妇科术后护理的常见问题

妇科术后护理的常见问题

崔 隽1 马东骥通讯

中国人民解放军联勤保障部队第964医院妇产科 吉林长春 130062

摘　要：探讨妇科术后护理的常见问题并采取相应护理干预，可以很好地提高患者的生活质量，减少患者出现不良症状的概率，提高患者的护理满意度，改善患者的心理状态，值得临床大力推广运用。

关键词：妇科；术后护理；常见问题

1.妇科术后护理的常见问题及护理措施：

1.1术后感染

护理措施：保持伤口的干燥与清洁，避免感染，定期伤口换药。如果伤口出现红肿、疼痛或渗液，提示伤口有感染可能，必须及时到医院就诊和处理。

1.2腹胀及肩背酸胀

腹腔镜手术因为术中所用气体及手术体位和手术时间的关系,患者有不同程度的腹胀和肩背酸胀。

护理措施：术后可行肩背的按摩,每次3～5分钟,每天3次,或者做腹腔镜术后康复操，一般2-3天后都会得到缓解。

1.3 咽喉不适

主要因术中全麻气管插管导致喉黏膜损伤，术后可出现咽喉疼痛，咳嗽，咳痰等不适。护理措施：患者多喝水可缓解不适，我们也会给予雾化吸入促进恢复同时可以口服祛痰药物。

1.4 术后饮食护理

手术后胃肠道功能恢复需要一定时间，可以先吃些容易消化的食物，鸽子汤、鱼汤等。在肠道功能恢复正常前，暂时不要吃牛奶、豆浆等容易造成胀气的食物。术后6小时可少量饮水、术后1～2天进流质，避免含糖饮食及奶类，防止肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普食。

1.5 术后疼痛

护理措施：采用松弛止痛法、音乐止痛法缓解患者的疼痛感；对留置导管的患者，护理人员要帮助其翻身、更换体位，避免牵拉管道；为患者进行肢体按摩，促进局部血液循环，避免肌肉萎缩，同时分散其注意力，进而缓解疼痛感；对于疼痛严重者，可遵医嘱给予镇痛药物。

    1.6 子宫全切者

护理措施：注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。行全子宫切除术及广泛性全子宫切除术后的患者术后一定禁性生活及盆浴3月。行次全子宫切除术后的患者禁性生活及盆浴1月就可以了。

1.7 术后长期卧床可能会导致血栓形成

护理措施：血栓一旦脱落可能导致致命的肺栓塞，所以建议术后一定下床活动。但运动需要适量，切不可过度劳累。

1.8 出院前，医生会给接受全子宫切除术的病人拔除导尿管。出院后要注意保持外阴清洁干燥，避免感染[1] 。

1.9 手术做完可不是就万事大吉了，一定到门诊定期复查。对于异位妊娠患者来说，根据术式的不同，随访频率亦有不一。如果手术方式是选用切开取胚术，出院后需要每3天门诊随访血β-Hcg，如果手术方式为患侧输卵管切除，出院后需要每5天门诊随访血β-Hcg，直至降到正常后，再连续检测2次，并定期妇科检查[2] 。

2.腹腔镜妇科手术后护理的常见问题及护理措施：

腹腔镜手术有手术伤口小、疤痕小、病痛小等优点，爱美女性病患一般对这种手术都比较青睐。切除良性肿瘤、治疗子宫内膜异位症等妇科病症会用到这种手术，但毕竟是有创伤的手术，手术后病患一般都会有些许并发症，影响病患手术后的健康恢复，然而研究表明，好的护理方法可以减少手术后并发症的发生，使病患尽快恢复健康。

2.1实行细节护理，具体方法如下：

2.1.1心理护理

患者做好微创手术以后，其恢复情况和心理状态关系密切，因此，护士要多和患者交流，做好心理护理工作，和患者建立好的护士和患者关系，术前术后实时关注病患的心理状态，手术之前向患者讲述这种手术方法的优势，手术所需时间和手术以后恢复所需时间，使患者做好心理准备。如若病患有恐惧感，应对其进行抚慰，术中可以与病患适度交流或者放轻柔音乐使病患身心放松；术后，及时记录病患的疼痛程度并施行适度的止痛行为，与此同时，还要给予患者足够的鼓励，使其面对自己的疾病充满能够治愈的信心。

