分析营养护理干预对血液透析患者高磷血症的预防效果

分析营养护理干预对血液透析患者高磷血症的预防效果

祝琳琳

四川大学华西第四医院 四川省成都市610072

【摘要】目的探讨血液透析患者采取营养护理干预对高磷血症的预防效果。方法选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的血液透析患者68例为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组采取常规护理模式，观察组采取营养护理干预，对比护理效果。分析两组患者的社会功能、躯体功能、认知功能与心理功能评分，观察组的各项评分高于对照组，（P＜0.05）。结果观察组的各项营养指标评分均优于对照组，（P＜0.05）。结论在血液透析患者中采用营养护理干预可以控制磷负荷，降低血液中磷的浓度，从而预防高磷血症的发生，提高患者的生活质量和健康水平。

【关键词】营养护理干预；血液透析；高磷血症；预防效果

血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。它通过使用特殊的机器，将患者的血液引出体外，经过滤器进行清洁和过滤，然后再将血液回输到患者体内。这个过程可以有效地去除体内的废物和多余的液体，帮助维持身体的平衡和健康[1]。在血液透析中，有两种常见的方式：一是血液透析，即通过血管通路将患者的血液引出体外进行处理；二是腹膜透析，通过在腹腔内注入特殊的透析液，让透析液与腹膜进行接触，从而实现清洁和过滤的目的。血液透析也有一些潜在的风险和并发症，如高磷血症等。因此，在血液透析过程中，对患者进行有效的护理十分重要[2]。本实验选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的血液透析患者68例为研究对象，探讨血液透析患者的临床护理效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的血液透析患者68例为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组男20例，女14例，年龄（40~75）岁，平均年龄（56.32±2.25）岁。观察组男18例，女16例，年龄（41~76）岁，平均年龄（56.36±2.24）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组采取常规护理模式，对患者的呼吸频率、体温、血压等生命体征进行密切观察，使患者了解血液透析的治疗方法、不良反应、作用等。在患者入院前，需要及时对患者的心理状态进行评估，对于情绪有较大波动的患者，应及时给予心理疏导，缓解患者的不良情绪，减轻其心理压力。

1.2.2观察组采取营养护理干预，第一，饮食调控。患者应该限制高磷食物的摄入，如奶制品、肉类、豆类等。同时，增加低磷食物的摄入，如蔬菜、水果、谷类等，这样可以有效控制血液中磷的含量。患者还应该避免摄入高糖和高脂肪食物，因为这些食物会增加磷的吸收。补充维生素D也是很重要的。维生素D可以提高肠道对钙的吸收率，从而减少磷酸钙的形成。患者可以通过日晒或者口服维生素D的方式来补充。第二，药物指导。患者可以根据医生的建议使用磷结合剂，这些药物能够与食物中的磷结合，减少其吸收。还可以使用磷酸酶抑制剂来降低血液中磷的水平。第三，定期监测血液磷含量。定期检查血液中磷的含量是预防高磷血症的重要环节。患者应定期进行血液检查，确保磷的含量在正常范围内。如果发现磷含量异常，应及时就医并调整治疗方案。第四，生活指导。除了饮食和治疗，患者还应保持健康的生活方式。这包括戒烟、限制饮酒、保持适当的体重和积极参与适量的运动。这些生活方式的改变有助于维持磷的平衡，并减少高磷血症的风险。

1.3观察指标

观察两组患者的营养指标。营养指标有血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）与血磷。利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者的生活质量进行评分，GQOLI-74有社会功能、躯体功能、认知功能与心理功能。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的营养指标

观察组的各项营养指标评分均优于对照组，（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的营养指标（）

2.2对比两组患者GQOLI-74评分

分析两组患者的社会功能、躯体功能、认知功能与心理功能评分，观察组的各项评分高于对照组，（P＜0.05）。见表2：

表2对比两组患者GQOLI-74评分（，分）

3讨论

血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。它通过清除体内多余的废物和水分，维持体内电解质的平衡，帮助患者维持生命活动。血液透析过程中可能出现一些并发症，其中高磷血症是常见的问题之一。高磷血症是指血液中磷含量超过正常水平的情况。它通常发生在慢性肾脏疾病患者中，因为肾脏无法有效地排除体内多余的磷。高磷血症会导致一系列的健康问题，包括骨骼疾病、心血管疾病和痛风等。为了预防高磷血症的发生，在血液透析过程中，患者需要重视营养护理[3]。

营养护理干预在预防血液透析患者高磷血症方面发挥着重要作用。高磷血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。通过合理的营养护理干预，可以有效控制血液透析患者的磷负荷，降低血液中磷的浓度，从而预防高磷血症的发生[4]。在实验中，对比两组患者的营养指标与GQOLI-74评分，观察组的各项评分均优于对照组，（P＜0.05）。

总之，在血液透析患者中采用营养护理干预，可以控制磷负荷，降低血液中磷的浓度，从而预防高磷血症的发生，提高患者的生活质量和健康水平。

【参考文献】

[1]洪海娟,范燕琴,姜鹤,姜燕,臧秀娟.基于框架效应的宣教方式对血液透析患者高磷血症治疗效果的影响[J].上海医药,2023,44(06):47-50.

[2]成洁.烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):109-112.

[3]李雅输,卢秀龙.综合护理干预对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果[J].黑龙江中医药,2022,51(05):187-189.

[4]熊久红,杨倩,李娜,张鹏.自拟固本祛浊方辅助治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果观察[J].广西医学,2022,44(05):521-525+538.