小儿眼外伤急救与护理研究进展

小儿眼外伤急救与护理研究进展

罗宇霞

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院.成都市妇女儿童中心医院 四川省成都市610000

摘要：眼外伤是在日常中是小儿比较常见的一种伤害，严重地威胁着孩子的健康，是引起小儿失明、致残的主要原因。眼睛本身的结构就十分的复杂，而且还是人体暴露的器官，即便是只是受到了比较轻的伤害，也有可能造成比较严重的结果。因此，在小儿发生眼外伤时，及时的进行急救和护理是十分有必要的。

关键词：小儿眼外伤；急救；护理

在孩子成长的阶段中，受伤是无法避免的，但是小儿发生眼外伤的话一定要重视，在目前儿童发生眼外伤的几率依旧很高，在发生眼外伤后处理不当会给孩子带来非常严重的视力损伤，给孩子和家庭带来巨大的损失。只有在小儿发生眼外伤时及时地进行救治和护理，这样才可以最大限度地减轻眼外伤带给儿童的伤害，保障孩子的身体健康。

一、小儿常见的眼外伤急救

（一）眼睛进异物

小儿在户外活动的时候经常会出现有昆虫、沙粒、铁屑等异物进入到眼部，眼睛进异物的这种情况异物一般都是附着在眼球的表面，在此时不可以直接用手揉。正确的做法首先是用拇指和食指轻轻的将孩子的上眼皮缓慢的抬起，在轻柔缓慢的对着孩子的眼部轻吹，刺激孩子的眼部流眼泪，这样可以使异物被眼泪冲出。如果是有眼药水的情况下，可以在眼内滴眼药水来冲洗掉眼内的异物，如果异物还是没有办法取出，就需要立刻就医。

（二）锐器损伤

小儿的性格比较活泼，缺乏着生活经验，在日常的生活中很容易被小刀、锥子、剪刀等误伤，或者是由于放鞭炮被鞭炮炸伤。这两种伤都是比较严重的眼外伤，非常容易造成儿童的眼球或者是眼皮裂伤，并且造成儿童的眼内组织发生损伤甚至是脱出。尤其是被尖锐的异物造成的角膜穿通伤，这种伤害会将细菌带到儿童的眼内会发生眼内炎、全眼球炎，严重的话还会发生颅内感染，对孩子的生命造成严重的威胁。在被锐器损伤的急救中很容易出现一些误区，比如将内容物送回到眼眶中，或者是直接用水对眼眶冲洗，这样的办法会加重眼外伤的情况甚至是造成感染，是绝对不可取的[1]。正确的做法是首先需要用消毒或者干净的纱布、棉布、纸巾等柔软的物品包封住受伤的眼睛，之后在用手掌按住眼部减少出血以及内容物的丢失，或者是选择大小合适的盖子，经过消毒后盖住脱出的眼部并且进行简单的包扎，之后再立即的送入医院进行治疗。在送到医院的过程中，要避免小儿颠簸以及一些低头的动作，防止眼部内容物会进一步的脱出。

（三）钝器损伤

在儿童的眼部受到了暴力的打击或者是钝器的碰撞击伤后，一定要注意不要对受伤的眼部进行按揉或者是热敷，避免加重眼部皮下的血肿。这个时候需要立刻对眼部进行按压止血，之后在及时的送到医院进行治疗。如果不严重的情况下，应当对受伤的眼部进行冷敷，在眼部出血停止后的48小时后来对受伤的眼部进行热敷。如果出血的眼角有血肿的现象，一定不要擤鼻涕。

（四）化学伤害

儿童的眼部由于化学造成的伤害在日常的生活中并不常见，但是如果受到伤害的话就会十分的严重，因为化学物质可以持续地向眼内组织深层的渗透，对眼部造成严重的损伤[2]。例如石灰、水泥、洗衣服、干燥剂等化学物质如果进入到眼内的话，当下最重要的处理办法就是需要立刻用大量的清水进行清洗。如果在受伤的现场有水龙头的话，需要立刻的用手将将眼睛撑开，水流越大越大，在水龙头下进行清洗；如果没有水龙头的话，需要立刻的将眼部浸入到盛有清水的容器中，在冲洗的过程中要翻转眼睑，不停地转动眼球，至少要清洗15分钟，要将化学物品彻底的清洗干净，之后在送入医院进行救治，一定要注意不可以不做任何处理直接送到医院。

