综合护理干预在中心静脉导管胸腔置管术后引流中的应用

综合护理干预在中心静脉导管胸腔置管术后引流中的应用

唐嘉梅

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

摘要：目的：对综合护理干预在中心静脉导管胸腔置管术后引流中的应用进行探讨。方法：研究时间段选择2022年8月~2023年7月，对象为此期间我院接收的中心静脉导管胸腔置管术后引流患者，其中有25例采取综合护理干预措施，设置为观察组；另外25例应用常规护理，设置为对照组。观察两组患者的相关并发症发生率。结果：观察组25例患者的并发症总体发生率为12.0%，共3例；对照组25例患者的并发症总体发生率为52.0%，共13例。组间并发症数据差异显著（P<0.05，X2=11.052）。结论：对于中心静脉导管胸腔置管术后引流患者，通过综合护理干预，可以促进引流液的排出，避免引流液积聚，减少并发症的发生。

关键词：中心静脉导管胸腔置管术后引流；综合护理干预；应用措施；并发症

中心静脉导管胸腔置管术是一种常见的治疗胸腔积液和气胸的方法。术后引流是术后护理的重要环节，合理的引流管理可以减少并发症的发生，促进患者康复。综合护理干预在中心静脉导管胸腔置管术后引流中的应用具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料  研究时间段选择2022年8月~2023年7月，对象为此期间我院接收的中心静脉导管胸腔置管术后引流患者，其中有25例采取综合护理干预措施，设置为观察组；另外25例应用常规护理，设置为对照组。观察组患者男性19例，女性6例；年龄为23~75岁，平均年龄为（55.91±13.22）岁。对照患者男性18例，女性7例；年龄为21~72岁，平均年龄为（55.08±13.89）岁。组间患者的各项一般资料数据，差异未呈现出统计学意义（P>0.05）。

1.2方法   对照组采取的护理方式为常规的基础护理措施。观察组患者采取的护理方式为综合护理干预措施：1）定期观察引流量和性质：护理人员应根据医嘱要求，定期观察引流量和性质，包括颜色、浑浊度、气味等。如发现引流量减少或引流液性质异常，应及时记录并通知医生。 2）拍击引流管：采用拍击引流管的方法可以促进引流液的排出。护理人员应根据医嘱要求，定期轻拍引流管，注意力度适宜，避免对患者造成不适或伤害。 3）引流袋的使用：选择适当的引流袋，确保引流袋的容量足够，能够容纳引流液。引流袋应固定在患者体表，避免袋子的过度晃动或拉扯引流管，以免引起引流管脱落或袋子破裂。 4）保持引流通畅：定期检查引流管的通畅情况，避免引流管的弯曲、扭转或堵塞。如发现引流管有异常，应及时处理，如更换引流管或通畅引流管。 5）预防感染：中心静脉导管胸腔置管术后引流是一个开放性的系统，容易引起感染。护理人员应注意手卫生，勤洗手，戴好手套，避免交叉感染。定期更换引流敷料，保持引流口周围清洁，避免细菌滋生。 6）康复护理：术后患者需要进行康复训练，护理人员应积极配合康复治疗。包括帮助患者进行呼吸康复训练、改善肺功能，促进患者早日康复。

1.3观察指标   观察两组患者出现引流不畅、感染、引流管移位以及肺水肿等相关症发症的发生情况。

1.4统计学处理   选择SPSS 23.0作为此次研究的统计学处理工具，结果数据分别以和%表示，行t与X2检验。结果以<0.05视作为差异具备有统计学意义。

2 结果

观察组25例患者的并发症总体发生率为12.0%，共3例；对照组25例患者的并发症总体发生率为52.0%，共13例。组间并发症数据差异显著（P<0.05，X2=11.052）。详细数据信息请见下表1所示。

表1 两组患者相关并发症发生率数据比较观察（例，%）

3 讨论

中心静脉导管胸腔置管术后引流是指在进行中心静脉导管胸腔置管手术后，为了排除胸腔内积液或血液，减少术后并发症的发生，通过在术后胸腔引流管中引流液体的过程。 中心静脉导管胸腔置管术是一种通过胸腔引流管在胸腔内安置导管，用于引流胸腔积液、血液、气体等，并为术后护理提供便利的手术[1]。术后引流液的排出对患者的康复和预后非常重要，因此需要进行综合护理干预。 综合护理干预是指护理人员根据患者的具体情况和医嘱要求，采取一系列的护理措施和干预手段来促进术后引流液的排出，减少感染和并发症的发生，保障患者的安全和康复[2]。 综合护理干预的内容包括定期观察引流量和性质、拍击引流管、使用适当的引流袋、保持引流通畅、预防感染等。护理人员还应配合康复治疗，帮助患者进行呼吸康复训练，促进患者早日康复[3]。 通过综合护理干预，可以及时发现和处理引流问题，保持引流通畅，减少并发症的发生。

本次研究当中，患者在接受综合护理干预措施之后，其临床的相关并发症发生情况得到了明显控制，对于减轻患者痛苦，促进康复具有重要的价值意义。在对患者实施综合护理干预措施的过程当中应注意：定期观察引流量和性质，护理人员应定期观察引流量和性质，及时记录和上报。如果引流量明显减少或引流液性质发生改变，应及时采取相应措施；拍击引流管。拍击引流管是一种有效的引流促进方法。护理人员应根据医嘱要求，定期对引流管进行拍击，促进引流液排出；引流袋的使用。合理使用引流袋可以避免引流液的二次污染。护理人员应定期更换引流袋，并注意引流袋与引流管之间的连接是否松动；预防感染。中心静脉导管胸腔置管术后引流是一个开放性的系统，容易引起感染。护理人员应注意手卫生，保持引流口周围的清洁，定期更换引流敷料；术后康复护理。中心静脉导管胸腔置管术后患者需要进行康复训练，护理人员应积极配合康复治疗，帮助患者早日康复。

参考文献：

[1]崔艳玲,董宪珍,郑桂玲.中心静脉导管引流胸腔积液并发症危险因素分析与护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(15):142-144.

[2]朱小龙,刘珊珊,陈晓亮等.中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用[J].名医,2020(06):95.

[3]郎华,刘瑞,李晓婧.中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理[J].医学食疗与健康,2019(11):137+139.