FMEA模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防效果

FMEA模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防效果

何云刚

成都市第六人民医院 四川省成都市610000

【摘要】 目的 分析FMEA模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防效果。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的60例行手术治疗患者，以随机抽签法分组，各30例。对照组实施手术常规护理，观察组实施 FMEA模型的预见性护理。对比两组护理质量及并发症发生情况。结果 观察组风险管理、心率管理、血压管理、低体温控制评分均明显优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生情况明显低于对照组（P<0.05）。结论 FMEA模型的预见性护理的实施，可有效提高护理质量，预防低体温情况，降低并发症发生率。

【关键词】 FMEA模型的预见性护理；手术室；预防效果

临床上约有50%-70%的患者在手术后会出现低体温症状，尤其是在免疫功能下降和疾病进展较快的情况下更为常见。这种症状可能导致术后寒颤、切口感染、药物代谢动力学变化以及住院时间延长等不良后果，因此值得引起注意。FMEA模式的预见性护理能够在医学风险事件发生之前，医务人员对患者进行预测，并在此过程中事先做出相应的应对措施，从而有效减少医疗风险事件的发生[1]。本文针对我院收治的60例行手术治疗患者的手术室护理情况进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2022年1月本院收治的60例行手术治疗患者，以随机抽签法分组，各30例。观察组，男20例，女10例，年龄45-68岁，平均（61.58±3.31）岁。对照组，男17例，女13例，年龄47-70岁，平均（62.02±3.71）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取手术室常规护理，做好术前准备工作，保证手术室处于标准的温度和湿度，做好患者生命体征的监测工作，协助手术主治医师完成手术，做好其他手术室常规护理工作。观察组采取FMEA模型的预见性护理，具体方法如下：（1）识别潜在的故障模式：团队成员应识别可能导致患者低体温的潜在故障模式，如手术室环境温度过低、术前未提前评估患者的体温状态等。（2）评估故障对系统的影响：对于每个潜在故障模式，评估其对患者体温的影响。例如，手术室环境温度过低可能导致患者散热能力降低，从而引发低体温。（3）术前护理：在手术前，巡回护士应先列出可能导致低体温的因素，并逐一进行干预和处理。在手术前，要确保手术室内温度适宜，在患者入室后需要耐心安抚患者，帮助他们放松紧张情绪，同时确保他们被盖好被子，尽量减少不必要的暴露。在必要时，可以考虑使用加温或保温设备来辅助[2]。（4）术中护理：在手术过程中，需要时刻注意患者的体温。为了保护患者的体温，在不影响消毒范围和手术铺巾的前提下，可以采用无菌包布、中单等棉织类材料代替被子上的盖布。如果需要清洗，可以尽可能使用温生理盐水进行，只要不影响药品品质，手术过程中也可注入预先加热至37℃的液体，以避免热量流失导致体温下降的问题。（5）术后护理：手术结束后，应妥善包扎伤口，并在移除无菌单后为患者铺上加温毯，以有效降低其身体热量，进而使患者的体表温度保持在适宜的水平[3]。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理质量：采用本院自制的护理质量评估量表，对两组患者进行评估。评估内容分为风险管理、心率和血压管理、低体温控制，每项满分 25 分，分值越高，管理质量越高。

（2）对比两组并发症发生情况：本研究观察并发症症状包括术后感染、神经感觉异常和术后发热三种。

情况。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组护理质量

观察组风险管理评分、心率管理评分、血压管理评分、低体温控制评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组并发症发生情况

观察组并发症发生率为（3.33%），对照组为（20.00%），观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

低体温是指人体温度低于35摄氏度，在手术室患者中常见。低体温的出现与手术室温度、输液温度和肢体裸露等因素有关。在外科手术过程中，患者出现低体温的可能性较高，这可能导致凝血功能异常，对术后免疫系统产生影响，对患者的术后恢复不利，并易引发寒颤、感染等并发症

[4]。因此，针对外科病人应采取有针对性的护理措施，以预防低体温的发生。

FMEA（Failure Mode and Effects Analysis）是一种系统性的方法，在护理领域中，FMEA可以应用于预见性护理，以提前识别和预防潜在的护理错误和不良结果。本研究结果显示，观察组风险管理评分为、心率管理评分、血压管理评分、低体温控制评分较对照组更明显；观察组并发症发生率明显低于对照组。

综上所述，对手术室患者采取FMEA模型的预见性护理，能够有效改善患者护理质量，预防低体温情况出现，减少并发生发生率，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘金城. 基于FMEA模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防效果[J]. 中国医药指南,2023,21(23):178-180.

[2]钱静,马晨巍,王小洁,张雅惠,徐旭. 基于FMEA模型的预见性护理对手术室患者低体温的预防研究[J]. 海南医学,2022,33(20):2684-2686.

[3]许娟. 施行干预性护理预防手术室患者低体温的效果观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(21):3650-3652.

[4]周英. 手术室保温护理预防剖宫产术后低体温效果及对新生儿评分的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(27):3967+3972.