心绞痛患者的常见症状表现为心肌供血不足，剧烈运动会提高心肌梗死发病率。大量专家建议，老年冠心病患者最需要的运动方式为：慢跑、快走、跳广场舞或打太极拳等有氧运动。对于老年冠心病患者来说，每天最好散步两次，每次散步时间在20~30分钟。运动的速度则需根据冠心病患者的具体病情而定，运动的快慢由冠心病患者所掌握。对于合并心功能不全的冠心病患者来说，运动量太大会导致其心慌气短。合理饮食。冠心病患者更需要注重日常饮食。众所周知，病从口入。冠心病患者需坚持清淡饮食的基本原则（如低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素），不避免暴饮暴食。日常生活中需多吃一些新鲜的水果（例如苹果、香蕉、橙子等）和蔬菜（如豌豆、黑木耳、蘑菇、洋葱以及玉米等）。最好不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃甜食。每天可以吃一个鸡蛋，不能多吃。戒烟酒，因为吸烟人群患冠心病的几率比不吸烟的人群高出三倍左右；摄取过多的酒精会增加心脏耗氧量，从而加重病情。适当饮茶，当然不要在睡觉之前饮茶，可以喝酸奶或低脂牛奶等。有关研究显示，适当通过膳食纤维可增强胆固醇的吸附能力，从而减少人体生成胆固醇，进一步降低胆固醇水平。