2.1.2环境护理：给病房定时开窗通风，定时洗换床单，给病患营造舒适的病患环境，并且调整室内的光亮度和室内湿度[3] 。

2.1.3手术完成后

患者处于麻醉状态时将患者转运至普通病房应注意搬运动作，为保障患者的呼吸顺畅采取平卧位；时刻密切观察患者的生命体征和监测指标，如有异常出现及时报告医生，然后采取相应的处理措施；患者术后仔细询问患者身体有无不适的情况，例如伤口的疼痛等情况；观察患者生命体征的水平是处于平稳状态，是否有皮下气肿、水肿等问题；告知患者和家属患者术后的相关注意事项，并给予患者一定的安慰和鼓励，促使患者心理处于良好的状态，进而可以更加有效地配合护理工作。另外，虚心接受患者和家属对于护理提出的建议，进而在后续可以更加完善护理策略。

2.1/4术后饮食护理

术后6h内禁饮食，6h后根据患者情况给予温开水、米汤、面汤等，忌食糖水、豆类及牛奶等食物。

3.术后护理分析

3.1当前随着人们生活和工作的压力不断增大，一些女性出现了较为严重的妇科疾病，对患者的身体健康造成非常不利的影响，并且发病率较高。特别是中年女性，如果出现妇科疾病则给患者造成巨大困扰，例如患者感到疼痛，对工作学习及生活造成影响。另外，患者还会在心理方面出现困扰，导致生活笼上了一层乌云

[4] 。

3.2腹腔镜手术是优势很多且很受欢迎的一种手术方式，跟普通手术方式比，具有创伤小、恢复快速、副作用小等优势，愈来愈多病患选用这种新型手术方式进行治疗。这种新型手术方式是一种有创手术，手术之后多少会有点并发症，比如腰酸疼痛、刀口渗血、下肢酸麻等，然而如果护理工作做得好，这些并发症会有很大改进。

3.3为了提高临床中对妇科手术以及妇科腹腔镜手术后出现的并发症的有效防控，临床

开展了有效的护理干预，这具有重要的意义。

3.4临床使用的常规手术护理没有全面、综合地为患者考虑，所以在护理时存在一些局限性，容易导致护理对治疗的支持性低下，进而增加了患者术后出现并发症的概率，此对护患间的关系也造成不利的影响。

3.5细节护理是从细节着手，从病患方面考虑，给病患提供优质的护理服务。很多手术室和很多疾病的术后护理都用到细节护理，这种护理方法可以减轻病患的疼痛，减少并发症的发生，帮助病患尽快愈合伤口。结果显示，细节护理改善了患者的心理不良情绪，并且可以改善患者的日常生活质量。从病患角度入手，给病患提供细心的护理，可以减轻病患手术后的疼痛，减少并发症的发生[5] 。

综上所述，对妇科术后护理的常见问题进行强化疼痛、并发症等的护理干预，特别是细节护理的应用，能明显改善妇科普通手术和腹腔镜手术病患心理不良情绪，并且可以改善患者的日常生活质量，以及降低手术之后并发症的发生概率，可有效减轻患者的疼痛感，加快患者术后康复进程，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1] 周丹,孙健.细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的影响效果[J].中国医药指南,2019,17(36):245-246.

[2] 蒋超.腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤患者的并发症分析[J].智慧康,2019,5(24):57-58.

[3]杨晶.妇科恶性肿瘤患者术后膀胱功能障碍发生状况分析及护理对策的研究 [A] .  2019

   [4]刘红梅 .腹腔镜下妇科术后的护理体会 [J] .  中国社区医师（医学专业） . 2012,第031期

  [5] 章会云 . 妇科术后3例癔症的护理体会 [J] . 医学信息 . 2014,第008期