综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用观察

综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用观察

李金玲

吉林市中心医院 吉林吉林132011

【摘要】目的：探究综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法：选取我院2022年9月～2023年9月收治的78例新生儿呼吸窘迫综合征患者，按照Spread软件分组方法分为对照组、观察组，两组各39例，对照组及观察组分别实施常规护理、综合护理。比较两组患者时间指标、并发症发生率。结果：观察组患者机械通气时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；并发症发生率：观察组＜对照组=2.56%（1/39）＜17.95%（7/39）（P＜0.05）。结论：在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中实施综合护理干预能促进患儿尽快康复，且降低患儿并发症发生率，值得推广实施。

【关键词】综合护理；新生儿；呼吸窘迫综合征；治疗；应用观察

Application of integrated care in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome

Li Jinling Jilin Central Hospital Jilin Jilin 132011

[Abstract] Objective: To explore the application effect of comprehensive nursing in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome. Methods: 78 patients of neonatal respiratory distress syndrome admitted to our hospital from September 2022 to September 2023 were selected and pided into control group and observation group according to the Spread software grouping method, 39 cases each of the two groups. The control group and the observation group implemented routine nursing and comprehensive nursing respectively. The patient time index and complication rate were compared between the two groups. Results: The duration of mechanical ventilation, oxygen therapy and hospitalization in the observation group were shorter than the control group (P <0.05); complication rate: <=2.56% (1 / 39) <17.95% (7 / 39) (P <0.05). Conclusion: The comprehensive nursing intervention in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome can promote the recovery of children as soon as possible, and reduce the incidence of complications in children, which is worth promoting and implementing.

[Key words] comprehensive care; newborn; respiratory distress syndrome; treatment; applied observation

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见合并症，在早产儿及低体重儿群体中较为多发，会导致新生儿呼吸衰竭或死亡，具有较高的安全风险。患儿会表现出呼吸急促、发绀等症状，该疾病发病急骤，病情进展迅速，临床中通常会对患儿实施机械通气治疗，可在一定程度上改善患儿病症，使患儿脱离危险[1]。但是由于新生儿年龄较小，机体保护屏障尚未完全发育，具有较大的治疗难度，因此需加强对患儿护理干预，监测患儿各项生命体征变化情况，积极采取相应护理措施，确保患儿呼吸通畅。综合护理是一种以患者为中心的护理模式，能结合患者病情和实际情况提供综合、全面的护理帮助。本研究对78例实施不同护理模式的呼吸窘迫综合征新生儿进行观察，分析综合护理可行性价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者共78例，收治时间（2022年9月～2023年9月），将患者采取Spread软件分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组39例，男性/女性=20例/19例，其胎龄集中在27-38周之间，均值（31.67±1.68）周。观察组39例，男性/女性=22例/17例，其胎龄集中在26-39周之间，均值（31.74±1.79）周。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理。对新生儿生命体征进行监测，进行呼吸道管理，为患儿提供舒适的病房环境，保证室内温度、湿度适宜，并提供其他基础护理帮助。

观察组：综合护理。①机械通气护理：在患儿进行机械通气过程中，需做好呼吸机管路护理，保证管路通畅，协助患儿将床头上抬30°-45°，防止出现呼吸机相关性肺炎。监测患儿体温变化，使患儿体温维持在36.5℃-37.2℃，适当减少患儿代谢和脑耗氧。②体位管理：护理人员将患儿体位进行调整，使患儿保持舒适姿势，提供呼吸气囊面罩吸氧，及时将其口腔及鼻腔及气管导管中的分泌物清除，保证患儿呼吸通畅，在对患儿口腔进行擦洗过程中，需将患儿头部抬高30°，并向一侧偏转，将其口舌、颊部、舌苔等部位进行擦洗，并用棉签蘸取口腔护理液，轻轻擦拭口腔。③环境护理：为患儿提供舒适的病房环境，保证室内温度和湿度适宜，并定时开窗通风，保证室内空气新鲜，当患儿病情逐渐稳定后，需要使用模拟子宫的保温箱，若患儿病情严重，需将其放置在辐射台上，当出现异常情况时可及时抢救，同时定时为患儿翻身和叩背，确保间隔2h进行1次。④营养护理：对新生儿进行营养补充，采取早期量营养的喂养方法进行喂养，当患儿出生后6-24h需要结合其病情提供配方奶5ml以内进行试喂养。对正在抢救的患儿进行静脉营养输液，并记录输液情况，包括剂量与时间。当患儿存在吞咽困难症状，可使用鼻胃管进行喂养。⑤心理干预：在患儿治疗期间采取合理措施进行安抚，可通过抚摸患儿，提升患儿舒适度与安全感，或为其播放舒缓音乐和儿歌，使患儿处于放松状态。同时需对患儿家长提供心理疏导，为其发放健康知识手册，还可通过视频播放的方式，使其了解新生儿呼吸窘迫综合征相关知识，纠正其错误认知，减轻其恐慌、紧张情绪，护理人员与患儿家长有效沟通，解答其心中疑惑，为其提供护理指导。

1.3观察指标

比较两组患儿时间指标（机械通气时间、氧疗时间及住院时间）、并发症发生率（气管导管滑脱、鼻腔堵塞、呼吸机相关性肺炎）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，机械通气时间、氧疗时间、住院时间以(±s)表示、并发症发生率以n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 20.0软件统计分析。

2.结果

2.1 时间指标

观察组患者机械通气时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表 1  2组患者时间指标对比（±s，d）

2.2 并发症发生率

并发症发生率：观察组＜对照组=2.56%（1/39）＜17.95%（7/39）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

新生儿呼吸窘迫综合征在临床中较为常见，该疾病发生原因主要由于患儿肺部缺少肺泡表面活性物质，使得患儿产生呼吸困难、面色发青、呻吟等症状表现，对患儿生命安全造成较大威胁。临床中通常采用无创呼吸机治疗，使患儿血气和呼吸功能恢复正常，能有效改善患儿通气功能，降低病死率。但是患儿年龄较小，病情变化较快，在治疗过程中患儿会存在较大安全风险，为提升患儿治疗效果，保障患儿安全，需采取有效的护理措施[2]。在常规护理工作中，仅会对患儿实施基础性护理内容，护理操作缺乏针对性及系统性，不能满足临床实际护理需求，而综合护理干预措施则弥补常规护理措施中的不足，可保证实施的护理内容更加完整且规范，符合新时期临床护理理念。

在本研究中，对78例新生儿呼吸窘迫综合征患者进行比较观察，护理后观察组患儿各项时间指标均短于对照组（P＜0.05），且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结果证实了综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征疾病治疗中具有积极作用，能促进患儿病情尽快改善，并降低其并发症发生风险。其中综合护理中涉及机械通气护理、体位管理、环境护理、营养护理、心理疏导等内容，能结合患儿病情特点展开针对性及科学化的护理措施，为患儿提供完整、连续、精细化的护理服务。综合护理不仅对患儿病情改善有积极帮助，还对患儿家长进行护理指导，使其参与到对患儿的照护中，减轻其负面情绪和心理压力，避免护患纠纷的发生，使其获得较高的满意度

[3]。

综上所述，综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中效果显著，能促进患儿尽快康复，且降低患儿并发症发生率，值得推广实施。

参考文献：

[1]金娜,樊蕊,程功梅,等. 人性化护理对新生儿呼吸窘迫综合征的护理干预效果分析[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):168-168,171-171.

[2]胡小彤. 综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(8):1248-1250.

[3]黄小满,李小平. 优质护理干预在鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用[J]. 临床医学工程,2022,29(6):861-862.