规范化癌痛护理对肺癌患者癌痛控制及生活质量的影响

规范化癌痛护理对肺癌患者癌痛控制及生活质量的影响

陈静

德阳第五医院，四川 德阳，618000

【摘要】 目的：探究规范化癌痛护理应用于肺癌患者中，观察对生活质量及癌痛控制的影响。方法：选取2020年1月至2020年11月于本院治疗的98例肺癌患者进行研究，按照姓名首字母随机分为观察组和对照组各49例，对照组常规护理，实验组规范化癌痛护理，将两组患者生活质量及癌痛情况进行对比。结果：护理后对照组的VAS评分及生活质量均低于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌患者在应用规范化癌痛护理后，可以将生活质量水平提高并且减轻癌痛带给患者的躯体疼痛，值得推广。

【关键词】癌痛护理；肺癌；癌痛控制

肺癌在临床上属于呼吸系统类疾病，而且是常见的癌症之一。随着近些年环境质量下降、空气污染严重等问题的不断出现，导致肺癌的发生率也在不断升高。数据显示，有超过45%的患者曾经出现过疼痛程度不一的情况，而肺癌晚期的患者疼痛总发生情况更是超过了60%。癌痛也给许许多多的患者正常生活带来了不利的影响，同时也会诱导患者出现不良情绪反应。目前对于肺癌患者的治疗多数还是以药物为主，若可以给予患者有效的护理干预则可以帮助患者减轻痛苦。因此将本院2020年1月至2020年11月的肺癌患者作为研究对象进行干预，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2020年11月于本院治疗的98例肺癌患者进行研究，按照姓名首字母随机分为观察组和对照组各49例，对照组，男女比例为24：25，年龄58-77岁，平均年龄（66.91±7.12）岁；实验组男女比例为21:28，年龄59-75岁，均值为（65±4.21）岁。以上对比无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为肺癌患者，且符合诊断标准；②均自愿参加本次研究。排除标准：①存在精神问题患者；②严重药物、食物过敏者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，包括饮食用药指导、运动及休息等，告知定期来院复查。

1.2.2实验组

实验组除原有常规护理外，在患者知晓且自愿的情况下进行心理护理干预。具体如下：

（1）专业培训：将癌痛护士进行专业培训，培训人员应选择临床主治医生及护师，培训内容包括对癌痛药物的认识、如何护理癌痛患者及对癌痛评估方法的熟悉程度等，癌痛护士还需要熟悉癌痛专业知识、可以单独完成护理技能操作，如何加强与患者直接的沟通等。

（2）癌痛评估：癌痛评估法的依据来自NRS数字分级法，将患者每天的疼痛控制情况与疼痛强度进行记录，评分记录时间为间隔5小时。若患者的NRS评分连续3天低于3分，间隔时间需要从3天变为2天再次进行评分；若患者的NRS评分高于3分，按时给予患者疼痛药物即可；若患者此时的治疗已经无疼痛时，无需对其进行评分。

（3）健康教育：专业护理人员给患者及其家属讲述与疾病相关的知识，降低患者因不了解疾病而产生的负面情绪，讲述疾病治疗的方案及治疗疾病对患者的重要性，使患者可以积极参与配合治疗。

（4）情绪评估：专业护理人员需根据患者入院时的心理状态，提供专业的情感支持，其中包括病友之间的相互鼓励、家属的言语鼓励及护理人员的赞美等，若患者此时存在严重的心理问题可以请专业的心理医师为其疏导情绪。

（5）心理护理：与患者及家属进行短暂沟通后，将患者的心理特点进行详细了解，通过专业的沟通后，使患者知晓不良情绪对病情的影响，通过使用转移法，帮助患者尽快消除不良情绪，搭建健康心态，可以有效的促进疾病的治疗。

1.3评价指标

（1）患者的癌痛控制情况参考VAS评分，分值10分，得分越高越疼痛。

（2）患者的生活质量参考QOL量表进行评定，其中包括心理、情感、生理及躯体等方面。分值最高100分，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 25.0统计软件进行处理，计量资料用（）表示，用t检验进行比较。计数资料以百分数（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05无统计学差异。

2 结果

对比患者的生活质量及癌痛控制情况：护理前，两组患者的VAS评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；护理后对照组的VAS评分及生活质量均低于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  对比患者生活质量及癌痛和癌痛控制情况（）

3 讨论

癌痛出现的原因大致分三种：第一种是癌症自己本身存在的疼痛，不论是直接还是间接因素引起；第二种是癌症在治疗过程中所引起的疼痛；第三种是癌症间接引起的疼痛。以上三种原因中，最主要的影响因素是癌症直接引起的，占所有疼痛的88%。癌痛不仅影响患者的日常生活，还会给患者的精神及心理带来极大的压力，有些患者会因此产生轻生的想法，影响患者生命健康。规范化癌痛护理干预可以帮助患者降低癌痛程度，改善生活质量，因此显得格外重要。

此研究显示，护理后对照组的VAS评分及生活质量均低于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。分析原因是专业的护理培训可以让患者感受到医护人员的专业性，从而增加信任感；癌痛评估可以让患者的疼痛程度得到缓解，帮助患者更好的降低因疼痛带来的负面情绪，健康宣教、心理护理及情绪的评估可以让患者了解疾病，改善因对疾病产生的恐惧而拒绝治疗；日常的护理则可以帮助患者改善平时的饮食及药物使用情况，使患者的心理、生理等方面均可以得到改善。

综上所述，将规范化癌痛护理干预应用于肺癌患者上，可以使患者生活质量显著提高及改善癌痛带给患者的躯体疼痛，值得推广。

【参考文献】

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夏文恬,彭丽清,王琦等思维导图引导癌痛护理对晚期肺癌化疗患者的干预研究[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(7):862-864.作者简介：陈静（1997-），女，学历：专科，职称：护士，研究方向：肿瘤护理

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