新生儿湿疹如何护理和预防?

新生儿湿疹如何护理和预防?

廖晓萍

（珙县中医医院，四川 宜宾，644500）

湿疹是一种变态反应性皮肤疾病。它是由各种不同因素集中作用引起的疾病。该病在3-6个月的婴儿身上较普遍。新生儿湿疹临床特点之一为皮疹的多形性，具有比较明显的瘙痒感，渗出频繁，由于对称分布而提高了发作频率，一旦错过最佳治疗时机，极有可能发展成慢性病。若患有湿疹，对孩子的日常生活造成直接影响，不断抓挠也易引起细菌性感染，加重病情，故家长有必要正确认识和护理湿疹的问题。

一、新生儿为什么会出现湿疹

新生儿得了湿疹，先要查找湿疹的成因，大多数新生儿之所以出现湿疹是自身为过敏体质，其与过敏源接触后出现成片疹子产生了过敏，有些是遗传了父母的过敏体质，吃的食物携带过敏源，也有些是环境问题引起的新生儿湿疹，环境温度冷热不均也会造成新生儿出现湿疹，特别是冬季，不少新生儿父母过度忧虑孩子受冷，不仅穿的厚，还要给孩子额外裹毯子，事实上一些湿疹也不乏被捂的原因，以至于越捂湿疹蔓延的速度越快。有些孕期妈妈进食无禁忌，摄入大量会引起新生儿湿疹的刺激性食物。婴儿皮肤非常娇嫩与脆弱，不同物质对其刺激后回异常敏感，因此，父母要密切关注，用心保护宝宝娇嫩的皮肤，预防新生儿出现湿疹。

二、新生儿湿疹，你了解多少

新生儿湿疹有渗出型和干燥型之分，前者多见体型较胖的宝宝，发病初期在脸颊与额头部位聚集大量红斑，红斑表面有针尖状水疱丘疹，且不断对外渗液，渗液消失后皮肤呈干燥状态，会产生黄色、薄厚不一的痂皮，但由于时常感到皮肤干痒，宝宝会抓破痂皮使其脱落，紧接着出现糜烂面并持续渗出红色液体，其可能扩大至脸部及头部的皮肤区域。一些父母的疏忽，感染出现后带来脓包，引起发热等其他症状。部分宝宝因错过最佳的治疗时机加上处置滞后而向全身扩散，随之造成婴儿腹泻，营养缺乏，全身淋巴结形成明显的炎症与肿胀。干燥型常见体格瘦小的宝宝，色斑为淡红色，只有丘疹无渗液，皮肤异常干燥，其表面留存了大量灰白鳞状皮屑，多聚集在面部、额头、手臂及腿部，带来血色结痂。除了以上类型外，还存在一种围绕头皮的损伤，主要在皮脂腺相对发达的位置，如耳后较厚的黄色结痂。宝宝出生后前三个月是湿疹的高发期，该症状在六个月后不断减轻，宝宝两岁后湿疹大部分会好转直到彻底痊愈。根据湿疹症状的轻重特点，一部分宝宝也会在幼儿及儿童阶段有症状。宝宝得了湿疹后变得明显暴躁多动，直接影响睡眠品质，宝宝夜间哭闹症状加重，该期间进行科学护理，湿疹痊愈后不会带来任何不良影响。

三、新生儿湿疹如何护理

1、冷湿敷

1、湿敷选择1:10000高锰酸钾溶液，清洁创面同时达到杀菌收敛的目的。2、最好选择4-6层不滴水细纱布，用其覆盖创面，参考渗出物量大小确定更换纱布的次数，纱布吸收渗出物达到饱和状态时便可更换，每天约2-3天。渗出物的量偏大时，注意增加替换湿敷敷料的频次，避免创面上长期覆盖吸满渗出物的敷料，如此能防止健康皮肤被破坏，有效控制创面范围。3、湿疹创面偏大时，要注意药物的性质、浓度和皮肤状态。4、创面红肿不断缩小、渗液持续减小、创面干燥无明显渗液时，可改变湿敷方式，改为糊剂。5、冷湿敷注意问题：湿敷范围控制在全身面积的1/3内，延缓体表较快蒸发从而有效预防脱水。湿敷液体温度不能过低，如此能预防代偿性血管扩张引发的感冒。室内环境温度偏低时加热药液再湿敷。如感染者使用的纱布必须进行消毒处理。湿敷液要保证质量，避免其变质。

