协同式综合护理对母婴分离的影响研究

协同式综合护理对母婴分离的影响研究

王敏1,2

四川大学华西第二医院产科护理单元/四川大学华西护理学院， 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610066

【摘要】目的：探究协同式综合护理对母婴分离的影响。方法：该研究以56例产妇为研究对象，其住院分娩时间为2023年2月至2023年9月，均分成观察组和对照组，各28例，对照组进行常规护理，观察组开展协同式综合护理，比较两种护理方法效果。结果：干预前，两组的SAS评分未见统计差异(P＞0.05)，母婴分离第1d、2d、3d，观察组的评分均低于对照组，有统计差异（P＜0.05）。产后1d、2d、3d，两组产妇的泌乳量比较，观察组更多（P＜0.05）。结论：协同式综合护理用于母婴分离的产妇中，可减少焦虑情绪，促进泌乳量。

【关键词】协同式综合护理；母婴分离；母乳喂养

产妇完成分娩后，如果无特殊情况需要母婴同室，但是由于早产、窒息等异常情绪，需母婴分离。而母婴分离可导致产妇出现多种异常情况，比如情绪异常、母乳喂养问题等[1]。为了改善母婴分离产妇的不良情绪、提升母乳喂养质量，要加强产妇的护理服务。常规护理一般是重视产妇生理和新生儿身体的护理，这对调节情绪十分不利，而情绪异常可进一步泌乳，进而选择一种合适的护理方法十分重要。此次研究选择了协同式综合护理，此种护理是基于Orem自理模式理论而发展而来的一种护理方法，分析了对母婴分离的影响。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

该研究以56例产妇为研究对象，其住院分娩时间为2023年2月至2023年9月，均分成观察组和对照组，各28例。纳入标准：（1）新生儿分娩后由于疾病因素，被立即送至新生儿科；（2）所有产妇精神、意识、沟通能力正常，且均属于单胎；（3）所有产妇知晓且同意此次研究。排除标准：（1）先天性疾病新生儿；（2）新生儿病情严重，或者家属选择中途转院。观察组：产妇年龄为23-41岁，平均年龄（31.52±7.85）岁。孕周为34-38周，平均孕周为（35.87±1.47）周。孕次为0-3次，平均孕次为（1.46±0.58）次；对照组：产妇年龄为25-38岁，平均年龄（30.26±7.19）岁。孕周为35-39周，平均孕周为（36.69±1.33）周。孕次为0-2次，平均孕次为（1.2546±0.37）次。以上两组产妇的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，予以产妇心理情绪护理、健康宣教、亲情支持、乳房按摩等护理。观察组基于此开展协同式综合护理，具体内容：①安抚情绪：为产妇讲解新生儿情况，告知其母婴分离的重要性和必要性等。要多注意产妇的情绪变化，多予以鼓励与安抚，同时还需要和家属沟通，告知其多安抚、陪伴产妇，多注意其情绪的变化，尽可能得开导产妇，避免情绪对母体、哺乳等造成影响。②新生儿守护护理：录一段产妇的心跳、产妇对新生儿的思念，可将其送至新生儿科为新生儿播放。为产妇录一段新生儿视频，以使其了解新生儿情况。③模仿早吮吸：产妇返回至病房后，护理人员为其演示早吮吸方法，产妇和家属共同学习，使其完全掌握要点内容，为了模拟婴儿哺乳，通常间隔3小时进行一次，每次操作20分钟。此外护理人员为产妇提供一次性储奶袋，产妇在家属的协助下进行挤奶或者吸奶，将奶袋送至新生儿科。④探视护理：新生儿治疗情况较好且具备吮吸能力，准许产妇探视，并在隔离间和新生儿接触，在护理人员的指导下就你行母乳喂养，促进母乳。⑤出院指导：茶话产妇出院前产科护士、新生儿科护士共同为产妇与家属进行宣教，产科护士叮嘱其出院注意事项、产褥期居家护理要点、乳房护理等，新生儿科护士则叮嘱产妇为新生儿做好各项准备、定期将母乳送至医院新生儿科。此外在新生儿治疗结束前一天与产妇或者家属联系，使其提前做好新生儿出院准备。

1.3 观察指标

（1）情绪评估：在产妇干预前、母婴分离第1d、2d、3d，对产妇使用焦虑自评量表（SAS）进行评估，分值越高、焦虑越严重[2]。（2）记录产后1d、2d、3d产妇泌乳量。针对出院的产妇，可通过电话或者微信进行随访评估。

1.4 统计学分析

该研究以统计软件SPSS25.0分析数据，计量与计数资料分别以（）、[n(%)]表示，分别用t与χ2检验，P＜0.05有统计差异。

2 结果

2.1 对比两组产妇干预前、母婴分离第1d、2d、3d的SAS评分

干预前，两组的SAS评分未见统计差异(P＞0.05)，母婴分离第1d、2d、3d，观察组的评分均低于对照组，有统计差异（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比两组产妇干预前、母婴分离第1d、2d、3d的SAS评分（，分）

2.2 对比两组产妇产后1d、2d、3d泌乳量

产后1d、2d、3d，两组产妇的泌乳量比较，观察组更多（P＜0.05）。详见表2：

表2 对比两组产妇产后1d、2d、3d泌乳量（，mL）

3 讨论

产妇分娩后如果出现母婴分离，会对产妇生理、心理产生严重影响。一方面产妇担心新生儿身体，另一方面新生儿不与产妇接触，会对泌乳造成一定影响。为了减少产妇母婴分离后的不良情绪、提升泌乳量，此次研究针对产妇开展了协同式综合护理，此种护理模式能在一定程度上促进护患沟通，以起到知识共享、资源协调作用，通过协同护理模式，根据产妇的不同特点 进行多方位协同护理，以提升护理质量。

本次结果发现，产妇经协同式综合护理，产妇焦虑情绪逐渐减少，与此同时泌乳量逐渐增加。产后安抚情绪、开导产妇，能改善不良情绪，减少情绪对子宫和母乳的影响。而为新生儿录像，产妇观看有一定情绪寄托，这对调节情绪十分有益。在新生儿病情稳定后进行探视护理，不仅可以情绪调节，也有助于母婴接触而促进泌乳。进行出院指导，可为后续产妇居家养护、接新生儿出院做好准备。

总之，协同式综合护理用于母婴分离的产妇中，可减少焦虑情绪，促进泌乳量。

参考文献：

[1]周晨曦,张青瑜,罗智丽.医护协同式综合护理对早产母婴分离产妇产褥期恢复及身心状况的影响[J].包头医学,2022,46(3):64-6440.

[2]王丽,詹远.综合护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的质性研究[J].临床与病理杂志,2021,41(12):2941-2946.