乐山市人民医院 四川省乐山市613100
【摘要】目的探究在脊柱骨折伴脊柱损伤患者快速康复中应用多模式健康宣教的应用效果。方法选在在2022年4月~2023年6月在我院进行脊柱骨折伴脊髓损伤治疗的46例患者作为实验探究对象,应用抽签法进行分组,均有23例,参照组和观察组分别应用常规护理和多模式健康宣教,对比两组患者出现并发症概率,对比两组患者护理前后的运动功能和疼痛评分。结果观察组患者出现并发症概率明显低于参照组,对比P<0.05,有意义。护理干预前,两组患者的FIM和VAS评分对比无意义(P>0.05),护理干预后,观察组患者的FIM和VAS评分更优,对比P<0.05,有意义。结论脊柱骨折伴脊柱损伤患者快速康复中应用多模式健康宣教的应用效果显著,可明显降低患者出现并发症概率,能够改善患者的疼痛问题,提高患者的运动功能,可在临床推广。
【关键词】
1资料和方法
目前,随着我国发展的加快,脊柱骨折的发生率也不断上升。脊柱骨折常伴有不同程度的脊髓损伤,导致剧烈的疼痛和行动受限,严重影响病人的日常生活。在临床实践中,一般需要手术治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的病人[1]。有研究结果表明,通过多种方式的健康教育,可以提高病人术后恢复能力,本次实验主要探究在脊柱骨折伴脊柱损伤患者快速康复中应用多模式健康宣教的应用效果,具体内容如下:
1.1一般资料
选在在2022年4月~2023年6月在我院进行脊柱骨折伴脊髓损伤治疗的46例患者作为实验探究对象,应用抽签法进行分组,均有23例,参照组患者男女比例为13:10,年龄区间为26~68岁,平均年龄为(52.47±2.58)岁;观察组患者男女比例为12:11,年龄区间为28~62岁,平均年龄为(52.46±2.57)岁;两组患者一般资料对比无意义,P<0.05,可进行实验对比。
1.2方法
参照组和观察组分别应用常规护理和多模式健康宣教,常规护理方法需要护理人员观察患者的生命体征变化,定期检查患者的肢体活动情况,对患者及其家属进行基础的健康宣教,指导患者术后体位变化,指导患者的术后服药等。多模式健康宣教的具体内容为:
1.2.1 建立数据库,在数据库中收集一些疾病相关知识,比如疾病类型、健康教育特点等,定期对患者及其家属进行健康较推送。
1.2.2可结合患者病情特点,为患者方法有针对性的健康教育手册。
1.2.3可以将术前机体功能训练措施、术后功能训练措施等制作成健康教育视频,结合视频内容进行配音,发放给患者。
1.2.4 可建立幻灯片,将疾病的诱发因素、病理表现和典型临床症状等,制作成幻灯片的方式,以便于患者了解疾病相关知识。
1.2.5 可制作展板宣传教育资料,在病房外走廊两侧放置疾病相关数据和知识的展板,以便于患者及其家属更好了解疾病的护理等相关工作。
1.2.6 可以在病房中配备2台平板电脑,使用U盘将健康教育视频传输到平板上。
1.2.7 出院前,护理人员应对患者的恢复程度进行全面评估,除了在院外对患者进行健康宣教外,可将健康宣教工作延伸到院外,在患者出院后,将健康宣教相关内容拷贝给患者及其家属,指导患者在出院后继续进行功能训练。
1.3指标观察
1.3.1 在护理干预前后,应用FIM功能独立性评定法对患者的运动功能进行评估,应用VAS视觉模拟评估法对患者的疼痛情况进行评估,FIM满分为100分,分数越高,患者的运动能力越强,VAS评分最高分为10分,分数越高,患者的疼痛感越强。
1.3.2 观察两组患者在护理干预后,出现并发症概率,压疮、尿路感染和便秘等为主要记录内容,计算两组患者产出现并发症概率并进行对比。
1.4统计学分析
数据统计用SPSS21.0软件,并发症用率表示,x2进行组间对比检验,VAS和FIM评分用均数±平方差表示,t检验,对比P<0.05时,有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理前后的运动功能和疼痛评分
护理干预前,两组患者的FIM和VAS评分对比无意义(P>0.05),护理干预后,观察组患者的FIM和VAS评分更优,对比P<0.05,有意义。详见表1:
表1:两组患者护理前后的运动功能和疼痛评分(x̅±s,分)
分组 | 例数 | FIM评分 | VAS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
参照组 | 23 | 61.47±2.53 | 71.56±6.58 | 5.47±2.25 | 3.57±0.68 |
观察组 | 23 | 61.44±2.54 | 88.76±8.69 | 5.62±2.31 | 2.21±0.56 |
t | - | 0.040 | 7.568 | 0.223 | 7.404 |
P | - | 0.968 | 0.000 | 0.825 | 0.000 |
2.2对比两组患者出现并发症概率
观察组患者出现并发症概率明显低于参照组,对比P<0.05,有意义。详见表2:
表2:两组患者出现并发症概率(n,%)
分组 | 例数 | 压疮 | 尿路感染 | 便秘 | 总发生率 |
参照组 | 23 | 2 | 2 | 2 | 26.09 |
观察组 | 23 | 0 | 0 | 1 | 4.35 |
x2 | - | - | - | - | 4.213 |
P | - | - | - | - | 0.040 |
3讨论
脊柱骨折的症状取决于骨折的位置和程度。常见的症状包括剧烈的背部或颈部疼痛、僵硬、肿胀、瘀伤、感觉异常、运动障碍以及可能的神经功能障碍,如肢体麻木或无力。严重的骨折可能会引起呼吸困难、腰背部畸形或脊柱畸形等严重并发症[2]。手术是治疗脊柱骨折伴脊柱损伤的主要治疗方法,然而,手术会对病人造成伤害,对身体机能产生重要影响。若护理工作不到位,会导致切口感染等并发症,对病人的身心健康和预后产生极大影响[3]。因此,对于伴有脊髓损伤的脊椎骨折病人,需要采取有效的护理方法[4]。在本次实验中,参照组和观察组分别应用常规护理和多模式健康宣教,对比两组患者出现并发症概率和对比两组患者护理前后的运动功能和疼痛评分后发现,观察组患者出现并发症概率明显低于参照组,护理干预后,观察组患者的FIM和VAS评分更优。
综上所述,脊柱骨折伴脊柱损伤患者快速康复中应用多模式健康宣教的应用效果显著,可明显降低患者出现并发症概率,能够改善患者的疼痛问题,提高患者的运动功能,可在临床推广。
【参考文献】
[1]魏淑娟. 康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤术后患者的效果分析及并发症发生率影响分析[J]. 中外医疗,2021,40(22):140-143.
[2]吴莉,汪娟. 康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者日常生活能力及住院时间的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(07):156-158.
[3]庄合生,吴晓,陈小燕,洪爱雄. 康复护理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 中国全科医学,2020,23(S2):238-240.
[4]高丽萍. 康复护理对颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及其效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):54.