二、小儿眼外伤的护理办法

（一）心理护理

小儿发生眼外伤时，一般都不会有心理准备都是很突然的造成了眼外伤，小儿经常会有惊慌失措、焦躁不安的表现。患儿和家属在救治的阶段会有比较大的心理压力，会产生恐惧、焦虑、烦躁等不良的情绪。因此护理人员需要对患儿和家属做好心理的疏导工作，有问题时要耐心地对家属进行讲解，并且要根据不同儿童的心理特征进行针对性的护理，消除患儿和家属的不良情绪，确保患者可以积极地配合治疗。

（二）术前护理

对于要进行全麻的患者，应当及时地进行麻醉前准备，手术护士在接到手术通知后要认真地检查物品是否齐全，确保患儿在进行手术的过程中的安全，避免感染的情况发生。在全麻手术前护士需要保障患儿在术前禁食12小时，禁水8小时，防止造成患儿在全麻手术中发生呕吐，呕吐物呛入呼吸道造成窒息的现象发生。在对患儿进行检查的过程中动作要保持轻柔，注意防止细菌的感染，不要翻动患儿的眼睑或者是对患儿的眼球进行压迫，防止内容物脱出[3]。

（三）手术后护理

在患儿手术后一般需要采取平卧的姿势静养1-2天，如果患儿前房出血的话需要采取半卧位，在患儿手术后需要用眼罩包裹住受伤的眼部，叮嘱家长对患儿进行严密地看护，防止患儿哭闹时抓伤或者是碰伤手术后的眼部。在日常要进行常规监护，主要包括心电监护、心率监护、血压监护等，在出现异常的情况的时候需要及时的告诉医生

[4]。在术后的饮食应当进行营养丰富，容易消化的半流质的食物，一定不要吃一些刺激辛辣的食物。为了保障患儿大便通畅，需要多吃一些膳食纤维多的食物。全麻手术的患儿在没有清醒的情况下应当采用去枕平卧或者是头部偏向健康的眼部，注意患儿病情的变化，在患儿清醒后，可以先喂患儿少量的温开水，逐渐恢复患儿的饮食。在为患儿手术的眼部进行滴药的时候，要注意无菌操作，防止造成患儿医源性感染，动作也要尽量的轻柔，不要对眼球进行压迫。

（四）出院指导

在患儿出院时，应当指导患儿家长正确的为患儿滴眼药水，并且需要定期的进行复查。在出现不适的症状的时候要及时的进行就医，同时要指导患儿在日常中的用眼卫生，避免交叉感染。家长要多鼓励和关心患儿，避免患儿产生一些不良的心理因素，同时要加强患儿的安全教育，增强患儿对自我的保护意识，避免患儿在日常的生活中由于安全意识薄弱而造成的眼外伤，减少患儿眼外伤的发生。

三、结束语

眼睛是心灵的窗户，即使是轻微的伤害也会对患儿造成很大的影响。小儿正处于生长发育的关键时期，自我保护意识并不完善，患儿在日常的生活中出现眼外伤的情况时，一定要注意对患儿进行规范科学的急救措施，之后立即的送患儿进行就医。并且要重视针对患儿的心理护理以及手术护理，良好的护理可以极大地提高患儿的治疗效果，让患儿早日的恢复身体的健康。

参考文献

[1]李玉梅. 小儿眼外伤的急救及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(06):83+86.

[2]谭彬彬. 小儿眼外伤的护理总结[J]. 健康之路,2016,15(06):181-182.

[3]刘秋垣. 小儿眼外伤原因及急救护理[J]. 全科护理,2012,10(25):2349-2350.

[4]李万红,陆强. 小儿眼外伤的急救及护理[J]. 内蒙古中医药,2009,28(15):69.