观察人体白蛋白联合利尿药治疗肝硬化腹水的临床疗效

观察人体白蛋白联合利尿药治疗肝硬化腹水的临床疗效

解强

合江县人民医院 四川省泸州市646200

【摘要】目的 研究在肝硬化腹水治疗中，采用体白蛋白联合利尿药治疗的临床疗效。方法 对我院2022年8月-2023年8月期间已确诊的72例肝硬化腹水患者进行观察，将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组，对照组（共计39例，开展利尿药治疗），另外接受人体白蛋白联合利尿药治疗的39例患者自动划为观察组，对比两组患者治疗有效率。结果观察组患者治疗有效率，明显高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肝硬化腹水治疗中，采用人体白蛋白联合利尿药治疗，可提升患者治疗有效率，应用效果突出，值得推广。

【关键词】人体白蛋白；利尿药；肝硬化腹水

在我国，肝硬化大约占据了肝脏疾病的16%。它的临床特征是慢性、进行性、弥漫性肝损害，而在肝硬化失代偿期，腹水是最常见的临床表现。腹水的主要形成原因包括门静脉高压、水钠潴留以及低蛋白血症。目前，利尿药物是临床上用于治疗肝腹水的常见药物，但它们可能会产生很大的不良反应。最近的研究表明，人体白蛋白可以降低患者的死亡率，具有抗利尿药物耐药性、维持血液渗透性、调节血液容量和降低肾脏负荷等作用。然而，缺乏高品质的医学证据，且对人体白蛋白的使用存在误用和滥用问题[1]。为此本文将重点分析在肝硬化腹水治疗中，采用体白蛋白联合利尿药治疗的临床疗效，报告整理如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

对我院2022年8月-2023年8月期间已确诊的78例肝硬化腹水患者进行观察，将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组，对照组（39例）观察组（39例）。

对照组：男/女人数分别22例、17例，年龄介于40-68岁范围内，均值处于（52.36±5.92）岁。观察组：男/女人数分别23例、16例，年龄介于41-69岁范围内，均值处于（52.42±3.87）岁。组间基线资料差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组在患者治疗中，采用呋塞米（生产厂家：金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，国药准字：H20054671），进行肌肉注射治疗，注射周期为每两天一次，每次注射20毫克，可根据患者具体情况，进行药物应用剂量以及注射次数调整，但每天注射次数不得超过两次，每次注射剂量不得超过120毫克。

1.2.2观察组

观察组在对照组治疗的基础上，联合应用人体白蛋白上海莱士血液制品股份有限公司，国药准字：S20023037)，采用静脉注射方式治疗,每天10克，两组均持续治疗3周。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果进行评估，评估标准为，患者治疗后腹水消失，生活质量改善，表明治疗显效。患者治疗后，腹水减少50%，生活质量有所改善，表明治疗有效，未达上述标准，为治疗无效，治疗偶效率等于显效率加有效率。

1.4统计学分析

所有数据均纳入SPSS22.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗有效率，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗有效率比较（n，%）

3讨论

肝硬化腹水是肝病晚期重要标志，也是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种，腹水是指在腹腔内积聚大量液体，通常是由于肝脏功能受损导致体内液体代谢失衡而引起的。肝硬化腹水的形成与肝脏的结构和功能的损害密切相关，当肝脏受到慢性炎症或其他因素的长期侵害时，肝细胞逐渐引起纤维化和结构改变，从而导致肝硬化的发展。在肝硬化的晚期，肝脏的功能严重受损，无法正常分解代谢体内的含水物质，导致液体在腹腔内积聚，形成腹水。腹水严重时，会因影响心、肺、肾等器官功能而危及患者生命[2]。

目前肝硬化腹水临床还是以利尿剂为主要的治疗手段，呋塞米作为一种利尿药物，被广泛应用于肝硬化腹水的临床治疗中。它的主要优势在于其快速而强效的利尿作用，可以有效地减轻腹水引起的不适症状，如腹胀、呼吸困难等。然而，呋塞米在肝硬化腹水临床治疗中也存在一些不足之处。首先，长期或过量使用呋塞米可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等，从而增加心律失常、肌肉痉挛等风险。其次，呋塞米利尿作用较为迅速，可能导致血容量的迅速减少，从而引发低血压，甚至休克。因此，近些年来，联合治疗方案成为肝硬化腹水患者治疗中的常用手段[3]。

人体白蛋白在肝硬化腹水临床治疗中表现出的优势，为患者提供了一线的希望。人体白蛋白作为一种重要的蛋白质分子，具有很强的保持血浆胶体渗透压稳定的能力。在肝硬化腹水患者中，由于肝脏功能受损，血浆中的白蛋白水平下降，导致了体内液体在血管和组织间的平衡失调。而通过给予患者注射人体白蛋白，可以有效提高血浆胶体渗透压，减少腹腔液体在组织间的渗透，有效减轻腹腔积液的程度。人体白蛋白还具有调节体内液体分配和修复损伤组织的能力。在肝硬化腹水患者中，肝脏的功能受损不仅导致了腹腔积液，还可能引发其他器官的功能障碍。而人体白蛋白通过调节体内液体的分配，帮助恢复器官功能，从而在治疗过程中发挥重要的作用。此外，人体白蛋白还具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻炎症反应，促进组织修复，在治疗中，联合用药可增加呋塞米的利尿效果，这对提升治疗效果具有显著作用

[4]。

本次实验结果显示，观察组患者治疗效率，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）可见针对肝硬化腹水，采用人体白蛋白联合利尿药治疗，患者治疗效果更加突出。

综上所述，人体白蛋白联合利尿药物，属于治疗肝硬化腹水的一种有效治疗手段，疗效突出，值得推广。

参考文献：

[1]刘玉玲.人血白蛋白联合呋塞米治疗老年肝硬化腹水临床效果及对PRA、GFR、MAP影响研究[J].药品评价,2022,19(12):738-741.

[2]孙勇.特利加压素联合白蛋白对肝硬化腹水的临床意义分析[J].中国现代药物应用,2021,15(2):177-179.

[3]田玉,洪佳,王冰琼,尤红.肝硬化腹水患者长期应用白蛋白治疗的现状与前景[J].临床肝胆病杂志,2021,37(1):173-175.

[4]柯建辉.白蛋白联合呋塞米治疗肝硬化腹水患者的效果及并发症发生情况分析[J].中外医学研究,2020,18(28):58-60.