2、含皮质激素药物的应用

1、对湿疹外抹含皮质激素药物能获得一定疗效，对症状较轻或区域较小的湿疹患者更适合；而对区域偏大且重复发作的湿疹，长时间、高频率使用含皮质激素药物，更易伤害身体及局部皮肤，故要慎重用药。2、含皮质激素药物易让局部皮肤形成依赖性皮炎或反跳性皮炎，前者表现为长期用药，难以自行停止。后者表现为用药后，症状快速减轻，而若停药，抹药位置会在极短时间内出现赤红、触痛、瘙痒等，紧接着出现脓疱，使病情加重，再次外用药物后，症状很快得到控制甚至消失；若再次停药，皮跳性皮炎会重复发作，其严重程度更甚。故应尽可能防止长期或短期外抹大量的皮质激素类药物。湿疹宝宝的日常护理：1、尽可能查找及预防与过敏源接触，先系统了解小儿是否存在食物过敏现象，尤其是一些动物蛋白如牛奶、母乳等；母乳喂养过程观察母亲食用鱼、虾、蟹等后婴儿湿疹的变化，如果加重，应禁食这部分食物。2、防止与刺激性物质接触，清洁皮肤时拒绝使用碱性肥皂，禁用各种化妆品、香水，患处用温水清洁，控制洗澡次数。3、室内温度保持适中，外出做好防晒，避免太阳直射患处，预防形成瘙痒。为婴儿勤换洗贴身衣物，预防过紧和过厚，首选全棉织品。4、室内保持空气流通，环境干净整洁，减少灰尘对皮肤的刺激。5、婴儿湿疹在医生指导下科学治疗，严禁私自滥用抗生素，避免随意使用偏方。对皮肤过敏问题可用扑尔敏等药物有效缓解。

3、饮食注意事项

饮食不科学是造成湿疹的关键因素之一。因此，孩子产生湿疹后，不仅要及时就医，还要合理安排饮食，积极发现致病因，达到针对性治疗的目的。为了预防湿疹，饮食需注意这些问题：1、优先考虑母乳喂养，极少数母乳可能引起湿疹。2、添加辅食按由少至多的原则进行，先一种后多种，使孩子逐步接受，有利于今后筛查过敏原。3、对过敏食物，早期少量少次进食，循序渐进加量，为孩子打造一个适应过程。食用鸡蛋时可选择蛋黄而舍弃蛋白，也可以用植物蛋白质食物代替。4、一旦确诊为湿疹，应限制摄入较强刺激性的食物，如鱼虾蟹等。5、患儿吃的食物尽量清淡和易消化，此外也要摄入维生素含量高的食物，如此也能对婴幼儿生理功能科学调整。

4、治疗

在预防或治疗湿疹的过程中父母的科学护理非常重要。湿疹患儿在患病阶段禁止接种疫苗，尽量不去人群拥挤的公共场所，禁止与病毒感染者接触。孩子的父母要定期为孩子开展湿疹治疗，不能在家中擅自用药，更不能随意使用抗生素，在接受治疗阶段，还应及时补充钙片与维生素。一部分中药洗剂对瘙痒也有很好的缓解疗效，可辩证施用，且与微波理疗配合效果更佳。

总而言之，父母的护理应做到仔细查看、精心呵护，实时了解孩子的病情发展规律，与医生进行较好的沟通，并做出科学处置，如此 有利于疾病的蔓延，也能缓解孩子的痛苦。